胆碱受体激动药

胆碱受体激动药知识思维导图，包括：M胆碱受体激动药和N胆碱受体激动药两部分内容。

胆碱受体激动药

• M胆碱受体激动药
  • 胆碱酯类
    • 乙酰胆碱
      • M样作用/小剂量静脉
        • 眼
          • 瞳孔括约肌、睫状肌收缩
            • 缩瞳、调节痉挛
        • 心
          • 窦房结、心肌、房室结
            • 负性变时、变力、变传导
        • 平滑肌
          • 气管、胃肠道、膀胱
            • 收缩
        • 腺体
          • 汗腺、唾液腺等
            • 分泌
      • N样作用/大剂量
        • N1
          • 取决于平时支配为主的神经效应
        • N2
          • 骨骼肌收缩
  • 生物碱
    • 毛果芸香碱
      • 药理作用
        • 机制
          • 选择性激动M受体，参生M样作用
        • 特点
          • 对眼和腺体作用明显、心血管影响小
        • 机理
          • 眼
            • 缩瞳
              • 虹膜
                • 瞳孔括约肌/M-R
                • 瞳孔开大肌/β
            • 降低眼内压
              • 虹膜变薄-前房角间隙扩大-房水易回流-眼内压降低
            • 调节痉挛
              • 睫状肌
                • 环状肌/动眼神经
                  • 收缩-悬韧带放松-晶状体变凸
                • 辐射状肌
          • 腺体
            • 汗腺、唾液腺分泌增加
      • 临床应用
        • 青光眼
          • 闭角型青光眼(充血形青光眼)
            • 前房角间隙狭窄，眼内压高
          • 开角型青光眼(单纯性青光眼)
            • 巩膜静脉窦血管硬化
        • 虹膜炎
          • 与扩瞳药使用防止虹膜与晶状体粘连
        • 口腔干燥
          • 口服增加唾液腺分泌
      • 注意事项
        • 滴眼浓度过高可引起眼痛，注意压迫内眦，防止流入鼻腔吸收产生副作用
        • 可用阿托品对抗M受体过度兴奋
• N胆碱受体激动药
  • 尼古丁
    • 小剂量兴奋、大剂量抑制