双向情感障碍的临床表现

双相障碍属于心境障碍的一种类型，英文名称为Bipolar Disorder（BD），英文别名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

双向情感障碍的临床表现

• 抑郁发作
  • 1. 三低
    • 1. 情绪低落
    • 2. 思维迟缓
    • 3. 意志活动减退
  • 2. 精神运动性改变
    • 焦虑
    • 运动性迟滞或激越
  • 3. 躯体症状
    • 睡眠障碍
    • 食欲下降、性欲减退
    • 精力缺失
    • 其他躯体不适：自主神经功能紊乱、疼痛等
  • 4. 精神病性症状
    • 幻觉
    • 妄想
  • 5. 老年患者：抑郁心境、焦虑、易激惹、敌意、精神运动性迟缓、躯体不适
  • 6. 儿童患者：兴趣减退
• 躁狂发作
  • 1. 三高
    • 1. 情感高涨
      • 自我感觉良好，主观体验愉快
      • 高涨的情感具有一定的感染力
      • 部分患者情绪高涨，心境不稳，易激惹
    • 2. 思维奔逸
      • 联想速度加快、数量增多、转换加速
      • 注意力“随境转移”
      • 意念飘忽
        • 音韵联想
        • 字义联想
    • 3. 活动增多、意志行为增强
      • 协调性精神运动性兴奋
      • 做事有始无终、轻率鲁莽、不计后果、自控能力差
      • 爱打抱不平、自来熟、开玩笑、接近异性
  • 2. 躯体症状
    • 睡眠需求减少
    • 食欲增加、性欲亢进、交感神经兴奋、瞳孔轻微扩大、心率加快
  • 3. 精神病性症状
    • 妄想
      • 夸大观念、夸大妄想
        • 思维内容多与心境高涨一致
  • 4. 老年患者：夸大、狂傲、倚老卖老、易激惹
  • 5. 儿童患者：活动和要求增多
• 混合发作
  • 抑郁心境+连续数日至数周的活动过度、言语急促
  • 躁狂心境+持续性激越、精力和本能活动降低
• 其他症状
  • 精神病性症状
    • 妄想
      • 夸大妄想 被害妄想 关系妄想
    • 幻觉
      • 相对少而短暂
  • 木僵
    • 不语不动，表情欣快； 缓解后诉说典型躁狂思维