肾功能检测

诊断学实验室检查，整理了肾小球滤过功能、肾小管功能检汉、血尿酸检测的内容，希望对你有所帮助。

肾功能检测

• 肾小球滤过功能
  • 血清肌酐：全血 Cr 88. 176. 8µmoνL ；血清或血浆 Cr ，男性 53 106µmoνL ，女性 44 97µmoνL
  • 内生肌自干清除率测定（Ccr）：80-120ml/min
  • 血尿素氮（ BUN ）：3. 2 ~7. lmmoνL
  • 血β2－微球蛋白（β 2-MG ）：成人血清 2mg/L，比血肌面更灵敏
  • 脱抑素 (cys ）：在近曲小管几乎全部被上皮细胞摄取、分解，不回到血液中， 尿中仅微量排出。成人血清 0. 6 -2. 5mg/L 灵敏且特异
• 肾小管功能检测
  • 近端：重吸收
    • 尿β2－微球蛋白：原尿中 99 9% 在近端肾小管被重吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏，仅微量自尿中排出 。成人尿＜ 0.3mg/L
    • α1微球蛋白（α1-MG ）：原尿中 99% 被近端肾小 上皮细胞以胞饮方式重吸收并分解。尿 α1 -MG<15mg/24h 尿，或＜ 10mg/g 肌酐；血清游离 αI-MG 10-30mg/L比尿β2-MG更可靠
    • 视黄醇结合蛋白（ RBP ）：，大部分由近端小管上皮细胞重吸收，并被分解成氨基酸供体内合成利用，仅有少量从尿中排泄 当肾小管重吸收功能障碍时，尿中 RBP 浓度升高，血清 RBP 浓度下降 。血清RBP 约为 45mg/L ，尿液约为（ 0. 11 ±0. 07) mg/L ，早期，灵敏
  • 远端：稀释-浓缩
    • 昼夜尿比密试验：随机尿1.010-1.030。尿比密均固定在 1. 010 ~ 1. 012 的低值，称为等渗尿
• 血尿酸检测
  • 尿酸可自由透过肾小球，亦可经肾 管排泌，但进入原尿的尿酸 左右在肾小管重吸收回到血液中
  • 成人酶法血清（浆）尿酸浓度男性 150- 416µmol/L ，女性 89-357µmol/L
  • 升高——滤过功能损伤；降低——重吸收尿酸功能损害