病毒感染的检查方法与防治原则

病毒是非细胞显微生物病毒性疾病的防治不同于细菌等其他微生物正确的病原学诊断不但有助于指导临床治疗，而且可为控制病毒性疾病的流行提供实验室依据

病病毒感染的检查方法与防治原则

• 检查方法
  • 标本的采集与送检
    • ·采集急性期标本 ·使用抗生素 双抗(青霉素+维生素) 三抗(双抗+两性霉素) ·冷冻保存，快速送检 ·采集双份血清
  • 病毒的分离与鉴定
    • 病毒的分离培养
      • 动物接种 鸡胚培养 细胞培养最常用方法(原代细胞 二倍体细胞 传代细胞系。)
    • 病毒的鉴定
      • 病毒感染的常用鉴定方法
        • 病毒形态学鉴定
        • 病毒血清学鉴定 方法除常用的免疫标记法外，还有血凝抑制实验等
        • 病毒分子生物学鉴定
      • 并病毒在细胞中增殖的鉴定指标
        • 细胞病变 致细胞病变作用CPE
        • 红细胞吸附 -带有血凝素的病毒，如流感病毒
        • 病毒干扰作用 可用于风疹病毒的检测
        • 细胞代谢的改变 Ph改变
      • 病毒的感染性与数字测定
        • 50%组织细胞感染量 TCID50 判断病毒感染性和毒力
        • 红细胞凝集实验 (血凝实验)针对汗血凝素的病毒 可半定量检测病毒颗粒含量
        • 空斑形成实验一个空斑级一个空斑形成单位(PFU)
        • 感染复数MOI 感染时病毒与细胞数量的比值~每个病毒感染细胞的数量。
  • 病毒感染的诊断
    • 形态学检查
      • 电镜和免疫电镜检查 高/低浓度病毒
      • 光学显微镜检查 于细胞一定部位出现是酸性或是碱性包涵体
    • 病毒成分检测
      • 病毒蛋白抗原检测 EIA IFA RIA 地高辛
      • 病毒核酸检测
        • ·核酸扩增PCR ·核酸杂交 ·基因芯片技术 ·基因测序技术
    • 病毒感染的血清学诊断
      • 中和试验
      • 血凝抑制实验HI
      • 特异性IgM抗体检测
• 特异性预防
  • 人工主动免疫常用生物制品
    • 灭活疫苗
      • 肾综合征出血热疫苗，狂犬病疫苗，甲型肝炎疫苗，流感疫苗等
    • 减毒活疫苗
      • 脊髓灰质炎疫苗，流感疫苗，麻疹疫苗，腮腺炎疫苗，风疹疫苗，乙型脑炎疫苗等
    • 亚单位疫苗
      • 流感病毒血凝素18个氨基酸肽，Ⅰ型脊髓灰质炎病毒vp1结构蛋白，HBsAg即狂犬病病毒刺突糖蛋白
    • 基因工程疫苗
      • 重组乙肝疫苗rHBsAg
    • 重组载体疫苗
      • 目前已被用于HAV,HBV,HSV,麻疹病毒等重组载体疫苗研制。
    • 核酸疫苗
  • 人工被动免疫常用生物制品
    • 免疫球蛋白
    • 细胞免疫制剂
      • 细胞因子(IFN-α/β/γ)
      • 白细胞介素IL-2/6/12
      • 肿瘤坏死因子TNF
      • 集落刺激因子SCF
• 治疗
  • 抗病毒化学制剂
    • 核苷类药物
      • 碘苷 阿昔洛韦 阿糖腺苷 齐多夫定 双脱氧肌苷 拉米夫定 利巴韦林 索非布韦
    • 非核苷类逆转录酶抑制剂
      • 奈伟拉平 吡啶酮
    • 蛋白酶抑制剂
      • 沙奎那韦 茚地那韦 替拉瑞韦等
    • 整合酶抑制剂
      • 拉替拉韦 艾维雷韦
    • 神神经氨酸酶抑制剂
      • 奥司他韦 扎那米韦(流感病毒NA抑制剂)
  • 干扰素和干扰素诱生剂
    • 多氨基苷酸和多聚胞啶酸polyI:C
    • 甘草甜素 大剂量静脉滴注治疗肝炎。
    • 芸芝多糖:促免疫，抗肿瘤，抗病毒诱生IFN
  • 中草药防治病毒感染
    • 黄芪，板蓝根，大青叶，贯众，螃蜞菊以及甘草和大蒜提取物等。
  • 新抗生素类
  • 治疗性疫苗
  • 治疗性抗体
  • 基因治疗剂
    • 反义寡核苷酸
    • 干扰RNA(siRNA)
    • 核酶