药理学

药理学包含绪论、药效学与药动学概述及相关内容，是研究药物和机体相互作用的规律和原理的基础学科。

绪言

• 概念
  • 研究药物和机体相互作用的规律和原理的基础学科
• 药物
• 机体
• 研究内容
  • 1.药物效应动力学（药效学）
    • 概念
      • 主要研究药物对机体的作用与规律，阐明药物防治疾病的机制
    • 药物的基本作用
      • • 不良反应
          • ①副作用
            • 含义：药物本身固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应
            • 特点：治疗作用与副作用是相对的，取决于药物的选择性（选择性低的药物，副作用多）
          • ②后遗效应
            • 含义：停药后,血药浓度降到阈浓度以下时，残存的效应
            • 例：镇静催眠药引起的“宿醉”
          • ③毒性反应
            • 含义：药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应
            • ◆急性毒性：用药后立即出现。多损害循环、呼吸和神经系统 ◆慢性毒性：长期用药后出现。多损害肝、肾、骨髓、内分泌 ◆特殊毒性：包括“三致”，致癌、致畸、致突变
          • ④变态反应
            • 含义：少数免疫反应异常患者，受某些药刺激后发生的免疫反应
            • 特点：过敏体质容易发生；首次用药很少发生；过敏性终生不退；结构相似药物有交叉过敏
          • ④与③的区别：与剂量和疗程无关；与药理作用无关；不可预知
          • ⑤特异质反应
            • 含义：一类先天遗传异常所致的反应
            • 例：蚕豆病（红细胞缺乏G-6-P酶，易发生溶血)
          • ⑥继发作用
            • 含义：药物治疗作用所引发的不良后果
            • 例：广谱抗生素引起的二重感染
          • ⑦停药反应
            • 含义：指长期用药突然停药后原有疾病重新出现或加剧，又称停药症状或反跳现象
            • 如：长期使用糖皮质激素、可乐定或普萘洛尔突然停药，都可引起反跳现象
          • ⑧依赖性：分为心理依赖性(觅药行为)、生理依赖性(戒断综合征)
    • 受体理论
      • 受体
        • 是存在于细胞膜、细胞浆或细胞核上的大分子化合物(如蛋白质、核酸、脂质等)， 能与特异性配体(药物、递质、激素等)结合并产生效应
      • 配体
        • 能与受体结合的物质的总称
      • 受点（位点）
        • 能与配体结合的活性基团
      • 受体的特性
      • 受体的类型
      • 受体的调节：受体数目和亲和力的变化
      • 受体作用的信号转导
    • 药效学概述
      • （一）作用于受体的药物
        • 1.药物与受体相互作用的动力学：
        • 2.药物分类：
        • 3.竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗剂作用特点比较
      • （二）药物的作用机制
      • （三）药物的构效关系与量效关系
        • • • （1）量反应的量效曲线及相关参数
            • （2）质反应的量效曲线及相关参数
    • 影响药效的因素
      • （一）机体方面的因素
      • （二）药物方面的影响
    • 药效学相互作用
  • 2.药物代谢动力学（药动学）
    • 概念
      • 主要研究机体对药物处置过程，包括药物在机体体内的吸收、分布、生物转化（也称代谢）、排泄及血药浓度随t而变化的规律
    • 药物的跨膜转运
    • 药动学相互作用
    • • 药物的吸收和影响因素
      • 药物的分布及影响因素
      • 药物的代谢
      • 药物的排泄
    • 药动学的基本概念及相关参数
      • （一）药物时量关系：以时间为横坐标，以药物浓度（或对数浓度）为纵坐标，绘出的曲线图为时-量曲线
      • （二）药动学参数计算及其临床意义
      • （三）药物消除动力学
      • （四）多次给药血药浓度的特点
• 新药药理学
  • 新药概念
    • 未曾在中国境内上市销售的药品；已生产的药品若改变剂型、改变给药途径、改变制造工艺或增加新的适应症，亦按新药管理
  • • 临床前药理研究（以非人体为研究对象）
    • 临床药理研究（以人体为研究对象）
      • 口诀（来源于景晴老师）：
• 药理学
• 广义上的上市后临床再评价贯穿整个生命过程中，是大规模人群使用后随时都在进行的评价