导图社区 球菌
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细菌1
球菌
葡萄球菌属
生物学性状
球形，呈葡萄串状排列，革兰染色阳性
营养要求不高，在大多数细菌培养基中均能生长 多数凝固酶阳性葡萄球菌在血琼脂平板上生长后，菌落周围可见完全透明溶血环（β溶血）
触酶试验阳性，产酸不产气，致病性菌株能分解甘露醇
可以与链球菌相区分
抗原种类有肽聚糖，磷壁酸，葡萄球菌A蛋白
抵抗力弱在干燥的脓汁或痰液中可存活2-3个月，耐受50℃30分钟和9％的NaCl，对龙胆紫等某些染料较敏感
致病性
致病物质
凝固酶:是一种能使含有抗凝剂的血浆发生凝固的酶类
葡萄球菌溶素
杀白细胞素:可以使细胞膜的通透性增高，导致细胞质内颗粒排出而使细胞死亡死亡的白细胞释放炎性介质，导致中毒性炎症反应
表皮剥脱毒素
毒性休克综合征毒素－1，（TSST－1）是一种超抗原，通过与MHC－Ⅱ结合，激活T细胞引起临床表现多样的毒性休克综合征
肠毒素
所致疾病（金黄色葡萄球菌）
侵袭性疾病:皮肤化脓性感染，内脏器官化脓性感染，全身感染
毒素性疾病:食物中毒（食用了被金黄葡萄球菌肠毒素污染的食物）烫伤样皮肤综合征（表皮剥脱毒素引起，多见于新生儿）
毒性休克综合征:TSST－1引起
免疫性:有一定天然免疫力，但是免疫力不强
微生物学检查方法
标本采集:采集脓液，分泌物，血液等
直接涂片镜检:脓液，分泌物等标本涂片
分离培养与鉴定:血琼脂平板，触酶试验阳性
防治原则:合理选用抗菌药物
链球菌属
革兰阳性菌， 根据溶血现象分类:甲型溶血性链球菌，乙型溶血性链球菌（β溶血，致病力强），丙型链球菌（无溶血环）
化脓链球菌
生物学性状
球形或椭圆形，革兰染色阳性
营养要求高，在含血液、血清、葡萄糖培养基上生长最好，试管底部呈絮状沉淀
抗原结构:具有分类和鉴别意义的主要有多糖抗原与表面蛋白抗原
抵抗力不强，对常用消毒剂敏感
致病性
致病物质
细胞壁成分:黏附素，M蛋白，肽聚糖
外毒素:致热外毒素，链球菌溶血素
侵袭性酶:链道酶会使浓汁变稀薄，用来促进细菌扩散
所致疾病
化脓性感染
毒素性疾病
超敏反应性疾病（风湿热，急性肾小球肾炎）
免疫性:以抗M蛋白抗体为主，猩红热患者病后可产生同型的致热外毒素抗体，能建立牢固的同型抗毒素免疫
微生物学检查方法
标本检查
直接涂片镜检
分离培养与鉴定
PYR试验
血清学实验:抗O试验
防治原则:青霉素为治疗A群链球菌感染的首选药物
肺炎链球菌（肺炎球菌）
生物学形状
革兰染色阳性，常成双排列
营养要求较高，在含有血液或血清的培养基中才能生长，有α溶血环，可产生自溶酶，菌落中央下陷呈脐状
胆汁溶菌试验阳性
抗原结构
荚膜多糖抗原
菌体抗原:C多糖
对理化因素抵抗力较弱
致病性
致病物质
荚膜（最主要）
肺炎链球菌溶血素
所致疾病:大叶性肺炎，支气管炎
免疫性:感染后机体出现抗肺炎链球菌荚膜多糖的特异性抗体，二次感染少见
微生物检查
标本检查
直接涂片镜检
分离培养鉴定
生物学形状相同，都是革兰阳性菌 营养要求都较高 抵抗力均弱 免疫性都是感染后会出现特异性抗体，少见二次感染 青霉素均为防治原则之一
奈瑟菌属
淋病奈瑟菌（淋球菌）
生物学性状
肾形双球菌，革兰染色阴性，成对排列，无芽孢和鞭毛，多为肾性
常用巧克力色血琼脂培养基培养
只氧化分解葡萄糖，氧化酶实验和触酶试验阳性
抗原结构
菌毛蛋白抗原
脂寡糖抗原
外膜蛋白抗原（PorA有18个亚型）
抵抗力弱，对热、冷、干燥和消毒剂敏感
致病性
致病物质
菌毛
外膜蛋白
LOS
所致疾病:人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主，淋病
免疫性:具有天然免疫力，但是该菌容易发生抗原变异，因此再感染很常见
微生物检查
标本采集:保暖保湿，立即送检
直接涂片检查
分离培养与鉴定
脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎球菌）
生物学形状
革兰阴性肾型双球菌，有荚膜和菌毛
培养特性:巧克力色血琼脂培养基
氧化酶和触酶试验阳性
抗原
荚膜多糖群抗原
外膜蛋白抗原
LOS抗原
抵抗力弱，和淋病奈瑟菌相同
致病性
致病物质
菌毛
荚膜
LOS
所致疾病:流脑的病原菌，人类是唯一宿主，飞沫传播
免疫性:主要是体液免疫
微生物学检查方法
标本采集
直接涂片镜检
分离培养与鉴定
快速诊断
生物学性状中的形态，培养特性，生化反应相同 抵抗力相同 致病物质都有菌毛，LOS