组织学与胚胎学——血液和淋巴

这是一个关于组织学与胚胎学——血液和淋巴的思维导图，包括：血液、淋巴、单核吞噬细胞系统。

血液和淋巴

• 血液
  • 构成
    • 血浆
      • 占血液容积55%，淡黄色半透明粘稠液体
      • 理化特性
        • pH：7.3～7.4
        • 相对密度：1.025～1.030
        • 渗透压：313 mOsm
        • 有粘滞性
      • 组成
        • 90%为水
        • 血浆蛋白——白蛋白，球蛋白，纤维蛋白原
      • 功能
        • 运输血细胞、营养物质、激素和全身代谢产物的循环液体
        • 参与机体免疫反应，体温调节，体液调节，酸碱平衡与渗透压的维持
        • 保持机体内环境稳定的功能
    • 血细胞
      • 红细胞
        • 形态
          • 双凹圆盘状，中央较薄，周围较厚
          • 成熟红细胞无细胞核，也无细胞器
          • 胞内充满血红蛋白及各种酶类
            • 含铁蛋白
            • 在氧气含量高的部位与氧结合，在氧含量低的部位与氧分离
          • 血影蛋白、多种膜骨架蛋白
            • 膜骨架蛋白间的相互作用，维持红细胞的正常形态
          • 细胞膜表面的一种嵌入糖蛋白，决定个体的血型
          • 平均寿命120天
        • 主要功能：携带氧气，运输氧气
        • 特性
          • 红细胞具有良好的变形能力
          • 红细胞变形需要能量的参与
          • 红细胞膜的稳定需要正常的能量供给
        • 疾病
          • 贫血：红细胞数少于3×10¹²每升/血红蛋白低于100g/L
          • 真性红细胞增多症：红细胞数多至(7~10）×10¹²/L或血红蛋白高于180~240g/L，血液粘稠度增加，血流缓慢，导致组织细胞缺氧
          • 遗传性球形红细胞增多症，红细胞外在环境异常，血浆渗透压降低——红细胞膜破裂，血红蛋白溢出，溶血现象产生，溶血后残留的红细胞膜囊称为血影
        • 新生红细胞
          • 煌焦油染蓝染色——蓝色细网状——网织红细胞
          • 骨髓造血功能障碍患者网织红细胞数量低
          • 网织红细胞的计数具有临床意义——血液病指标
      • 白细胞
        • 形态
          • 无色有核球形细胞
        • 功能
          • 防御和免疫
        • 分类
          • 有粒白细胞
            • 中性粒细胞（50%~70%）
              • 电镜结构
                • 数量最多
                • 核呈杆状或分叶状，核分叶越多，细胞越接近衰老
                • 染成淡紫色——胞质内含有嗜天青颗粒20%，是一种溶酶体，含有酸性磷酸酶，过氧化物酶，溶菌酶，组织蛋白酶——消化吞噬的细菌和异物
                • 染成淡红色——80%的特殊颗粒，一种分泌颗粒内含碱性磷酸酶，胶原酶，溶菌酶和乳铁蛋白等其他非酶类抗菌性蛋白质分子——能杀死细菌，溶解细菌表面的糖蛋白
              • 功能
                • 在趋化因子的作用下，做变形运动
                • 参与机体防御和免疫功能
            • 嗜酸性粒细胞（0.5%-3%）
              • 光镜结构
                • 球形
                • 核为杆状或分叶状，分2叶
                • 胞质内充满粗大、分布均匀、染成橘红色、有折光性的嗜酸性颗粒
              • 电镜结构
                • 内有长方形结晶体，致密的细颗粒状基质
                • 颗粒为特殊溶酶体，还含有4种阳离子蛋白
              • 功能
                • 吞噬与分泌
                  • 吞噬抗原抗体复合物
                • 抑制过敏反应
                  • 分解组胺，芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而减轻过敏反应
                • 杀灭寄生虫
                  • 细胞表面黏着于蠕虫，释放碱性蛋白和各种酶类
            • 嗜碱性粒细胞（0%-1%）
              • 光镜结构
                • 球形核分叶或呈s形
                • 着色浅淡，轮廓不清
                • 胞质内含大小不等，分布稀疏不均，深浅不同的蓝紫色嗜碱性颗粒
              • 电镜结构
                • 膜被颗粒中充满细小微粒，呈均匀分布，有些颗粒内可见板层状或细丝状结构
                • 颗粒内含组胺、肝素，胞质内含白三烯
              • 功能
                • 类似肥大细胞，参与过敏反应
          • 无粒白细胞
            • 单核细胞
              • 光镜结构
                • 呈球形
                • 核呈肾形，马蹄形或卵圆形
                • 胞质丰富，呈灰蓝色，胞质内有许多较小的嗜天青颗粒
              • 电镜结构
                • 细胞表面有褶皱和短的微绒毛
                • 胞质内含许多膜包颗粒和吞噬泡（溶酶体特点）
              • 功能
                • 活跃的变形运动——具有明显趋化性
                • 骨髓生成后进入血液循环，到个全身结缔组织、器官，分化成不同种类的巨噬细胞
            • 淋巴细胞（20%-30%）
              • 光镜结构
                • 呈球形，大小不一，外周血以小淋巴细胞数量最多
                • 核圆，一侧有凹陷，染色质呈粗块状，染色深
                • 胞质很少，含少量嗜天青颗粒
              • 功能
                • 胸腺依赖淋巴细胞（75%）
                  • 参与细胞免疫，具有调节免疫应答作用
                • 骨髓依赖淋巴细胞（10%-15%）
                  • 受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，参与体液免疫
                • 自然杀伤细胞（NK细胞）
                  • 直接杀伤肿瘤细胞
      • 血小板
        • 概述
          • 俗称血栓细胞，是骨髓中巨核细胞脱落的细胞质小块
        • 光镜结构
          • 生活状态下
            • 双凸扁盘状
          • 受到机械或化学刺激
            • 伸出小凸起，不规则形状
          • 聚集成群，无细胞核，有完整细胞膜
          • 周边部浅蓝色——称透明区；中央密集的蓝紫色颗粒——称颗粒区
            • 透明区有微丝、微管
            • 颗粒区有三种颗粒——特殊（α颗粒）、致密（δ颗粒）、溶酶体（λ颗粒）
        • 电镜结构
          • 厚糖衣，微管保持血小板形态
          • 血小板颗粒含有出血和凝血相关物质和细胞因子
        • 小管系统
          • 开放小管系
            • 与血小板表面相连通，有利于颗粒内容物的释放
          • 致密小管系
            • 位于透明区
            • 呈电子致密的不规则封闭小管，相当于滑面内质网
            • 收集钙离子和合成前列腺素
        • 功能
          • 参与止血和凝血过程
          • 保护血管内皮，参与内皮修复，防止动脉粥样硬化
  • 采取外周血加入适量抗凝剂（肝素或枸橼酸钠）
    • 上层为淡黄色血浆
    • 下层深红色为红细胞
    • 中间薄层灰白色为白细胞和血小板
• 淋巴
• 单核吞噬细胞系统
  • 概念
    • 来源于单核细胞，具有吞噬功能的细胞群体
  • 种类
    • 淋巴器官内的树突状细胞
    • 神经系统的小胶质细胞
    • 骨组织中的破骨细胞
    • 肝脏中的库普弗细胞
    • 肺中的尘细胞
  • 功能
    • 消灭入侵机体的病原微生物、异物
    • 消除体内衰老病变细胞，参与调节免疫应答
    • 分泌多种细胞因子参与机体造血调控

血液和淋巴

• 血液
  • 构成
    • 血浆
      • 占血液容积55%，淡黄色半透明粘稠液体
      • 理化特性
        • pH：7.3～7.4
        • 相对密度：1.025～1.030
        • 渗透压：313 mOsm
        • 有粘滞性
      • 组成
        • 90%为水
        • 血浆蛋白——白蛋白，球蛋白，纤维蛋白原
      • 功能
        • 运输血细胞、营养物质、激素和全身代谢产物的循环液体
        • 参与机体免疫反应，体温调节，体液调节，酸碱平衡与渗透压的维持
        • 保持机体内环境稳定的功能
    • 血细胞
      • 红细胞
        • 形态
          • 双凹圆盘状，中央较薄，周围较厚
          • 成熟红细胞无细胞核，也无细胞器
          • 胞内充满血红蛋白及各种酶类
            • 含铁蛋白
            • 在氧气含量高的部位与氧结合，在氧含量低的部位与氧分离
          • 血影蛋白、多种膜骨架蛋白
            • 膜骨架蛋白间的相互作用，维持红细胞的正常形态
          • 细胞膜表面的一种嵌入糖蛋白，决定个体的血型
          • 平均寿命120天
        • 主要功能：携带氧气，运输氧气
        • 特性
          • 红细胞具有良好的变形能力
          • 红细胞变形需要能量的参与
          • 红细胞膜的稳定需要正常的能量供给
        • 疾病
          • 贫血：红细胞数少于3×10¹²每升/血红蛋白低于100g/L
          • 真性红细胞增多症：红细胞数多至(7~10）×10¹²/L或血红蛋白高于180~240g/L，血液粘稠度增加，血流缓慢，导致组织细胞缺氧
          • 遗传性球形红细胞增多症，红细胞外在环境异常，血浆渗透压降低——红细胞膜破裂，血红蛋白溢出，溶血现象产生，溶血后残留的红细胞膜囊称为血影
        • 新生红细胞
          • 煌焦油染蓝染色——蓝色细网状——网织红细胞
          • 骨髓造血功能障碍患者网织红细胞数量低
          • 网织红细胞的计数具有临床意义——血液病指标
      • 白细胞
        • 形态
          • 无色有核球形细胞
        • 功能
          • 防御和免疫
        • 分类
          • 有粒白细胞
            • 中性粒细胞（50%~70%）
              • 电镜结构
                • 数量最多
                • 核呈杆状或分叶状，核分叶越多，细胞越接近衰老
                • 染成淡紫色——胞质内含有嗜天青颗粒20%，是一种溶酶体，含有酸性磷酸酶，过氧化物酶，溶菌酶，组织蛋白酶——消化吞噬的细菌和异物
                • 染成淡红色——80%的特殊颗粒，一种分泌颗粒内含碱性磷酸酶，胶原酶，溶菌酶和乳铁蛋白等其他非酶类抗菌性蛋白质分子——能杀死细菌，溶解细菌表面的糖蛋白
              • 功能
                • 在趋化因子的作用下，做变形运动
                • 参与机体防御和免疫功能
            • 嗜酸性粒细胞（0.5%-3%）
              • 光镜结构
                • 球形
                • 核为杆状或分叶状，分2叶
                • 胞质内充满粗大、分布均匀、染成橘红色、有折光性的嗜酸性颗粒
              • 电镜结构
                • 内有长方形结晶体，致密的细颗粒状基质
                • 颗粒为特殊溶酶体，还含有4种阳离子蛋白
              • 功能
                • 吞噬与分泌
                  • 吞噬抗原抗体复合物
                • 抑制过敏反应
                  • 分解组胺，芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而减轻过敏反应
                • 杀灭寄生虫
                  • 细胞表面黏着于蠕虫，释放碱性蛋白和各种酶类
            • 嗜碱性粒细胞（0%-1%）
              • 光镜结构
                • 球形核分叶或呈s形
                • 着色浅淡，轮廓不清
                • 胞质内含大小不等，分布稀疏不均，深浅不同的蓝紫色嗜碱性颗粒
              • 电镜结构
                • 膜被颗粒中充满细小微粒，呈均匀分布，有些颗粒内可见板层状或细丝状结构
                • 颗粒内含组胺、肝素，胞质内含白三烯
              • 功能
                • 类似肥大细胞，参与过敏反应
          • 无粒白细胞
            • 单核细胞
              • 光镜结构
                • 呈球形
                • 核呈肾形，马蹄形或卵圆形
                • 胞质丰富，呈灰蓝色，胞质内有许多较小的嗜天青颗粒
              • 电镜结构
                • 细胞表面有褶皱和短的微绒毛
                • 胞质内含许多膜包颗粒和吞噬泡（溶酶体特点）
              • 功能
                • 活跃的变形运动——具有明显趋化性
                • 骨髓生成后进入血液循环，到个全身结缔组织、器官，分化成不同种类的巨噬细胞
            • 淋巴细胞（20%-30%）
              • 光镜结构
                • 呈球形，大小不一，外周血以小淋巴细胞数量最多
                • 核圆，一侧有凹陷，染色质呈粗块状，染色深
                • 胞质很少，含少量嗜天青颗粒
              • 功能
                • 胸腺依赖淋巴细胞（75%）
                  • 参与细胞免疫，具有调节免疫应答作用
                • 骨髓依赖淋巴细胞（10%-15%）
                  • 受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，参与体液免疫
                • 自然杀伤细胞（NK细胞）
                  • 直接杀伤肿瘤细胞
      • 血小板
        • 概述
          • 俗称血栓细胞，是骨髓中巨核细胞脱落的细胞质小块
        • 光镜结构
          • 生活状态下
            • 双凸扁盘状
          • 受到机械或化学刺激
            • 伸出小凸起，不规则形状
          • 聚集成群，无细胞核，有完整细胞膜
          • 周边部浅蓝色——称透明区；中央密集的蓝紫色颗粒——称颗粒区
            • 透明区有微丝、微管
            • 颗粒区有三种颗粒——特殊（α颗粒）、致密（δ颗粒）、溶酶体（λ颗粒）
        • 电镜结构
          • 厚糖衣，微管保持血小板形态
          • 血小板颗粒含有出血和凝血相关物质和细胞因子
        • 小管系统
          • 开放小管系
            • 与血小板表面相连通，有利于颗粒内容物的释放
          • 致密小管系
            • 位于透明区
            • 呈电子致密的不规则封闭小管，相当于滑面内质网
            • 收集钙离子和合成前列腺素
        • 功能
          • 参与止血和凝血过程
          • 保护血管内皮，参与内皮修复，防止动脉粥样硬化
  • 采取外周血加入适量抗凝剂（肝素或枸橼酸钠）
    • 上层为淡黄色血浆
    • 下层深红色为红细胞
    • 中间薄层灰白色为白细胞和血小板
• 淋巴
• 单核吞噬细胞系统
  • 概念
    • 来源于单核细胞，具有吞噬功能的细胞群体
  • 种类
    • 淋巴器官内的树突状细胞
    • 神经系统的小胶质细胞
    • 骨组织中的破骨细胞
    • 肝脏中的库普弗细胞
    • 肺中的尘细胞
  • 功能
    • 消灭入侵机体的病原微生物、异物
    • 消除体内衰老病变细胞，参与调节免疫应答
    • 分泌多种细胞因子参与机体造血调控