关节学

医学——关节学这一章的内容，希望能够帮助到医学考试的小伙伴有效复习。

运动系统

关节学

总论

骨与骨之前借纤维结缔组织、软骨与骨相连 形成骨连结

直接连结

纤维连接（韧带或缝连结）

软骨连结（透明软骨或纤维软骨）

骨性结合

骶椎和髋臼

间接连结

即关节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式

关节的基本构造

关节面

关节囊

外层为纤维膜

内层为滑膜，表面有小突起，称为滑膜绒毛，滑膜富含血管网，能产生滑液

关节腔

关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，关节腔内呈负压，对维持关节的稳固有一定作用

关节的辅助结构

分类

韧带

囊外韧带，囊内韧带

关节盘和关节唇

关节盘位于两骨的关节面之间，其周缘附着于关节囊，将关节腔分为两部。

关节唇是位于关节窝周围的纤维软骨环

滑膜襞和滑膜囊

滑膜襞内含脂肪，形成滑膜脂垫，起调节和填充作用

滑膜囊减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦

作用：增加关节的灵活性和稳固性

关节的运动

移动

最简单的一个骨关节面在另一个骨关节面上的滑动

屈和伸

关节围绕冠状轴进行的运动

收和展

关节围绕矢状轴进行的运动

旋转

关节围绕垂直轴进行的运动。旋内，旋外（旋前，旋后）

环转

运动的骨，其上端在原位转动，下端则做圆周运动，运动时全国描绘出以圆锥形的轨迹。

关节的分类

中轴骨的连结

躯干骨的连结

定义：包括椎骨间的连结形成脊柱和由12块胸椎12对肋和一块胸骨连接形成的胸廓

分类

脊柱

定义：由24块椎骨，1块骶骨和1块尾骨籍骨连结形成构成人的中轴，上承载颅，下连肢带骨

椎骨间连结

定义： 各椎骨之间借韧带软骨和滑膜关节相连，可分为椎体间连结和椎弓间连结。

分类

椎体间连结

定义：椎体之间籍椎间盘及前、后纵韧带相连。

椎间盘

定义：是连结相邻椎体和纤维软骨盘（第1及第2颈椎之间除外）成人有23个椎间盘，由纤维环和髓核组成，中央为髓核，周围为纤维环。

作用：具有弹性垫样作用，可缓冲外力对脊柱的震动也可增加脊柱的运动幅度。

中胸部较薄，颈部较厚，腰部最厚

前纵韧带

作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出

后纵韧带

作用： 限制脊柱过度前屈

椎弓间的连结

黄韧带

位于椎管内，连结相邻两椎弓板，作用：限制脊柱过度前屈

棘间韧带

棘上韧带和项韧带

横突间韧带

关节突关节

寰椎与枕骨及枢椎的关节

寰枕关节

寰枢关节

脊柱整体观

前面观

侧面观

后面观

颈曲腰曲凸向前，胸曲骶曲凸向后。

运动：屈，伸，侧曲，旋转，环转运动

胸廓

定义：由12块胸椎，12对肋，1块胸骨和它们之间的连结共同构成

肋椎关节：肋头关节，肋横突关节

胸肋关节

胸廓整体观

胸廓上口：胸骨柄上缘、第一肋和第一胸椎体围成，是胸腔和颈部的通道。

胸廓下口：第12胸椎，第11及12对肋前端、肋弓、剑突围成。

功能：保护，支持，参与呼吸运动。

其他部位

胸骨下角：两侧肋弓在中线构成的角度称胸骨下角。

肋间隙：相邻两肋之间称肋间隙

颅骨的连结

直接连结

纤维连结

软骨连结

间接连结

颞下颌关节

关节囊松弛，关节囊内有纤维软骨构成的关节盘。

运动：下颌骨可做咀嚼运动。

若关节脱臼，手法复位时必须先将下颌骨拉向下，超过关节结节，再将下颌骨向后推。

附肢骨的连结

上肢骨的连结

上肢带骨连结

胸锁关节

是上肢骨和躯干骨粘结的唯一关节，关节囊内有关节盘

肩锁关节

喙肩韧带

自由上肢骨连结

肩关节

构成：肱骨头与肩胛骨关节盂构成

特点：1：头大盂小，有关节唇加深关节盂；2：关节囊薄而松弛，其前、后、上方有韧带、肌腱加强下方薄弱，故多见前下方脱位；3：关节囊内有肱二头肌长头腱通过

运动：屈，伸，收，展，旋内，旋外，环转

肩关节是全身最灵活的关节，肩关节脱位时，肱骨头常从下分滑出，发生前下方脱位。

肘关节

构成：由肱骨下端和尺桡骨上端构成。

特点：1：一个关节囊内包含肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个关节；2：关节囊前后壁薄而松弛，两侧有韧带加强

肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成。

肱桡关节：由肱骨小头和桡骨关节头凹构成

桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面和尺骨切迹构成

运动：屈，伸

韧带

桡侧副韧带：位于囊的桡侧，由肱骨外侧踝向下拓展，止于桡骨环状韧带

尺侧副韧带：位于囊的尺侧，由肱骨内上踝向下呈扇形扩展，止于尺骨滑车切迹内测缘

桡骨环状韧带：位于桡骨环状关节面的周围，两端附着于尺骨桡切迹的前后缘，与尺骨桡切迹共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环来容纳桡骨头，防止桡骨头脱出。

肘关节发生脱位时，鹰嘴移位，三点位置发生改变，而肱骨髁上骨折时，三点位置关系不变。

肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴都可在体表扪及

桡尺连结

前臂骨间膜

桡尺近侧关节

桡尺远侧关节

联合关节，前臂可做旋转运动

当桡骨转至尺股前方并与之相交叉时，手背向前，称为旋前，桡骨转回到尺骨外侧，称为旋后。

手关节

桡腕关节

构成：手舟骨，月骨，三角骨与桡骨腕关节面，尺骨头下方的关节盘构成。

特点：1：关节囊宽广而松弛，关节囊前方及两侧有韧带加强；2：关节囊内有关节盘

运动：屈，伸，收，展，环转运动

腕骨间关节

腕掌关节

拇指腕掌关节：由大多角骨与第一掌骨构成的鞍状关节，可发生对掌运动。

掌骨间关节

掌指关节

指骨间关节

手指的收展是通过中指的正中线为准，向中靠拢是收，远离中线是展

下肢骨的连结

下肢带骨连结

骶髂关节

髂腰韧带

骶结节韧带

骶棘韧带

坐骨大孔：由骶棘韧带和坐骨大切迹围成 坐骨小孔：由骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成

耻骨联合

闭膜管

骨盆

由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成

界线：骨盆可由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线，分为上方大骨盆和下方小骨盆。

自由下肢骨连结

髋关节

构造：由股骨头和髋臼构成

特点：1：关节窝深，有髋臼唇加深关节窝；2：关节囊厚而紧张坚韧，有囊内囊外韧带加强；3：关节囊后方仅包围股骨颈内侧2/3。

运动：屈，伸，收展，旋内，旋外，环转

具有较大的稳定性，以适应其承重和行走的功能。髋关节囊的后下方相对较薄弱，脱位时，股骨头易向下方脱出。

膝关节

构成：由股骨下端，胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。

特点

1：关节囊薄而松弛，周围有韧带加强

前壁：股四头肌健、髌骨、髌韧带

后壁：腘斜韧带

内侧壁：胫侧副韧带

外侧壁：腓侧副韧带

2：关节囊内有内外侧半月板。

内侧半月板：较小，o型，外缘与关节囊相连

外侧半月板：较大，C形，前端窄后份宽，外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连

3：关节囊内有膝前、后交叉韧带

前交叉韧带：防止胫骨迁移

后交叉韧带：防后移

4；关节囊的滑膜层形成髌上囊、髌下深囊。

运动：屈，伸，半屈时可做轻度的旋内旋外运动。

胫腓连结

胫腓关节

小腿骨间膜

胫腓前、后韧带

足关节

距小腿关节（踝关节）

构造：由胫、腓骨下端与距骨滑车切迹构成

特点：关节囊前后壁薄而松弛，两侧有韧带加强。

运动：屈（拓屈），伸（背屈）

跗骨间关节

内、外翻运动

子主题

跗跖间关节

跖趾关节

趾骨间关节

足弓

定义：跗骨和跖骨借其连结形成凸向上方的弓

分类

内侧纵弓

跟骨，舟骨，3块揳骨和内侧3块跖骨连结组成

外侧纵弓

跟骨，骰骨和外侧两块跖骨连结而成

横弓

骰骨，3块揳骨和跟骨连结而成

作用：保护足底的血管神经免受压迫，减少地面对身体的冲击，以保护体内器官，特别是大脑免受震荡。

简答

子主题

名词解释

关节

椎间盘

界线