医学史

医学发展过程的大事件节点，如医典：1025年，阿维森纳（伊本.西那）980-1037，欧洲医学校广泛采用，讨论癌症手术、传染病本质及隔离重要性。

医学之书

• 里程碑
  • 手术用绷带 （替代灼烧）
  • 全麻缓解疼痛
  • 无菌手术 （用苯酚消毒）
• 颅骨钻孔，10000年
• 尿液分析
  • 前4000，苏美尔记录
  • 前100，梵语医术
• 缝合
  • 前3000，埃及，亚麻线和动物肌肉
  • 2世纪，罗马，盖伦，动物材料线
  • 19世纪，灼烧处理伤口
• 包皮环切
  • 前2400年，埃及壁画
  • 前6世纪，创世纪，亚伯拉罕，包皮环切
• 阿育吠陀医学
  • 遮罗迦本集，妙闻集，语帅本集
  • 意思：生命的科学
  • 通过草药（含香料），精油，按摩，瑜伽，冥想治疗
  • 三种生命力控制健康
    • 瓦塔，控制细胞分裂，心脏，思维
    • 皮塔，控制激素，消化
    • 卡帕，关系免疫与生长
• 艾德温.史密斯外科纸草文稿 （美国古董收藏家）
  • 最古老外科文献
  • 古埃及医学教材一部分
  • 前1600年
  • 包含
    • 缝合线缝合伤口
    • 蜂蜜防感染
    • 大脑表面，脑脊液
    • 颅缝等等
    • 恢复下颌骨脱臼
    • 共48个案例，27个头部，6个脊椎
• 放血疗法
  • 前1500年，埃及古墓插画 水蛭放血疗法
  • 埃及，希腊，玛雅，印度等都有
  • 希腊医生艾伦
    • 血液，黑胆汁，黄胆汁，黏液失衡
  • 1923年
    • 加拿大医学教科书还存在
  • 2010年
    • 美国禁止针灸师开展该疗法
  • 血色病（铁太多），红细胞增多症还适合
• 眼科手术
  • 古代进步最快
  • 前6世纪，白内障手术，针将晶状体内不透明部分推走
  • 1020年，光学之书，眼睛解剖结构
• 污水处理系统
  • 前600年，马克西姆下水道，古罗马
• 希波克拉底 前460-前377
  • 西方医学之父，古希腊
  • 摒弃古老观念（超自然因素）
  • 健康和疾病是自然现象与诸神无关
  • 希波拉底克全集 （前420-370,几位作者一起）
    • 癫痫
    • 头部损伤
    • 四种体液失衡 血液，黑胆汁...
  • 希波拉底誓言
    • 尊重老师
    • 尊重隐私
    • 不用致命药物
    • ……
• 黄帝内经
  • 前300年
• 解毒剂
  • 前100年
  • 米特里达提
    • 45种成分
  • 底也迦
    • 中世纪欧洲超过100种成分
    • 20世纪初还有人用
    • 药物公开配置
• 药学
  • 1世纪，希腊军医 迪奥斯科里季斯
    • 收录已知植物及其余天然产物内容
    • 药物论
      • 600种植物
      • 含剂量，配方，给药方法
      • 按药用功能编排
• 盖伦
  • 2世纪，罗马 129-199
    • 活体解剖动物
      • 切断不同神经证明大脑控制肌肉
      • 切断喉神经，发声受影响
      • 尿管扎起看肾脏肿胀，证明肾产生尿液
    • 角斗士医生
      • 观察伤口，了解更多人体
    • 四体液，发展性格理论
• 医学集成
  • 900年，拉齐，波斯 865-925
    • 作者写出了第一本儿科学书籍
    • 区分天花，麻疹
    • 研究神经系统损伤
    • 指出盖伦等错误
    • 论述希腊，阿拉伯，印度医生的医学知识，方法，理论 保留很多历史成果
• *医典
  • 1025年，阿维森纳 （伊本.西那） 980-1037
    • 欧洲医学校广泛采用
    • 讨论癌症手术，传染病本质及隔离重要性
    • 缺陷：认为心室有三个
    • 之后几百年一直权威
• 解剖法律
  • 1204,罗马皇帝，可以进行人体解剖法律
• 肺循环
  • 纳菲斯，1242年 穆斯林
    • 医典解剖学注
      • 认为心脏没有小孔（盖伦，阿维森纳）
• 眼镜
  • 1284年
    • 意大利，凸透镜，老花
  • 1558，凹透镜近视，《自然魔法》
  • 中国大概1270年开始用（马可波罗时期）
• *人体构造
  • 1543，维萨里，比利时
    • 现代科学开端
    • 将解剖作为重要工具
    • 首次揭露大脑内部构造
• 避孕
  • 埃及：鳄鱼粪便与蜂蜜混合物放入阴道
  • 1564，意大利，医生，亚麻套，防梅毒：第一篇正式文献（《法国疾病》）
  • 1855，首只橡胶套
• 针灸
  • 1601年《针灸大成》，杨继洲，现代针灸课基础
• 血液循环
  • 1628，英国，威廉哈维，第一个正确描述血液循环
  • 心血运动论
• 淋巴系统
  • 1652，丹麦，淋巴系统全面考虑
  • “淋巴管”
• 脑解剖学
  • 1664，英国，《脑解剖学》
  • 12对神经，前六对编号准
  • 脑部里程碑
• 显微图谱
  • 罗伯特胡克（胡克定律），复式显微镜，现代显微镜先驱
  • 1655，胡克，显微图谱，第一个创造cell一词
  • 1673,列文虎克，微生物
• 脉搏表
  • 1707年，脉搏表（后续发展了200多年）
• 疾病的位置与病因
  • 1761,解剖学家，出版书
  • 描述冠心病，肺炎及多种癌症（尸检发现）
  • 现代解剖病理学之父，乔瓦尼.莫尔加尼
  • 疾病症状就是“病变器官的哭喊”
• 人类妊娠子宫的解剖学图谱
  • 1774,威廉.亨特
• 替代疗法（CAM）
  • 针灸，阿育吠陀医学，整脊疗法，草药 中国传统医学，冥想，瑜伽，生物反馈，催眠 顺势疗法
  • 1796，德国，顺势疗法
• 颅相学
  • 1796,德,神经解剖学家约瑟夫，加尔
  • 大脑由27个器官组成，可从颅骨区域及隆起大小推断对应器官情况
• 牛痘
  • 1798
• 听诊器
  • 1816年
• 输血
  • 1829，难产大出血输血，第一例成功输血案例
  • 1900，三种血型发现
  • 1939,rh血型发现
• 注射生理盐水
  • 1832,苏格兰，治疗因霍乱脱水
• 麻醉剂
  • 1842，颈部囊肿，乙醚
  • 1844，拔牙手术，一氧化二氮（笑气）
  • 1846，下颌肿瘤，乙醚
    • 普及使用
• 病原菌学说
  • 1862，巴斯德，肉汤
  • 巴氏灭菌法
• 整骨疗法
  • 1892,美，斯蒂尔，整骨疗法学校
  • 疾病发生是因为神经和血流受到机械干扰 调整散乱错位的骨骼神经肌肉移除阻碍。。。
• 病毒发现
  • 1892,烟草花叶病
    • 认为有毒素或细菌孢子
  • 1898
    • 可溶性活性细菌
  • 20世纪30年代，电镜观察到病毒
• 肾上腺素
  • 1893，实验室分离并制造的第一种腺体激素
  • 让血压升高
• 按脊疗法
  • 1895，丹尼尔.帕尔默
  • 每一种被认为是可传染的疾病，病因都存在于脊柱中
• 伦琴射线
  • 1895
  • 1926，认识可能突变
• 阿司匹林
  • 1899,拜耳推向市场，临床使用
  • 柳树皮，水杨苷
  • 1853,法国，查尔斯.格哈特，制备乙酰水杨酸
• 双蛇杖 （caduceus）
  • 两蛇缠于有双翼的法杖
  • 1902，美陆军医疗图案误用于工作服
  • 蛇
    • 阿斯克勒庇俄斯，希腊神话医神，无翼棍缠一条蛇 （rod of asclepius）
    • 赫尔墨斯（hermes），冥界引者，双蛇杖
    • 圣经，上帝让摩西造铜蛇（nehushtan），追随者 被蛇咬伤，看一眼就好
    • 双蛇缠于棍，最早是美索不达米亚冥界之神 宁吉什兹达（ningishzida），早于上面三个几百年
• 维生素
  • 1906,鸡，精制大米，脚气病，维生素b1 维生素概念较早的认知
• 1906年肉制品监管法案
• 青霉素
  • 1928
• 经眼眶额叶切除
  • 1946年
  • 1936，脑白质切除
• 纽伦堡守则
  • 1947
  • 知情同意书
• 避孕药
  • 1955年
  • 高浓度孕酮抑制排卵