胃

胃疾病，介绍了胃炎、胃溃疡、胃癌的病因、病理变化等知识，如胃炎分急性胃炎、慢性胃炎、特殊类型胃炎，有兴趣的可以看看哟。

中心主题

• 浮动主题
• 疾病
  • 胃炎
    • 急性胃炎
      • 1.急性刺激性胃炎
        • 诱因：暴饮暴食、食用过热或刺激性食品以及烈性酒所致
        • 病变表现：黏膜充血、水肿，有黏液附着，或可见糜烂
      • 2.急性出血性胃炎
        • 诱因：某些非幼体类抗炎药的服用或过度饮酒，创伤及手术等引起等应激反应
        • 病变表现：胃黏膜急性出血合并轻度糜烂，或多发性应激性浅表溃疡形成
      • 3.急性感染性胃炎
        • 诱因：金黄色葡萄球菌、链球菌或大肠杆菌等化脓菌经血道（败血症或脓毒血症）或胃外伤直接感染所致
        • 病变表现：急性蜂窝织炎性胃炎
    • 慢性胃炎
      • 病因
        • 1.幽门螺杆菌感染
        • 2.长期慢性刺激
        • 3.十二指肠液返流对胃黏膜屏障对破坏
        • 4.自身免疫性损伤
      • 类型
        • 非萎缩性胃炎（慢性浅表性胃炎）
          • 胃黏膜最常见的病变之一，以胃窦部为常见
          • 病变特点：
            • 多灶性或弥漫性
          • 肉眼观察：
            • 胃黏膜充血、水肿，呈淡红色，可伴有点状出血和糜烂，表面有灰黄色或灰白色黏液性渗出物覆盖
          • 镜下观察：
            • 黏膜浅层固有膜内淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，腺体完整，无萎缩性改变
          • 结局：
            • 大多痊愈，少数转变为慢性萎缩性胃炎
        • 慢性萎缩性胃炎
          • 我国患者多属于B型
          • 病变特点：
            • 胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有层内多量淋巴细胞、浆细胞浸润
          • 肉眼观察：
            • 胃黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色，黏膜层变薄，皱襞变浅甚至消失，黏膜下血管清晰可见，偶有出血及糜烂
          • 镜下观察：
            • 1.病变区胃黏膜变薄，腺体变小，数目减少，胃小凹变浅，并可有囊性扩张。 2.固有层内有多量淋巴细胞、浆细胞浸润 3.胃黏膜内内可见纤维组织增生 4.常出现腺上皮化生
          • 临床病理联系：
            • 患者出现消化不良、食欲不佳、上腹部不适等症状，A型患者易发生贫血。
    • 特殊类型胃炎
      • 慢性肥厚性胃炎
      • 化学性胃炎
      • 疣状胃炎
  • 胃溃疡
    • 病因
      • 1.幽门螺杆菌感染
      • 2.黏膜抗消化能力降低
      • 3.胃液的消化作用
      • 4.神经、内分泌功能失调
      • 5.遗传因素
    • 病理变化
      • 肉眼观察
        • 胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤多见于胃窦部
        • 溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，周围的胃黏膜皱襞呈放射状向溃疡集中
      • 镜下观察
        • 溃疡底部由内向外分为四层：炎性渗出层，坏死组织层，肉芽组织层，瘢痕层
    • 结局及并发症
      • 结局
        • 渗出物及坏死组织逐渐被吸收、排出，已被破坏的肌层不能再生，由底部的肉芽组织增生形成瘢痕组织修复，周围黏膜上皮再生覆盖溃疡 面而愈合
      • 并发症
        • 出血
        • 穿孔
        • 幽门狭窄
        • 癌变
    • 临床病理联系
      • 周期性上腹部疼痛
  • 胃癌
    • 胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤，好发于胃窦部小弯侧
    • 病因
      • 环境因素
      • 亚硝基类化合物
      • 幽门螺杆菌
    • 病理变化
      • 早期胃癌
        • 癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，无论有淋巴结转移
        • 隆起型
        • 表浅型
        • 凹陷型
      • 中晚期胃癌
        • 癌组织浸润超过黏膜下层
        • 息肉型
        • 溃疡型
        • 浸润型
    • 扩散
      • 直接蔓延
      • 转移
        • 淋巴道转移
        • 血道转移
        • 种植性转移
    • 胃癌的组织发生
      • 胃癌的细胞来源
      • 肠上皮化生与癌变
      • 异型增生与癌变