病理知识点总结-炎症

病理知识点总结炎症知识点概览，主要包括：基本病变、肿瘤、炎症介质。喜欢的小伙伴可以点个赞哦！

炎症

• 基本病变
  • 变质-变性坏死
    • 重症感染和中毒 急性亚急性经过
    • 病毒性肝炎 乙型脑炎 脑出现软化灶 中毒性心肌炎 重金属致肾小管上皮细胞坏死
    • 坏死性炎 坏疽性炎（糖尿病足）
  • 渗出-血浆、炎细胞
    • 机制
      • 血管扩张充血，流体静脉压升高 血管通透性增大 组织中胶体、晶体渗透压升高
      • 白细胞附壁-游出-趋化作用-炎细胞浸润
      • 阿米巴运动
        • 急性and化脓性感染中性粒细胞
        • 慢性炎症淋巴细胞
        • 病毒感染淋巴细胞为主（巨噬细胞）
        • 寄生虫 过敏反应 嗜酸性粒细胞
      • 趋化因子 组胺-嗜酸性粒细胞 白细胞三烯-中性粒细胞
    • 渗出液和漏出液区别
      • 渗出液是戴蛋白质多，细胞多，可凝固，浊
    • 血流动力学改变
      • 细小血管短暂收缩-细小血管和毛细血管扩张（血流变快）-血流变慢
    • 渗出性炎
      • 感染中毒 急性亚急性经过 部分可经慢性经过 如慢性化脓性炎症
      • 浆液性炎
        • 血浆为主，含较多的蛋白质和少量的中性粒细胞和纤维蛋白
        • 多见于过敏反应 病毒细菌感染 物理化学损伤
        • 部位疏松组织中（器官炎性水肿，青霉素过敏导致的肺水肿）， 也可发生于粘膜浆膜（胸腔腹腔盆腔心包腔积液） 滑膜（关节腔） 皮肤（皮肤红肿或水泡形成，烫伤烧伤 Ⅰ过敏荨麻诊） 呼吸道和消化道粘膜表面（肠炎腹泻）
        • 结局 较轻易消退（霍乱）
      • 纤维蛋白性炎
        • 纤维蛋白（纤维素）
        • 细菌感染（白喉痢疾肺炎球菌）及其毒素或一些内源性外源性毒物
        • 黏膜（白喉 细菌性痢疾） 浆膜（风湿性心包炎 绒毛心） 肺（大叶性肺炎 灰色肝样变期）
        • 结局 溶解吸收 分离排出 机化（肉实变）
      • 化脓性炎
        • 大量中性粒细胞渗出 不同程度的坏死 液化和脓液的形成
        • 化脓菌感染（葡菌 链球菌 肺炎链球菌 大肠埃希菌 脑膜炎双球菌 铜绿假单胞菌） 脓细胞 坏死的中性粒细胞 脓液 脓细胞化脓菌 坏死液化组织和少量浆液
        • 表面化脓和积脓-黏膜浆膜皮肤表面
        • 蜂窝织炎 疏松组织弥漫性的化脓性炎 （皮下粘膜下 肌肉组织 阑尾） 血管扩张充血 组织水肿 大量中性粒细胞浸润界限不清 全身中毒症状明显 单纯愈后不留痕
        • 脓肿----金葡菌 疖痈 窦道瘘管
      • 出血性炎
        • 以血管损伤为其固有特点的必然伴有出血性改变的一类炎症
        • 流行性出血热 登革热 钩端螺旋体 黄热病 鼠疫 炭疽 埃博拉出血热
  • 增生-实质及间质
    • 多见于慢性炎症，也可见于急性炎症
    • 一般增生性炎
      • 不形成肉芽肿
      • 淋巴细胞浆细胞浸润 急性活动期中性粒细胞浸润
      • 可导致炎性息肉（鼻宫颈 结肠） 炎性假瘤（肺组织相对多发 眼眶易发)形成
    • 特异性增生性炎
      • 形成肉芽肿
        • 巨噬细胞及其演化细胞增生所构成的境界相对清楚的结节性病灶
          • 巨噬细胞
      • 感染性肉芽肿
        • 特殊病原体 结核伤寒麻风 寄生虫 虫卵
      • 异物肉芽肿
        • 手术线 滑石粉
          • 异物巨细胞大小不一 呈空泡状
• 肿瘤
  • 异型性
    • 与正常组织的不同程度的差异 分化程度和异型性呈反比关系
    • 组织结构异型性
      • 空间排列方式
    • 细胞的异型性
      • 细胞的异型性 大小 形态
      • 细胞核的多形性
        • 核质比增大
        • 出现巨核双核多核或奇异核
        • 核染色加深核膜增厚
        • 核仁肥大，数目增多
        • 病理核分裂象增多 不对称 多极性 顿挫性
  • 生长方式
    • 膨胀性
    • 浸润性
    • 外生性
      • 良恶性都可以 恶性容易坏死脱落形成底部高低不平，边缘隆起的恶性溃疡
  • 扩散
    • 直接蔓延
      • 沿着组织间隙淋巴管血管神经束衣 破坏邻近的正常器官核组织
    • 淋巴道转移（癌）
    • 血道转移（肉瘤）
      • 有些癌和大部分癌晚期都会血道转移
      • 形成癌脐
      • 常见转移器官 肺肝骨
    • 种植性转移
      • 胃癌转移再卵巢形成库肯伯格瘤
      • 肺癌===肾上腺 脑 甲状腺 肾 前列腺癌===骨 乳腺癌===肺肝骨
  • 良恶性区别
  • 癌前病变
    • 粘膜白斑
    • 皮肤慢性溃疡
    • 慢性宫颈炎和宫颈糜烂
    • 乳腺增生性纤维囊性变
    • 大肠腺瘤
    • 慢性萎缩性胃炎和胃溃疡
    • 幽门螺杆菌性胃炎——黏膜相关性B淋巴瘤
    • 慢性溃疡性结肠炎
• 炎症介质
  • 血管扩张
    • 组胺 5羟色胺 缓激肽 前列腺素
  • 通透性增加
    • 组胺 5羟色胺 缓激肽 白细胞三烯
  • 趋化因子
    • 白细胞三烯 补体 细菌产物
  • 致热
    • 细胞因子 前列腺素
  • 致痛
    • 前列腺素 缓激肽