《生理学》第三章：血液

《生理学》第三章血液思维导图详细梳理相关知识要点，详细整理血液的比重、黏度、血浆渗透压及PH四项理化特性，完整梳理红细胞、白细胞、血小板三种血细胞的生理知识。

血液

• 生理概述
  • (组成)
    • 血浆
    • 血细胞
  • (理化特性)
    • 比重
      • 全血比重
        • 正比于血液中RBC数量
      • 血浆比重
        • 主要取决于血浆蛋白含量
      • 红细胞比重
        • 正比于RBC内Rb含量
    • 黏度
    • 血浆渗透压(300mmol/L)
      • 0.9％NaCl溶液既是等渗溶液，又是等张溶液 1.9％尿素虽是等渗溶液，却不是等张溶液
      • 晶体渗透压
        • NA＋，Cl－
      • 胶体渗透压
        • 白蛋白(主)
    • 血浆PH
• 血细胞生理
  • 红细胞生理
    • 数量与形态
    • 生理特征
      • 可塑变形性
      • 悬浮稳定性
        • 某些疾病(活动性肺结核、风湿热等)，由于炎症因子促进肝脏纤维蛋白原合成，可以引起ESR加快
      • 渗透脆性 (具有一定的抵抗力)
        • 当NaCl浓度降至0.42％-0.46％时，部分红细胞发生溶血 当NaCl浓度降至0.28％-0.32％时，红细胞全部发生溶血
    • 功能
      • 运输O2和CO2
      • 参与血液中酸、碱物质的缓冲
      • 免疫复合物的清除
    • 生成与调节
      • 所需物质
        • 铁(必须原料)和蛋白质
          • 缺铁性贫血(低Rb)
        • 叶酸和维生素B12
          • 合成DNA的重要辅酶→细胞核发育→核浆比 (巨幼细胞性贫血)
      • 调节因素
        • 性激素
        • EPO
          • 1.晚期红系祖细胞是其主要作用靶点 2.受负反馈调节(和血液血红蛋白量负相关) 3.肾为主要产生场所，肝脏产生部分 4.组织缺氧(肾脏内外)是促进其分泌的生理性刺激因素
    • 红细胞的破坏
      • 1.衰老红细胞大部分被巨噬细胞吞噬(释放出铁，氨基酸，胆红素) 2.少量衰老红细胞受冲击在血管内破坏 3.脾亢进可破坏大量红细胞而引起贫血 4.血管内破坏的红细胞释放出的Rb立即与触珠蛋白结合进而被肝脏摄入，若破坏的红细胞过多而来不及结合可引起血红蛋白尿(溶血性贫血)
  • 白细胞生理
    • 数量
    • 生理特性
      • 趋化性
      • 变形、游走、吞噬、分泌...
    • 功能
      • 中性粒细胞
      • 嗜酸性粒细胞
      • 嗜碱性粒细胞
      • 淋巴细胞
    • 生成和调节
    • 白细胞的破坏
  • 血小板生理
• 生理性止血
• 血型和输血
• 成年男性: (4.0-5.5)×10¹²/L 120-160g/L 成年女性: (3.5-5.0)×10¹²/L 110-150g/L
• ESR主要取决于血浆成分而非红细胞本身