中医诊断——舌象

中医学 中医诊断学 舌形+舌色的简约版

舌

• 淡红舌薄苔
• 舌质
  • 舌神
  • 舌色
    • 淡红舌
    • 淡白舌
      • 气血虚阳气衰
    • 红舌
      • 实热
        • 舌体大，舌红有黄苔
      • 虚热
        • 阴液亏虚，虚火上炎，舌体小少苔，或有裂纹
      • 舌尖红
        • 心火上炎
      • 舌边尖红
        • 外感风热表证初期
      • 舌两边
        • 肝胆热
    • 绛红（暗红色）
      • 红舌演变，热入营血，耗伤营阴，血淤凝滞
      • 有苔（热入营血）
      • 无苔（阴虚火旺，久病后期阴液耗损）
    • 青紫舌
      • 气虚 气滞 寒凝 热盛
      • 白紫舌
        • 阳气衰，阴寒盛，血行瘀滞
      • 紫红舌
        • 热毒炽盛，津液耗损，气血壅滞
      • 绛紫舌
      • 青舌
        • 水牛舌，阴寒过盛
      • 瘀斑舌
        • 血络损伤或血瘀于面
      • 淤点舌（不高出舌面）
  • 舌形
    • 老嫩
      • 颜色偏暗，实证，实邪亢盛，气血壅室于上，正邪剧争，形体坚敛苍老
      • 浮胖娇嫩偏淡，虚证，气血亏虚，不能充盈舌体，阳气亏虚，寒湿内生
    • 胖瘦
      • 舌淡胖大，阳气亏虚，水湿内停
      • 舌红胖大，湿热或者痰热内阻
      • 瘦薄舌，白气血两虚，红阴虚火旺
    • 肿胀
      • 不能回缩，心脾又热，气血上壅；嗜酒病温热，邪热挟酒上壅；中毒
    • 点刺
      • 像草莓突出为舌面的红色星点和刺，蕈状乳头水肿，脏腑有热，与舌部位有关，邪热炽热
    • 裂纹
      • 舌体失养，阴血不足：热盛伤阴，阴虚火旺，血虚不润，脾虚失养
      • 舌红赤苔有裂纹，热盛伤津
      • 舌绛无苔有裂纹 阴虚火旺
      • 淡白有裂纹，血虚不润
      • 淡白胖嫩，边有齿痕裂纹，脾虚失养
      • 裂纹上有苔，先天
    • 齿痕
      • 水湿
      • 脾虚or气虚，舌淡红不胖有齿痕
      • 阳气亏虚，水湿内盛，淡白胖大有齿痕
      • 色红胖大有齿痕，温热或痰热内阻
  • 舌态
    • 动态变化
    • 强硬
      • 警惕中风先兆
      • 热入心包；舌强硬红绛少津
      • 高热伤津
      • 风痰阻络；舌苔厚腻，风痰阻络
    • 伸缩
      • 萎软舌
        • 红绛少苔：热盛伤阴or肝肾阴亏
        • 淡白无华 气血俱亏
      • 歪斜舌
        • 中风先兆，肝风内动，夹痰夹淤，痰淤阻滞
      • 颤动舌：肝风内动。气血虚，阴液亏损，热极动风
        • 甲亢、久病者、神经官能症
        • 血虚动风，舌淡白
        • 阴虚动风，肝阳化风，阴液亏损，舌红少苔
        • 热极生风，舌绛紫颤动
        • 酒毒内蕴
    • 吐弄舌：心脾有热
      • 病危者，弄舌多为热盛动风的先兆，小儿智力低下
    • 缩舌
      • 危重者
  • 舌下脉络
• 舌苔
  • 正常：胃气上升形成，薄白均匀，干湿适中，舌中根部稍厚。异常：挟邪气——湿浊、痰浊、积食
  • 苔质
    • 厚薄
      • 见底
      • 不见底
        • 邪盛入里
        • 内有痰湿、食积者
    • 润燥
      • 津液的盈亏，输布
      • 润苔：津液未伤
        • 风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血
      • 燥苔：津液已伤
        • 高热吐泻，服用温燥药物or阳气被痰饮，瘀血所阻，津液输布障碍不能上承舌面
      • 糙苔；热盛伤津之重症
      • 滑苔：水湿内停
        • 外感寒、湿邪or脾阳不振，寒湿内生
    • 腻腐
      • 痰饮、湿浊、食积
      • 腻苔：苔质致密，颗粒较小，难以刮取
        • 湿浊内蕴，阳气被遏制
        • 黄腻：痰热，温热内蕴，or外感暑湿
        • 白腻；痰浊，寒湿内阻
      • 腐苔：苔质疏松，颗粒较大，似豆腐渣，刮之易去
        • 阳热有余，蒸腾胃中浊气，积聚于舌面
        • 食积肠胃or痰浊内蕴
        • 脓腐苔，内痈or邪毒内结
    • 剥落
      • 地图苔，舌苔部分剥落，底部光滑，边缘凸起，界限清楚，剥落处有转移
        • 儿童多见、阴虚有关
      • 类 剥苔：剥落处有新生苔质颗粒
        • 正气已虚、湿浊之邪未化
      • 镜面舌：全部脱落如镜面，最严重，胃阴不足or气血两虚
    • 真假
  • 苔色
    • 白
      • 薄白苔
      • 白滑苔：寒湿
      • 白厚腻苔：痰湿食积，尚未化热
      • 白厚腻干苔：湿浊痰饮停聚于内，津气不能上承
      • 积粉苔：热毒内蕴，夹有湿邪
      • 白燥裂苔：燥热伤津
    • 黄
      • 入里化热
      • 薄黄：风热表证or风寒入里化热
      • 黄腻苔：湿热蕴结、痰饮or食滞化热
      • 黄而粘腻：痰涎、湿浊与邪热胶结
      • 黄燥苔：邪热伤津，燥结腑实
      • 黄滑苔，寒湿，痰饮聚久化热
    • 灰黑：严重，寒盛或热盛
      • 白腻灰黑：阳虚，寒湿痰饮
      • 黄腻灰黑苔：温热内蕴，日久不化
      • 干焦黑苔：热极津枯