导图社区 体格检查
临床医学生体格检查操作考总结大纲，只是个大概内容。不是详细
全科主治考试大纲，分别为基础知识、相关专业知识、专业实践能力和专业知识，清晰地呈现了备考所需掌握的各类知识内容，有助于考生清晰地了解考试范围和重点，制定合理的备考计划，提高备考效率，是全科中级职称考试备考的有力工具。
生物化学大纲，辅助大家更好捉准知识点，回顾知识，知识梳理清楚，非常实用，是你不可或缺的学习助手，值得收藏。
全科医学住院培训结业考操作及理论考核大纲整理，分为技能考核、理论笔试两大部分，总结全面细致，适合做为复习资料。
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体格检查
一般检查
注意事项
提前检查器材
人文关怀
器材
卷尺、体温计、听诊器、血压计、计时器
内容
发育
量头围、头长、胸围、两中指间距、坐高+腿长=身高
营养
皮下脂肪、手背皮肤弹性
表情
面容
意识
体温
正常值：36-37℃
把体温计甩至35℃下
测体温前询问被检者
用纸巾擦拭被检者的腋窝
测量时间5-10分钟
脉搏
正常值：60-100次/分
计时一分钟
双侧对比30s
呼吸
正常值：12-20次/分
在测脉搏时进行，至少30s
血压
正常值：收缩压：60-89mmHg 舒张压：90-139mmHg
测量两次取平均值，每次间隔一分钟
头部检查
卷尺、手电筒、色盲表、棉签、近视力表
头部
外形、毛发分布、异常运动、触痛压痛、包块
眼部
眉毛、睫毛、眼睑、眼球
巩膜、睑结膜、球结膜、角膜
瞳孔、面神经
眼球运动
瞳孔直接对光反射、瞳孔间接对光反射、集合反射、角膜反射
耳部
耳廓外形、外耳道、鼓膜
乳突压痛、颞颌关节
听力检查
鼻部
观察、触诊外鼻
鼻前庭、鼻中庭粘膜、分泌物，左右鼻通气情况
额窦、筛窦、上颌窦
口部
口唇、口腔黏膜、颊膜
扁桃体、牙齿、牙龈
口底、舌形、舌苔、舌下神经
面部神经
露齿、鼓腮、吹哨
三叉神经运动支
触诊双侧咀嚼肌、以手对抗张口运动
三叉神经感觉支
上中下
颈部检查
听诊器
观察外形、皮肤
颈静脉怒张、颈动脉搏动
颈椎屈曲、左右
颈强直、布氏征
副神经（耸肩、对抗头部旋转）
触诊
淋巴结
甲状软骨
甲状腺峡部、侧叶
左右颈动脉
气管位置
听诊
前、侧胸部检查
计时器、听诊器
视
胸廓外形、对称性、皮肤、呼吸运动
乳房、乳头位置
触
乳房
腋窝淋巴结
胸壁弹性、皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛
胸廓活动度、胸膜摩擦感、双侧语音震颤
叩
从上到下、从左到右、内外对比、上下对比
对比叩诊
定界叩诊
移动度叩诊
听
肺部
语音共振
胸膜摩擦感
心脏检查
计时器、听诊器、直尺、笔
心尖搏动、心前区搏动
震颤、心包摩擦感
先左后右、从外向内、由下而上
五个听诊区
二尖瓣
肺动脉瓣
主动脉瓣
主动脉瓣第二听诊区
三尖瓣
心率
心包摩擦音
腹部检查
注意事项：双腿屈膝
听诊器、棉签
腹部外形、皮肤、呼吸运动
腹壁静脉曲张、胃肠型、蠕动波
肠鸣音、血管杂音、振水音
全腹
肝上界
肝区叩击痛
移动性浊音
腹部浅触诊、深触诊
加深腹式呼吸2-3次
肝脏、肝颈静脉回流征
胆囊压痛、墨菲征
脾脏、肾脏
液波震颤
腹壁反射上、中、下
背部检查
叩诊锤、听诊器、直尺、笔
脊柱、胸廓外形、呼吸运动
胸廓扩张度
语音震颤
脊柱有无畸形、压痛
背部
肺下界和肺下界移动范围
肋脊点、肋腰点压痛
脊柱叩击痛
左右肾区叩击痛
上下肢检查
叩诊锤、棉签、曲别针
上肢
上肢皮肤、关节、手指、指甲
关节运动
上肢远端肌力
触腕关节、腕关节运动
触滑车上淋巴结、肘关节运动
屈伸肘肌力
肩关节
上肢触痛觉
反射
肱二头肌反射
肱三头肌反射
桡骨骨膜反射
Hoffmann征
下肢
下肢皮肤、静脉、关节
踝部、趾甲
（口述位置）腹股沟淋巴结、股动脉
髋关节运动
下肢近端肌力
膝关节、浮髌
踝关节、足背动脉
下肢触痛觉
膝反射
跟腱反射
5征1试验
Babinski征
Oppenheim征
Kerning征
Brudzinski征
Lasegue征
指鼻试验
