导图社区 胃液分泌的调节
考研生理学--胃液分泌的调节，分享了内源性物质、抑分泌（外源性）、消化期、胃的运动的知识。
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胃液分泌的调节
内源性物质
促分泌
（G细胞→）胃泌素
→胃泌素-R
（肠嗜铬样细胞→）组胺
→H2-R
（副交感N（胆碱能f）& 内在神经末梢→）Ach
→M-R
抑分泌
生长抑素
→G细胞（→胃泌素→）
→壁细胞
肠嗜铬样细胞
直接/间接使壁细胞分泌HCl ↓
胰泌素
当胃酸↑→胰泌素↑--使胃酸分泌↓
5-HT
前列腺素
抑分泌（外源性）
精神、情绪
HCl
PH1.2~1.5→胃酸分泌↓（负反馈）
脂肪（在小肠）
→肠抑胃素（抑胃肽、神经降压素）释放→胃酸↓
高张溶液（在小肠）
张力--跨细胞膜能维持的渗透压
→渗透压感受器→肠-胃反射→胃液↓
→小肠粘膜→胃酸↓
消化期
头期
神经-体液调节（P.11）
头部感受器（Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ）→中枢→迷走N
→Ach→壁细胞分泌HCl ↑（直接作用）
→GRP（肽类）→G细胞→胃泌素→壁细胞分泌HCl ↑（间接作用）
量不大（30%），但质量高（酸 & 胃蛋白酶原含量高）
胃期
神经-体液调节
胃底胃体机械刺激
→迷走N→中枢→迷走N（迷走-迷走长反射--外来N丛参与的胃肠活动）
→Ach→壁细胞分泌HCl ↑
→GRP→……→胃泌素
胃幽门部机械扩张
→壁内N丛（短反射--内在N丛参与的~）
蛋白分解产物
→G细胞（超短反射）→胃泌素→壁细胞分泌HCl ↑
量大（60%），酸 & 胃蛋白酶含量也很高（但较头期弱）
肠期
神经（--胆碱能f）-体液（--GRP→胃泌素）（主要）调节
小肠→（小肠粘膜分泌）胃泌素、肠泌酸素→胃腺分泌胃液↑--但对人体总体：胃排空后，食物进入肠道对胃的活动是抑制的
量少（10%）
胃的运动
运动形式
头区
容受性舒张--容积增大（50ml→1.5L），但胃内压力变化不大
迷走-迷走长反射
迷走N→肽类物质/NO→平滑肌舒张
尾区
蠕动
作用
使食糜 & 消化液充分混合（翻来覆去，胃窦可产生逆蠕动）--利于化学性消化
磨碎食物--机械性消化
推进食糜--胃排空
紧张性收缩--胃平滑肌缓慢收缩
意义
调节胃内压，保持胃形态、位置；其他运动的基础
排空 & 控制
①胃内因素（促胃排空）
神经（主要）--食物对胃扩张刺激
→迷走-迷走长反射
→壁内N丛反射
体液--食物扩张 & 化学成分刺激
→胃窦部G细胞→胃泌素，促进排空（但总体来说，胃泌素对胃排空的作用是抑制）
②十二指肠因素（抑胃排空）
食糜扩张 & 食糜对肠壁酸、脂肪、渗透压感受器的刺激→肠-胃反射→抑胃排空
上述刺激→小肠释放胰泌素、抑胃肽→抑胃排空
排空过程中食物的影响
颗粒大小
食物渗透压--流体较固体排空快；等张盐溶液较非等张快
食物的类型--快→慢（糖>蛋白质>脂肪）
而食物特殊动力作用--蛋白质>糖>脂肪
移行性复合运动（MMC）--“清道夫”
空腹时，呈现间歇性强力收缩伴较长静息期并向消化道下段移行的周期性运动
使胃肠在消化间期也有运动，清楚遗留的食物残渣、脱落细胞碎片、细菌；MMC功能↓→功能性消化不良、肠道细菌过度繁殖
呕吐
刺激→感受器→延髓呕吐中枢→胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩
保护意义--及时排出有毒物质，∴一般呕吐后腹痛可缓解，而急性胰腺炎--呕吐后腹痛不缓解！
Mallory-Weiss综合征（贲门粘膜撕裂综合征）
