第二章

这是一篇关于第二章的思维导图，主要内容有特点、一:感知觉障碍、二:思维障碍、(三）注意障碍、(四）记忆障碍、(五)智力障碍、(六）定向力障碍等。

第二章

• 第一节 精神障碍的病因
  • 一：生物学因素
    • 1：遗传因素
      • 单个基因所起的作用有限，遗传和环境因素的共同作用决定了某一个体是否患病，其中遗传因素所产生的影响程度称为遗传度
    • 2：躯体因素
    • 3：理化因素
    • 4：其他生物学因素
  • 二：心理因素
    • 1：精神应激因素
    • 2：个性因素
• 第三节 精神障碍症状学
  • 特点
    • 1.症状的内容与周围客观环境不相符合
    • 2.症状不受病人意识的控制
    • 3.症状给病人带来不同程度的社会功能损害
    • 4.难转移
  • 一：感知觉障碍
    • （一）感觉障碍
      • 1：感觉过敏
      • 2：感觉减退
      • 3：内感行不适：异样无定位
      • 4.感觉捌错
    • （二）知觉障碍
      • 1.错觉
        • 指客观事实不符 如：杯弓蛇影、草木皆兵、风声鹤唳
      • 2.幻觉
        • （1）幻听（最常见）
          • 语言性幻听：最常见
          • 非语言性幻听
        • （2）幻视
          • 假性幻视
          • 真性幻视
        • （3）幻嗅
        • （4）幻味
        • （5）幻触：如 蚁走感、触电感
        • （6）内脏性幻觉
    • （三）感知综合障碍
      • 1.视物变形症
      • 2.时间感知综合障碍
      • 3.空间感知综合障碍
      • 4.运动感知综合障碍
      • 5.非真实感
  • 二：思维障碍
    • （一）思维联想障碍
      • （1）思维速度和量的异常
        • （1）思维奔逸
          • 音韵联想（音联）
          • 字意联想（意联）
        • （2）思维迟缓：即联想抑制
        • （3）思维贫乏
      • （2）思维连贯性异常
        • 思维松弛
        • 思维破裂
          • 概念之间联想断裂，单独语句在结构和文法上正确，但词句之间缺乏内在意义上的联系
        • 思维不连贯
          • 言语上更为杂乱
      • （3）联想途径异常
        • 病理性赘述
          • 做不必要的过分详尽的累赘描述 能回到主题
        • 思维中断
      • （4）联想形式障碍
        • 持续语言
          • 每次重复第一次回答时所说的话
        • 重复语言：多次重复一句话的最末几个字词
        • 刻板言语
        • 模仿言语
      • （5）思维自主性异常
        • 思维插入：又称思维被加强，思想不属于自己被别人强行塞入脑中
        • 思想云集
        • 强迫观念：指在病人脑中反复出现某一概念或相同的思维
    • （二）思维逻辑障碍
      • 病理象征性思维
      • 语词新作：“%”代表离婚
      • 逻辑倒错性思维：缺乏逻辑性
      • 矛盾观点（矛盾思维，对立思维）
    • （三）思维内容障碍
      • 1.妄想
        • 1）信念歪曲，妄想无关于事实存在与否 2）坚信不疑 3）内容为个人所独有
        • （1）被迫妄想症：最常见的一种妄想。
        • （2）关系妄想：病人将环境中与自己实际无关的事物都认为与自己有关
        • （3）物理影响妄想
        • （4）夸大妄想
        • （5）罪恶妄想
        • （6）疑病妄想
        • （7）钟情妄想：病人坚信自己被异性钟情、爱恋但无证据
        • （8）嫉妒妄想：病人毫无根据的坚信自己的配偶对自己不忠诚
        • （9）被洞悉感：又称内心被揭露。病人坚信他内心想的事情未经语言、文字表达就被他人以某种方式知道了
  • （三）注意障碍
    • 1.注意增强：疑病妄想的病人过分地注意自己的健康状态。
    • 2.注意涣散
    • 3.注意减退
    • 4.注意转移
    • 5.注意狭窄：当注意集中于某一件事物时，无法再注意有关的其他事物
  • （四）记忆障碍
    • 记忆：包括 识记、保存、再认、回忆 四个基本过程
    • 1.记忆增强
    • 2.记忆减退
    • 3.遗忘
      • （1）顺行性遗忘：病人不能回忆疾病发生后一段时间内所经历的事件
      • （2）逆行性遗忘：不能回忆疾病发生前某一阶段的事情
      • （3）进行性遗忘：由近事遗忘发展到远事遗忘
      • （4）界限性遗忘：选择性遗忘
    • 4.错构：对事件的地点、情节，特别是时间上出现错误回忆
    • 5.虚构：指病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身的记忆缺损。
  • （五）智力障碍
    • 1.精神发育迟滞
    • 2.痴呆
  • （六）定向力障碍
    • 定向力：指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认知能力。 定向力障碍是意识障碍的一个重要标志
  • （七）自知力障碍：是指病人对自己精神疾病认识和判断能力。
  • （八）情感障碍：
    • 情感：是指个体对客观事物的态度因之而产生的内心体验
    • （一）情感性质的改变
      • 1.情感高涨：正性情感活动显著增强，常见于躁狂发作
      • 2.欣快
      • 3.情感低落：是一种负性情感活动的明显增强。多见于抑郁发作。
      • 4.焦虑
      • 5.惊恐发作
      • 6.恐惧
    • （二）情感稳定性改变
      • 1.情感不稳
      • 2.情感淡漠：指对外界如何刺激缺乏相应的情感反应
      • 3.情感脆弱
      • 4.易激怒
      • 5.病理性激情：指突然、强烈而短暂的情感爆发 常伴有意识模糊。
    • （三）情感协调性改变
      • 1.情感倒错：对刺激产生的情感反应，与正常预期的性质相反
      • 2.情感幼稚
      • 3.病理性心境恶劣：指无任何外界原因而突然出现的低沉、紧张、害怕及不满情绪
      • 4.矛盾情感
  • （九）意志行为障碍
    • 意志：是指人们自觉确定目标，克服困难用行动去实现目标的心理过程
    • （一）意志障碍
      • 1.意志增强：指意志活动增多。对周围环境中的一切都感兴趣 。多见于偏执型分裂症、躁狂发作
      • 2.意志减弱：常见于抑郁发作
      • 3.意志缺失
      • 4.矛盾意向
    • （二）动作与行为障碍
      • 1.精神运动性兴奋
        • （1）不协调精神运动性兴奋
        • （2）协调性精神运动性兴奋
      • 2.精神运动性抑制
        • （1）木僵：三大表现：严重时病人不言、不动、不食
        • （2）蜡样屈曲：病人肢体任人随意摆布，此姿势可维持很长时间
        • （3）缄默症
        • 违拗症
      • 3.刻板动作
      • 4.模仿动作
      • 5.作态
  • （十）意识障碍
    • 意识：是指病人对周围环境及自身的认知和反应能力
    • 1.周围环境意识障碍
      • （1）嗜睡：指意识清晰度降低较轻微，病人经常处于嗜睡状态
      • （2）意识混浊
      • （3）昏睡：意识清晰度进一步降低，呼叫、推动病人已不能引起反应。
      • （4）昏迷：指意识完全丧失，以痛觉反应和随意运动消失为特征
      • （5）朦胧状态
      • （6）谵妄状态：指病人在意识清晰程度明显下降的状态下，出现大量恐怖 性错觉和幻觉，伴紧张、恐怖的情感反应，语言不连贯、喃喃自语、 行为冲动、杂乱无章。昼轻夜重的特点。
      • （7）梦样状态
    • 2.自我意识障碍
      • （1）人格解体：独有、稳定的特征
      • （2）交替人格
      • （3）双重人格：指病人同时可体验和表现两种或多种不同的人格
      • （4）人格转换
    • 3.意识障碍综合征
      • （1）梦游症
      • （2）神游症