01群和0139群霍乱弧菌感染引起霍乱,每年在全球造成近10万人死亡。非01群和0139群霍乱弧菌致病力较弱,可引发轻症腹泻。
在自然情况下,人类是霍乱弧菌的唯一易感者。病人和无症状带菌者是主要传染源。霍乱弧菌以单独或生物膜形式存在于感染者粪便中。主要通过污染的水源或食物经口感染,日常生活接触以及苍蝇也可传播。霍乱弧菌对酸敏感,在正常胃酸条件下,需要摄入大量细菌方能引起感染。
病菌到达小肠后,黏附于肠黏膜表面并迅速繁殖,产生霍乱毒素而致病,不侵入肠上皮细胞和肠腺。临床表现可从无症状或轻型腹泻到严重的致死性腹泻。01群古典生物型所致疾病较严重,典型病例一般在摄入细菌2~3天后突然出现剧烈腹泻和呕吐,在疾病最严重时,每小时失液量可高达1L,排出“米泔水”样粪便。由于大量水和电解质丧失,导致病人迅速发展为脱水、肌肉痉挛、低钾血症、代谢性酸中毒、低容量性休克、肾衰竭、意识障碍。如未经治疗,死亡率高达60%,但若及时补充水和电解质,死亡率可小于1%。0139群感染比01群严重,表现为严重脱水和高死亡率。病愈后一些病人可短期带菌,一般不超过2周。