必需营养素

《中国营养科学全书》基础营养-必需营养素，人体从外界环境摄取食物，经过消化吸收和代谢，用以供给能量，构成和修补身体组织，以及调节生理功能的整个过程

必需营养素

• 定义
  • 营养
    • 人体从外界环境摄取食物，经过消化吸收和代谢，用以供给能量，构成和修补身体组织，以及调节生理功能的整个过程
  • 必需营养素
    • 一类为机体存活，正常生长和功能所必需，但不能由机体自身合成或合成不足，从而必须从食物中获得的营养素
• 营养素必需性
  • 产能营养素必需性
    • 蛋白质－能量营养不良（PEM）多见于儿童
      • 水肿型营养不良
        • 蛋白质严重缺乏而能量供给尚可勉强维持最低水平
      • 干瘦型营养不良
        • 由食物摄入能量和蛋白质均长期严重缺乏
    • 蛋白质，脂肪，碳水化合物
  • 矿物元素的营养必需性
  • 维生素的营养必需性
  • 是否属于必需营养素的标准
    • 该食物成分为机体存活，生长和健康所必需
    • 该成分在食物中缺乏或比例不当可造成生物体特异性缺乏病，严重者可致死亡
    • 缺乏引起的生长不良或缺乏病只有该成分或其前体物质可以预防
    • 低于该种食物成分的标准摄入量时，机体的生长状况和缺乏症与摄入量密切相关
    • 该种食物成分在体内不能合成，但是其重要的生理功能在一生中都需要
• 营养素必需性的扩展
  • 条件必需营养素
    • 标准
      • 该营养素血浆水平低于正常值
      • 出现与该营养素相关的功能异常
      • 补充该营养素可纠正上述异常表现
    • 条件
      • 用于全胃肠外营养（total parenteral nutrition,TPN）患者
      • 生长发育不全
        • 早产儿需要Cys，Tyr保证氮贮留以及维持血浆水平，
        • TPN早产儿如果牛磺酸，导致视网膜电流图B波减弱
        • TPN新生儿不补充肉碱，影响其正常代谢和氮贮留
      • 病理状态
        • 肝硬化患者：补充Cys，Tyr有助于维持氮平衡和血浆氨基酸水平，牛磺酸水平也随血浆半胱氨酸水平下降
        • 外伤，感染患者，危重患者：Gln是一种条件必须营养素
      • 遗传缺陷
        • 遗传肉碱合成不足而引起的肌病
        • 苯丙酮尿症（PKU）：常染色体隐性遗传，患者体内四氢生物蝶呤（芳香族氨基酸羟化酶）合成减少，Phe不能合成Tyr
  • 可能的必需微量元素
    • 非传染性慢性病 NCD
    • 人体必需微量元素
      • I，Se，Cu，Mo，Cr，Co，Fe，Zn
    • 人体可能必需微量元素
      • Mn，Si，Ni，B，V
    • 具有潜在毒性，低剂量时对人体可能具有必需功能的微量元素
      • F，Pb，Cd，Hg，As，Al，Li，Sn
  • 植物化学物
    • 膳食纤维：有助于NCD患者维护胃肠道功能，预防便秘，减轻肠憩室症状，减少糖尿病，血脂异常，结肠癌发病风险
    • 中国营养学会给出植物甾醇，番茄红素，叶黄素，花色苷，大豆异黄酮等植物化学物特定建议值（SPL）