导图社区 医学-微生物学-厌氧菌鉴定
临床微生物学检验第十一章重点复习
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厌氧菌
G+芽孢杆菌属——分为4类———掌握
破伤风芽孢梭菌
细长秆状，芽孢呈——鼓槌状，无荚膜
毒素:破伤风痉挛毒素(外毒素)
专性厌氧，伴β溶血，在庖肉培养基中微变黑
不发酵糖类，液化明胶，产H2S，吲哚——阳性、触酶(-)
芽孢抵抗力强
临床意义
感染方式——创伤
致病物——破伤风(外毒素)
痉挛毒素
溶血毒素
治疗
破伤风类毒素
百白破三联疫苗
对青霉素敏感
鉴定
直接涂片
厌氧培养
毒力试验
产气荚膜梭菌
芽孢呈椭圆形，有荚膜，无芽孢
双层溶血环，内环由θ毒素——完全溶血、外环由α毒素引起——不完全溶血
基本特征——在卵黄琼脂平板上呈——Nagler反应——产气荚膜梭菌卵凝脂酶阳性
发酵葡萄糖，产酸产气，明胶液化试验阳性，H2s阳性
鉴定——“汹涌发酵”——在牛乳培养基中，能分解乳糖产酸使酪蛋白凝固，同时产生大量气体将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，并将液面上的凡士林向上推挤，甚至冲开棉塞
A型最为严重
气性坏疽
食物中毒
C型
坏死性结肠炎
青霉素抗菌
肉毒梭菌
死亡率极高
菌体呈“网球拍状”，无荚膜
致 肌肉弛缓性麻痹
包括食物中毒，创伤感染中毒，婴儿肉毒中毒，脑神经麻痹
A B E 三型多价抗毒素
艰难梭菌
无荚膜
CCFA平板——黄绿色荧光
直接涂片镜检
厌氧培养——CCFA——黄绿色荧光
毒性检测
庖肉培养基37℃
正常菌群
万古霉素
甲硝唑
致病
假膜性肠炎
抗生素相关性腹泻
产生A毒素(肠毒素)、B毒素(细胞毒素)
G-无芽孢杆菌属———掌握
脆弱类杆菌
分离率最高
着色不均，两端圆而浓染 中间不着色或染色较浅，似空泡状 陈旧培养物——多行性 无鞭毛，无芽孢
胆汁七叶苷(BBE)平板——黑色菌落
疾病
女性生殖系统及盆腔感染
G+无芽孢厌氧杆菌
正常菌群 益生菌
呈 X Y 人 川 状
丙酸杆菌
主要在皮肤与乳制品
触酶，吲哚——阳性——坐疮丙酸杆菌
乳酸杆菌
在人肠道，阴道，口腔
参与小儿消化过程
真杆菌又称 优杆菌
人和动物口腔和肠道正常菌
原则
标本采集运送必需避免正常菌群污染，避免接触空气(氧气)
针筒直接深部液体2～4毫升，立即送检