消化系统的发生

组织学与胚胎学-胚胎学部分消化系统的发生

消化系统的的发生

• 消化管
  • 食管和胃
    • 食管 ： 咽尾侧前肠延长， 管腔表面上皮增生：单层→复层→凋亡退化， 管腔闭锁后开放（8周时）
    • 胃 ：食管尾侧前肠膨大→胃原基 背侧生长快→胃大弯 腹侧生长慢→胃小弯 胃背系膜发育→胃逆时针旋转90°
  • 直肠和泄殖腔
    • 泄殖腔：后肠末端膨大，与尿囊相连通；泄殖腔膜：封闭泄殖腔 尿囊与后肠间的间充质增生→分隔泄殖腔为：尿生殖窦、原始直肠 泄殖腔膜分为：～窦膜、肛膜； 肛膜外的外胚层向内凹陷→肛凹；第8周，肛膜破裂 肛管上段上皮（内胚层）—齿状线—肛管下段上皮（外胚层）
  • 肠
    • 中肠袢：以卵黄蒂为界，头支和尾支，尾支突起盲肠突 肠袢突入脐腔→生理性脐疝；头支，上→左；尾支，下→右 边生长边逆时针旋转90°， 边退回腹腔边逆时针旋转180°， 先头支后尾支。头支→空肠及回肠大部分，尾支→结肠 盲肠突：肝下→右髂窝；近段，盲肠；远端，阑尾。 第6周后，卵黄蒂退化闭锁，脱离肠袢，消失
• 消化腺
  • 肝和胆
    • 肝憩室：前肠末端腹侧突起， 末端膨大分支：头支、尾支。 肝 ： 头支→树状分支 →近端，肝管、小叶间胆管 →远端，肝索、肝板 胆 ：尾支→近段，胆囊管→远端，胆囊 基部→胆总管
      • 胚胎肝功能活跃，可造血，造血干细胞由卵黄囊壁入肝。 胚早期合成AFP，5、6月后减弱，出生不久停止，正常人含量极低。 APF含量可用于诊断原发性肝癌。
  • 胰腺
    • 腹胰芽：肝憩室尾缘增生突起； 背胰芽，背侧对应位置突起。 芽→背胰、腹胰，旋转：背胰→左，腹胰→右； 腹胰→背胰下方，后 二者融合，形成单一胰腺
• 原始消化管
  • 中肠
    • 十二指肠中段至横结肠右2/3肠管
  • 前肠
    • 咽、食管、胃、十二指肠上段 肝、胆、胰、喉以下呼吸系统
  • 后肠
    • 横结肠左1/3至肛管上段
• 相关畸形
  • 消化管狭窄或闭锁
    • 管腔过度增生上皮细胞未凋亡
  • 麦克尔憩室
    • 卵黄蒂近端未退化
  • 脐粪瘘
    • 卵黄蒂远端未退化
  • 先天性脐疝
    • 脐腔未闭锁
  • 肛门闭锁