导图社区 呼吸系统异常表现ABC
关于呼吸系统异常表现ABC的思维导图，包含了肺实变、空洞与空腔、结节与肿块、支气管堵塞、网状、细线状、及条索状影等内容，适合医学生复习。
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第14章DNA的生物合成读书笔记
呼吸系统基本病变表现
肺部病变
肺实变
X线表现
呈单一片状致密影或多灶性致密影，当大面积时，呈中心密度较高，边缘较淡，如覆盖支气管，则有空气支气管征。
CT表现
在CT肺窗上表现为均匀高密度影，纵隔窗上则呈现软组织密度影大的病灶常见空气支气管征。
MRI表现
对渗出性病变有一定帮助，根据渗出物所含的蛋白质量不同，所表现的信号强度不同来辨别。
空洞与空腔
薄壁空洞
洞壁为薄层的组织，呈圆形，椭圆形或不规则形，洞内无液体，周围无大片状阴影，有斑点状病灶。多见于肺结核
厚壁空洞
洞壁厚度常超过三毫米多在五毫米以上，空洞周围有高密度实变区，多见于肺结核及周围性肺癌。
空洞位置
结核性空洞多见于上叶尖段，后段或下叶背段，癌症性空洞，多位于上叶前段及下叶基底段。
空洞大小
空洞直径大于三厘米多为肿瘤。
空洞壁表现
空洞壁外缘不规则或呈分叶状，内缘凹凸不平或呈结节状多为癌性空洞。
空洞周围肺组织表现
结核性空洞周围多见卫星灶
癌症性空洞，可见支气管狭窄或堵塞，多见阻塞性肺炎征象。
分辨率较低，比不上CT检查，。
结节与肿块
肺良性肿瘤
多有包膜，呈边缘光滑锐利的球状结节，错构瘤，可有爆米花样的钙化。
肺恶性肿瘤
多呈浸润性生长，边缘不锐利，常有短毛刺样伸向周围，靠近胸膜，与胸膜相连形成胸膜凹陷征
结核球
呈圆形，内部可能有钙化，周围常有卫星灶。
炎性假瘤
多为直径五厘米以下的类圆形肿块，与胸膜相连时，可见胸膜粘连增厚。
转移瘤
常呈多发大小不一，以中下肺野较多，密度均匀或不均匀，平衡清晰的肿块
形状轮廓
弧形的为分叶征，刺样的为毛刺征
内部结构
病灶内有1到3毫米的气体样低密度影为空泡征，大于5毫米为空洞征。
边缘征象
胸膜凹陷征或卫星照灶等边缘征象
按照信号强弱来分辨各类结节肿块的组织
支气管堵塞
阻塞性肺气肿
局限性阻塞性肺气肿
表现为肺野局限性透明度增加，其范围取决于阻塞部分，表现为一侧肺或一个肺叶的透明度增加，肺纹理稀疏，纵隔移向健侧，病侧横膈下降。
表现为局限性肺透明度增加肺纹理稀少，对比X光更敏感，甚至可以显示注射的部位，甚至阻塞的原因。
弥漫性阻塞性肺气肿
表现为两肺野透明度普遍性增加。晚期肺野透明度明显增加，胸前后径及横径均增大，肋间隙增宽，横膈低平，心影狭长呈垂位心型。
表现为两肺纹理普遍稀疏，变细变直，其余表现同x胸片类似。
阻塞性肺不张
一侧性肺不张
患侧呈均匀密度增加，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位，横膈升高，健侧有代偿性肺气肿。
肺叶不张
不张肺叶体积缩小，密度均匀增高，相邻叶间裂向心性移位，纵隔向患侧移位，相邻肺叶可出现代偿性肺气肿。
肺段不张
单纯肺段不张少见见，正位胸片呈三角致密影，基底向外，尖端指向肺门，肺段体积缩小。
小叶不张
表现为多数小斑片状致密影，多见于支气管肺炎。
不张肺体积缩小呈均匀性组织密度影
表现为三角形软组织密度影
常见于右肺中叶的内外段，表现为右心缘旁三角形软组织密度影，边缘内凹
与X线表现类似
网状、细线状、及条索状影
钙化
纵隔改变
胸膜病变
