组织学与胚胎学——软骨和骨

这是一个关于组织学与胚胎学——软骨和骨的思维导图，主要包括：概述、软骨、骨、长骨四部分内容。

软骨和骨

• 概述
  • 由软骨组织和骨组织为主要成分组成的器官
  • 软骨组织和骨组织是高度特化的结缔组织，其内无血管分布
  • 细胞外基质呈凝胶状
  • 功能差异主要取决于细胞外基质中无定型基质和纤维成分的性质和比例
• 软骨
  • 分类（根据软骨组织内纤维不同）
    • 透明软骨（主要分布在肋软骨和呼吸道管壁的软骨、关节软骨、早期胚胎骨架）
      • 软骨组织
        • 软骨基质（凝胶状）
          • 基质
            • 基质内的小腔称为软骨陷窝，是细胞的生长空间
            • 软骨陷窝周围的基质称为软骨囊，嗜碱性，染色深
            • 光镜结构
              • 呈强嗜碱性，含有三种糖胺聚糖，周围含较多的硫酸软骨素，染色较深，称软骨囊
          • 纤维——胶原原纤维（II型胶原蛋白）——HE染色时折光率和基质相同，光镜下不可见
        • 软骨细胞
          • 光镜结构
            • 位于软骨陷窝内
            • 核呈圆形或卵圆形，染色淡，有1~2个核仁
            • 细胞质弱嗜碱性
            • 软骨组织周边部位，细胞较小，扁圆形，单个分布——幼稚软骨细胞
            • 软骨组织深部，椭圆形或圆形，成群分布——成熟软骨细胞
              • 由一个软骨细胞分裂增殖而来，成群存在，每群2～8个细胞，称为同源细胞群
          • 电镜结构
            • 胞质含有丰富的粗面内质网和高尔基复合体
            • 表面多突起和皱褶
            • 线粒体少，糖原和脂滴多——糖酵解为获能主要途径
          • 功能
            • 合成和分泌软骨组织的基质和纤维
        • 特点：无血管，基质结合大量的水，通透性强，来自软骨膜和周围组织的营养物质，通过渗透进入软骨组织
        • • 1—软骨陷窝
          • 2—软骨囊
          • 3—萎缩的软骨细胞
      • 软骨膜
        • 软骨组织周围覆有的薄层致密结缔组织
        • 外层致密的胶原纤维
          • 保护作用
        • 内层疏松的纤维、多细胞
          • 骨祖细胞（成软骨细胞），可增殖分化为软骨细胞，与软骨的生长有关
    • 弹性软骨（分布于耳廓，外耳道，咽鼓管，会厌等处）
      • 软骨基质
        • 纤维组成为弹性纤维
        • 新鲜时呈黄色，具有较强的弹性
      • 软骨细胞
        • 结构与透明软骨相似
    • 纤维软骨（分布于椎间盘，关节盘，耻骨联合，肌腱和韧带附着于骨的部位处）
      • 纤维——平行或交织排列的胶原纤维束——I型胶原蛋白
      • 无软骨膜，软骨细胞成行分布于纤维束之间
      • 新鲜时呈乳白色
      • 韧性较强，可抗压和抗摩擦
      • 纤维环：围绕髓核的纤维软骨板层构成
        • 位于脊椎骨椎体之间，破裂造成椎间盘突出，髓核挤压脊髓引起剧痛
  • 软骨的生长和发生
    • 发生
      • 来源于胚胎时期的间充质
      • 中心形成（软骨细胞分泌基质和纤维）
      • 周围（间充质细胞形成软骨膜）
    • 生长
      • 外加性生长（软骨膜下生长）
        • 干细胞分化分裂，向软骨组织表面增添新软骨细胞
      • 内积性生长（间质生长、软骨内生长）
        • 软骨内原有的软骨细胞分裂增殖，产生基质和纤维，软骨从内部增
        • 常见于年幼软骨
    • 再生
      • 再生能力较弱
• 骨
  • 构成
    • 骨组织
      • 概述
        • 人体最坚硬的组织之一
        • 由多种细胞和大量钙化的细胞外基质（骨基质）构成
      • 骨基质（细胞外基质发生钙化）
        • 有机质
          • 大量胶原纤维（骨胶纤维）
            • 中性和弱酸性糖胺聚糖+糖蛋白
          • 少量基质
        • 无机质（骨盐）65%
          • 以羟基磷灰石结晶形式存在，呈细针状，沿胶原原纤维长轴规则排列
        • 相互结合构成骨板
          • 骨板是骨质的主要结构单位，板层状
          • 同一骨板内的纤维相互平行，相邻两层骨板的纤维相互垂直
          • 骨细胞多突起，位于相邻骨板间的骨陷窝内，突起位于骨小管内
      • 骨细胞
        • 骨祖细胞
          • 间充质干细胞分化而来，位于骨组织的表面
          • 细胞小，梭形，胞质弱嗜碱性
          • 可分裂分化（骨形态发生蛋白因子）形成成骨细胞，参与骨组织的改建、生长和修复
        • 成骨细胞
          • 有许多细小的突起，与相邻成骨细胞和骨细胞形成缝隙连接
          • 胞体较大，呈立方形或矮柱状，胞质嗜碱性，核圆，核仁明显；大量粗面内质网，丰富的游离核糖体和发达的高尔基复合体
          • 合成和分泌胶原纤维和基质，形成类骨质；向类骨质中释放（出芽）基质小泡（膜上有钙结合蛋白、碱性磷酸酶，泡内含小的钙盐结晶）；分泌特异性糖蛋白和生长因子，调节骨组织的生长、吸收、代谢，促进骨的钙化
            • 基质小泡在类骨质矿化的起始过程中有重要的作用：钙结合蛋白→钙进小泡→酶使磷酸根增多→无定形磷酸钙→羟基磷灰石
        • 骨细胞
          • 结构
            • 单个分散于骨板之间或骨板内
            • 细胞较小，呈扁椭圆形，有许多细长突起（形成缝隙连接——传递信息、沟通代谢），细胞器少
            • 骨细胞胞体位于骨陷窝内
            • 骨陷窝发出的许多细丝状管道为骨小管——突起位于骨小管
              • 相邻骨小管相通连，可以通过其交换组织液
          • 功能
            • 成骨和溶骨作用，维持和更新骨基质
            • 营养细胞，带走代谢物质
            • 调节和维持血钙平衡
        • 破骨细胞
          • 结构
            • 多核大细胞（由多个单核细胞融合而成）， 位于骨组织表面的小凹陷内
            • 多核5～50个 ，胞质嗜酸性，贴近骨质一侧有纹状缘，电镜结构下为微绒毛，称皱褶缘，皱褶原胞质内含大量的溶酶体和吞饮泡
          • 功能
            • 吸收和溶解骨质，参与骨组织的 重建和维持血钙平衡
            • 皱褶缘区提供封闭的溶骨微环境 （释放有机酸和水解酶）
    • 骨膜
    • 骨髓
  • 功能
    • 支持软组织、保护重要器官、构成关节参与身体运动
    • 骨组织是人体钙99%+、磷85%+的储存库
    • 骨髓是血细胞生成的部位
• 长骨
  • 骨密质
    • 分布于骨干和骨骺的外侧面
    • 环骨板
      • 外环骨板
      • 内环骨板
      • 横向穿越的小管——穿通管，与纵行的中央管相连通，其间穿过血管和神经
    • 骨单位
      • 哈佛斯系统（骨密质的主要结构单位）
    • 间骨板
      • 扇形或不规则形，无血管通道
      • 是原有的骨单位或内、外环骨板被吸收后残留的部分，填充于骨单位之间或骨单位与环骨板之间
  • 松质骨
  • 骨膜
    • 骨内膜
      • 一层扁平的骨被覆细胞
    • 骨外膜
      • 外层
        • 粗大的胶原纤维束（穿通纤维）
        • 将骨外膜固定于骨
      • 内层
        • 结构疏松，纤维少
    • 功能
      • 保护和营养骨组织
      • 为骨的生长或修复提供新的成骨细胞
  • 关节软骨
  • 骨髓