结节与肿块

肺结节与肿块良恶性鉴别。一般结节和肿块的区别不大,当体内出现包块的时候,既可以称为结节,又可以称为肿块。如果要说两者有区别,结节一般是指比较小的包块,肿块可以是小的包块,也可以是较大的包块。

结节与肿块

• 临床表现
  • 咳嗽、痰血咯血、喘鸣、胸闷气急、胸痛、发热
  • 局部扩展
    • 呼吸、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、Hornor综合征
  • 肺外（肺癌）
    • 异位内分泌综合征
• 病理表现
  • 腺癌
    • 肺边缘肿块，立方形癌细胞，常有粘液
  • 小细胞肺癌
    • 肺门肿块，癌细胞胞浆少似淋巴细胞
• 影像表现
  • 边缘浓密短毛刺
  • 分叶，轮廓凹凸不平
  • 中等偏低密度
  • 少钙化
  • 空气支气管征、血管集束征
  • 胸膜皱缩
  • 纵隔内淋巴结肿大
• 影像表现
  • 边缘清晰光滑
  • 中等偏高密度（偶见脂肪样低密度）
  • 多钙化
  • 新月或裂隙型空洞
  • 空气支气管征
  • 卫星病灶
  • 胸膜增厚钙化
• 病理表现
  • 初期
    • 单核、巨噬、淋巴细胞浸润、包涵体
  • 慢性期
    • 非特异性纤维化（胶原化、玻变）
  • 结节直径≤3cm；肿块直径＞3cm
• 临床表现
  • 咳嗽、咳痰、胸闷、血痰等
  • 发热、乏力、消瘦、盗汗等
• 恶性
• 良性