妊娠期母体变化

妇产科护理学 第四章第二节妊娠期母体变化

妊娠期母体变化

• 生理变化
  • 生殖系统
    • 子宫
      • 变化最大
        • 子宫大小
          • 妊娠12周后超过盆腔；妊娠晚期右旋
          • 容量非孕时5ml，妊娠足月5000ml
          • 逐渐增大变软
          • 重量非孕时50g，足月1100g
        • 子宫内膜（蜕膜）
          • 底蜕膜
          • 包蜕膜
          • 真蜕膜
        • 子宫血流量
          • 增加，较非孕时增加4-6倍
          • 宫缩时明显减少
        • 子宫峡部：变软，逐渐拉长变薄。非孕时1cm，足月7cm
        • 子宫颈：粘膜充血水肿，肥大，呈蓝紫色
        • 子宫韧带
    • 卵巢
      • 略增大，停止排卵
    • 输卵管
      • 伸长
    • 阴道
      • 伸展性增加，酸度增加
    • 外阴与会阴
      • 充血增厚，大小阴唇有色素沉着
  • 乳房
    • 增大，形成蒙氏结节，初乳
  • 循环及血液系统
    • 心脏
      • 向左、上、前移位
      • 可听到收缩期杂音
    • 心排出量和血容量
      • 心排出量：妊娠10周开始增加，32-34周达高峰
      • 血容量：6-8周开始增加，32-34周达高峰
    • 血压
      • 早、中期偏低，24-26周轻度增加
      • 易引起仰卧位低血压综合征，选左侧卧位
    • 静脉压
      • 下肢增加
    • 血液成分
      • 铁剂需求增多
      • 妊娠期高凝
  • 呼吸系统
    • 呼吸较深大，易发生上呼吸道感染
  • 消化系统
    • 牙龈：充血水肿，肥厚易出血
    • 胃：烧灼感
    • 上腹部：饱涨感
    • 便秘
  • 泌尿系统
    • 肾脏略增大
      • 肾脏负担加重
      • 餐后生理性糖尿
      • 夜尿量多于日尿量
      • 12周后尿频消失
      • 妊娠晚期出现尿频尿失禁
  • 内分泌系统
    • 孕期无排卵
  • 其他
    • 体重
      • 妊娠13周开始每周增加350克，不超过500克
    • 皮肤
      • 色素沉着，出现妊娠黄褐斑和妊娠纹
    • 矿物质
      • 需要大量钙磷铁
      • 必要时必要时补钙
      • 妊娠中晚期补铁
• 心理社会变化
  • 常见心理反应
    • 惊讶和震惊（初期）
    • 矛盾心理
    • 接受（妊娠早期）
    • 情绪波动
    • 内省
  • 心理发展
    • 确保安全-接受孩子-学会奉献-融为一体