原发性肝癌病人的护理

消化道疾病病人的护理之原发性肝癌病人的护理

原发性肝癌病人的护理

• 治疗要点
  • 手术治疗
  • 肝动脉化疗栓塞治疗
    • 非手术治疗首选
  • 经皮穿刺瘤内注射无水乙醇
  • 放射治疗
  • 全身化疗
  • 生物和免疫治疗
  • 中医治疗
  • 并发症的治疗
  • 肝移植
• 护理诊断及措施
  • 疼痛：肝区痛
    • 病情观察
    • 指导并协助病人缓解疼痛
    • 采取镇痛措施
    • 肝动脉化疗栓塞病人的护理
      • 栓塞后综合征？
  • 悲伤
  • 营养失调：低于机体需要量
  • 潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血
  • 有感染的危险
• 健康指导
  • 疾病预防指导
  • 疾病知识指导
  • 用药指导
• 实验室检查
  • 癌肿标志物检测
    • AFP（甲胚蛋白）；γ-谷氨酰转移酶同工酶2
  • 影像学检查
    • B超(筛查首选）、CT、MRI、肝血管造影
  • 肝活组织检查
    • 确诊
• 临床表现
  • 症状
    • 肝区疼痛
      • 持续性钝痛或胀痛
    • 消化道症状
      • 食欲减退、消化不良、恶心、呕吐
    • 全身症状
      • 伴癌综合征？
    • 转移灶症状
  • 体征
    • 进行性肝大
    • 黄疸
      • 多阻塞性黄疸
    • 肝硬化征象
      • 脾大；静脉侧支循环形成；腹水
  • 并发症
    • 肝性脑性
    • 上消化道出血
    • 肝癌结节破裂出血
    • 继发感染
  • 临床分期
• 病理
  • 分型
    • 大体分型
      • 块状型；结节型；弥漫型
    • 组织学分型
      • 肝细胞型；胆管细胞型；混合型
  • 转移途径
    • 血型、淋巴、种植
• 病因及发病机制
  • 病毒性肝炎
    • 我国（乙肝）；日本及欧洲（丙肝）
  • 食物及饮食
    • 黄曲霉毒素等
  • 肝硬化
  • 其他因素
    • 有机氯农药、遗传因素、亚硝酸类等