胃液分泌的调节胃内消化知识点笔记

胃液分泌的调节胃内消化知识点笔记：胃液的性质、成分、作用：水、盐酸（壁细胞）、胃蛋白酶（主细胞）、粘液（黏液颈细胞）、内因子（壁细胞）、HCO3-。

胃液分泌的调节胃内消化知识点笔记

• 胃液的性质、成分、作用
  • 酸性（PH0.9-1.5)正常人日分泌量1.5-2.5L
  • 水、盐酸（壁细胞）、胃蛋白酶（主细胞）、粘液（黏液颈细胞）、内因子（壁细胞）、HCO3-
  • 作用
    • 胃酸
      • 排出量主要取决于壁细胞的数量，与壁细胞功能也有一定关系
      • 作用
        • 激活蛋白酶原，并为其提供酸性环境维持其生活
        • 消化蛋白质
        • 杀菌
        • 与铁、钙结合，形成可溶性盐，促进吸收
    • 胃蛋白酶
      • 最适pH2-3 超过6.0失活
      • 黏液和碳酸氢盐
        • 粘膜屏障
      • 内因子
        • 内因子-VitB12复合物 利于VitB12吸收
• 胃液分泌的调节
  • 刺激胃液分泌的物质
    • 乙酰胆碱
      • 结合M3受体
        • 阻断剂：阿托品
    • 促胃液素
      • G细胞分泌 多肽 其受体为缩胆囊素和促胃液素
        • 阻断剂：丙谷胺
    • 组胺
      • 肠嗜铬样细胞EEL释放 2型组胺受体
        • 阻断剂：西咪替丁
    • 情绪
      • 应急状态 ACTH、糖皮质分泌激素增多而诱发溃疡
    • 其他因素
      • Ca2+、低血糖、咖啡因、酒精
  • 抑制胃液分泌的内源性物质
    • 生长抑素、前列腺素、上皮生长因子EGF
  • 消化期胃液分泌的调节
    • 头期
      • 分泌调节
        • 条件和非条件反射
          • 纯迷走机制
          • 迷走-促胃液素机制
      • 特点
        • 站30%酸度和胃蛋白酶含量都很高
    • 胃期
      • 分泌调节
        • 食物直接刺激
          • 迷走-迷走神经反射及壁内神经丛反射
          • 扩张反射
          • 化学刺激
      • 特点
        • 占60% 胃酸密度高 胃蛋白酶量较少
    • 肠期
      • 分泌调节
        • 小肠 以体液调节因素为主
      • 特点
        • 量少 占10%酸度和胃蛋白酶都很低
        • 作用是抑制胃酸分泌和胃排空
• 胃的运动
  • 形式
    • 特有形式：容受性扩张
    • 蠕动及移动性复合运动
  • 胃排空及控制
    • 排空速度：糖>蛋白质>脂肪
    • 促进因素
      • 与胃内容物容量呈线性关系
      • 促胃液素
      • 情绪
        • 加快：激动、兴奋
        • 减慢：忧虑、悲伤
    • 十二指肠因素抑制排空
      • 肠-胃反射 pH降到3.5-4.0时可引起
      • 肠抑胃素：促胰液素、抑胃肽等