口腔组织病理学牙骨质

上课的随堂笔记结合了自己的笔记，浅显易懂，

牙骨质

• 组织学结构
  • 与密质骨比较
    • 相似：由细胞和矿化的细胞间质组成
    • 不同：无哈弗氏管，血管、神经
  • 有无细胞牙骨质
    • 细胞牙骨质（继发性牙骨质）
      • 是含牙骨质细胞的牙骨质， 常位于 无细胞牙骨质表面，或两者交替排列
      • 但在根尖1/3处可以全部为细胞牙骨质
      • 主要起适应作用，对牙的磨耗、移动作出反应， 也与牙及牙周组织的修复有关
    • 无细胞牙骨质（原发性牙骨质）
      • 紧贴于牙本质表面，主要有牙骨质层板构成而无细胞
      • 分布于自牙颈部到根尖1/3处
      • 提供牙与牙周组织附着
    • 牙骨质细胞
      • 成熟牙骨质中的细胞称牙骨质细胞 位于牙骨质陷窝内
        • 形态：体积较小、富于突起（方向性），临近的牙骨质突起细胞可相互吻合
        • 陷窝：细胞在间质中占据的空间 小管：细胞在突起中占据的空间
    • 细胞间质
      • 纤维：由成牙骨质细胞和牙周膜成纤维细胞产生的胶原纤维组成
        • 成牙骨质细胞：纤维排列与牙根表面平行∥ 成纤维细胞（穿通纤维/沙比纤维）：与牙根表面垂直⊥并穿插其中
      • 基质：蛋白多糖、矿物盐组成，类牙骨质
  • 釉质牙骨质界
    • 牙骨质覆盖釉质（60％） 端端相接（30％） 彼此分离（10％）
    • 意义：牙本质暴露，牙颈部过敏
  • 牙本质牙骨质界
    • 牙本质和牙骨质是紧密结合的， 光镜观——呈现一条较平坦的界线 电镜观——该处牙本质和牙骨质的胶原纤维互相缠到
• 牙骨质的特性及功能
  • 特性：不断新生，扛吸收能力强于骨功能
    • 子主题
  • 功能 牙正畸治疗 牙周膜纤维的更替 牙髓和根尖周病治疗后覆盖根尖孔 补偿咬合高度 修复小范围病理性吸收
• 理化特性
  • 颜色：浅黄色
  • 硬度＜骨、牙本质
  • 化学成分：无机盐（45％—50％）、有机物和水（50％—55％）、微量元素（F）
• 分类
  • 形成时序
    • 原发性牙骨质、继发性牙骨质
  • 间质中细胞的有无
    • 无细胞牙骨质、细胞牙骨质
  • 细胞分布和纤维来源
    • 无细胞无纤维、无细胞外源性纤维、无细胞固有纤维 有细胞固有纤维、有细胞混合性分层牙骨质、中间牙骨质
• A：无细胞牙骨质 C：细胞牙骨质 D：牙本质 牙纵断磨片