组织学与胚胎学——呼吸系统

这是一个关于组织学与胚胎学——呼吸系统的思维导图，包括：呼吸系统综述、肺、气管与主支气管。

呼吸系统

• 综述
  • 导气部（加温加湿，传导气体）
    • 鼻腔到肺内的终末细支气管
  • 呼吸部（气体交换）
    • 肺内的呼吸性细支气管至末端的肺泡
• 肺
  • 分部1
    • 间质
      • 肺内结缔组织
      • 血管
      • 淋巴管
      • 神经
    • 实质
      • 肺内支气管树
      • 肺泡
  • 分部2
    • 导气部
      • 叶支气管至小支气管
        • 假复层纤毛柱状上皮，逐渐变薄
        • 固有层出现少量环形平滑肌，逐渐增多
        • 气管腺逐渐减少
        • 杯状细胞逐渐减少
        • 不规则软骨片逐渐减少
        • 三少一多
      • 细支气管
        • 杯状细胞少的假复层纤毛柱状上皮逐渐变成单层纤毛柱状上皮
        • 杯状细胞减少或消失
        • 软骨片减少或者消失
        • 腺体减少或消失
        • 平滑肌相对增多
        • 皱襞明显
      • 终末细支气管
        • 单层柱状上皮
        • 腺体、软骨片、杯状细胞完全消失
        • 趋近完整的环形平滑肌
        • 细胞
          • 克拉拉细胞
            • 数量多，无纤毛
            • 柱状，游离面隆起呈圆顶状凸向管腔
            • 顶部胞质含有分泌颗粒
            • 功能
              • 蛋白水解酶
                • 分解管腔内的黏液，降低分泌物的黏稠度，利于排出
              • 氧化酶
                • 对吸入的毒物进行解毒
              • 可增殖分化为纤毛细胞
          • 纤毛细胞
      • 平滑肌收缩异常导致哮喘
    • 呼吸部
      • 呼吸性细支气管
        • 管壁不连续，有少量肺泡的开口
        • 单层立方上皮
        • 上皮外有少量平滑肌
        • 肺泡开口处单立方→单扁平
      • 肺泡管
        • 肺泡开口相邻处结节状膨大（平滑肌收缩）
      • 肺泡囊
        • 若干肺泡的共同开口
      • 肺泡
        • 综述
          • 呼吸管道的盲端
          • 周围有连续毛细血管
          • 开口于肺泡囊、肺泡管、呼吸性细支气管
        • 肺泡上皮
          • 单层扁平上皮
          • I型肺泡细胞
            • 光镜结构
              • 扁平
              • 覆盖肺泡约95%的表面积
            • 电镜结构
              • 较多的吞饮小泡
                • 表面活性物质
                • 吞入的微小粉尘
                • 参与清除
              • 紧密连接
            • 无细胞分裂功能
            • 参与构成气-血屏障
          • II型肺泡细胞
            • 光镜结构
              • 散在分布于I型细胞之间，数量多于I型细胞，覆盖肺泡约5%表面积
              • 细胞立方/圆、胞质嗜酸性，泡沫状
            • 电镜结构
              • 有微绒毛
              • 与I型细胞之间有紧密连接和桥粒
              • 发达的线粒体、溶酶体、粗面内质网、高尔基复合体
              • 分泌颗粒
                • 同心圆或平行排列的板层状结构——嗜锇性板层小体
                  • 表面活性物质
                    • 降低肺泡的表面张力
                    • 稳定肺泡大小
            • 可分化为I型细胞
        • 肺泡隔
          • 肺泡内的薄层结缔组织，属于肺间质
          • 密集的连续型毛细血管
            • 肺动脉的分支
            • 体内最密集的毛细血管网
          • 纤维
            • 弹性纤维
              • 受损肺泡弹性降低，肺泡扩大导致肺气肿
            • 网状纤维
          • 毛细淋巴管、神经纤维
          • 多种细胞
            • 成纤维细胞
            • 肺巨噬细胞
              • 广泛分布于肺间质
              • 具有活跃的吞噬功能，来自于单核巨噬细胞系统
              • 功能
                • 清除进入肺泡和肺间质的尘粒、细菌等异物
              • 病理结构
                • 吞噬了较多尘粒的肺巨噬细胞，称为尘细胞\心力衰竭细胞
                  • 沉积于肺间质中
                  • 从肺泡腔经呼吸道随黏液被咳出
                  • 进入肺淋巴管，再迁移至肺门淋巴结
            • 浆细胞
            • 肥大细胞
        • 肺泡孔
          • 相邻肺泡之间的窗口
          • 平衡气压
          • 炎症扩散的渠道
        • 气血屏障
          • 肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构
          • 包括
            • 肺泡表面液体层
            • 一型肺泡细胞与基膜
            • 薄层结缔组织
            • 毛细血管基膜与内皮
• 气管与主支气管
  • 黏膜
    • 上皮
      • 假复层纤毛柱状上皮，基膜厚
      • 主要细胞
        • 纤毛细胞
          • 柱状细胞，数量最多
          • 纤毛同步向咽部摆动，清除异物、净化空气（长，摆动）
        • 杯状细胞
          • 分泌黏蛋白，参与构成黏液性屏障
          • 吸附空气中的颗粒异物，溶解有毒气体
        • 刷细胞
          • 柱状细胞，有微绒毛（短，不摆动）
          • 滑面内质网发达
          • 可能有感受刺激的能力
        • 基细胞
          • 锥形细胞，矮小，核近基膜
          • 位于上皮深部，可增殖分化
        • 小颗粒细胞
          • 一种弥散于内分泌腺之外的弥散神经内分泌细胞
          • 数量少，锥形
          • 含有大量的分泌颗粒
            • 5-羟色胺
            • 铃蟾素
            • 降钙素
            • 脑啡肽
            • 调节呼吸道和血管壁平滑肌收缩及腺体的分泌
          • 在叶支气管至细支气管上皮内成群分布，与神经纤维构成神经上皮小体
    • 上皮与固有层之间，光镜下可见明显的基膜，是气管上皮的特征之一
    • 固有层
      • 结缔组织，较多弹性纤维
      • 主要细胞
        • 淋巴组织
        • 浆细胞
          • 与上皮细胞联合分泌分泌性免疫球蛋白A（slgA），释放入管腔，对细菌、病毒有杀灭作用，具有免疫防御功能
        • 肥大细胞
  • 黏膜下层
    • 疏松结缔组织，含混合性气管腺和少许淋巴组织
    • 与固有层和外膜无明显界限
  • 外层
    • 疏松结缔组织，有“C”形透明软骨，缺口处为气管后壁，内有弹性纤维组成的韧带和平滑肌束
    • 主支气管结构特征，管腔变小，管壁变薄
      • 环状软骨逐渐变为不规则的软骨片，平滑肌纤维逐渐增多，呈螺旋形排列