导图社区 膳食营养素参考摄入量
《中国营养科学全书》基础营养-膳食营养素参考摄入量思维导图。
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膳食营养素参考摄入量
研究人体健康状况与营养素摄入量
三个阶段
研究营养素需要量以预防营养缺乏病
研究营养素毒副作用以防止健康危害
研究营养素摄入量与非传染性慢性病发生发展关系以降低慢性病发生危险
膳食营养素参考摄入量（DRIs）
概念及其发展
不同水平营养素需求量
基本需要量
又称营养素最低需要量，是指维持身体正常生理功能所需要的营养素最低量。短期内膳食供应不足即可造成缺乏
储备需要量
维持组织中储存一定水平的某种营养素需要量，这种储备在必要时用来满足机体特殊情况下需要
预防出现临床缺乏症的需要量
预防临床能够察知的功能损害，不出现临床缺乏病的显著症状
营养素和能量的需要量
能量需要量（EER）
使个体生长长期保持良好的健康状态，具有良好的体型，机体构成和活动水平，达到能量平衡并能胜任必要的经济和社会活动所需要的能量摄入量
平均需要量（EAR）
指某一特定性别，年龄及生理状况群体中个体对某种营养素的需要量，通过测定群体中个体需要量而获得
EAR是指定膳食营养素摄入量的基础，常用于判断个体某营养素摄入量不足的可能性
需要量的营养因素
不同个体差异
个体营养素需要量随年龄，性别，生理特点，劳动状况等因素影响
不同营养素吸收率
不同营养素人体吸收率有区别
营养素前体物质摄入量
营养素之间相互影响
食物中某些营养素含量过高，可影响其他营养素需要量
食物中Mo和S增加使Cu需要量增加
富含Vc食物可以增加Fe吸收
食物中富含不饱和脂肪酸的脂肪增加，Ve需要量增加
Vb1需要量取决于膳食中脂肪，碳水化合物，蛋白质相对比例
遗传缺陷
有些缺陷个体，维生素不能转变为辅酶形式发挥作用，表现为严重维生素缺乏病
遗传性肠病性肢皮炎属于Zn吸收障碍性疾病，患者对Zn需要量为正常人3~4倍
疾病和药物影响
营养素和能量的膳食摄入量
推荐摄入量（RNI）
一般是研究确定群体EAR基础上再加2个标准差计算所得
满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97~98%）需要量营养素摄入水平
长期摄入RNI水平，可以维持组织中有适当营养素储备和肌体健康，主要用途是作为个体每日摄入营养素的目标值
能量的RNI直接等同于能量需要量（EER）
适宜摄入量（AI）
某种营养素的个体需要量研究资料不足而不能得到EAR，无法推算RNI，可以通过研究提出适宜摄入量作为个体膳食营养素目标摄入量
AI的准确性远不如RNI，且可能高于RNI，因此将AI作为膳食摄入目标时应当比使用RNI更加谨慎
可耐受最高摄入量（UL）
是指平均每日摄入营养素的最高限量，制定个体群体膳食时，应使营养素摄入量低于UL，以避免营养素摄入过量造成危害
当摄入量超过UL并进一步增加时，损害健康的危险性随之增大
对一般群体来说，UL并不是建议的摄入水平，对大多数营养素而言，健康个体摄入量超过RNI或Ai并不会产生更多益处
UL不能用来评估群体中营养素摄入过多产生的毒副作用的危险性，因为摄入量达到UL水平对健康人群中几乎所有个体，包括最敏感个体也不至于造成危害
膳食参考摄入量的建立
讲风险评估理论应用于营养学领域，就是研究营养素安全摄入范围，目的是避免营养素摄入不足或过量的双重风险
营养素摄入量应该维持在RNI和UL之间的水平，保证人体在一定时间内摄入的营养素是充足安全的
膳食营养素参考摄入量的发展
面对NCD的挑战，许多国家将DRIs扩展到预防营养相关疾病的新领域
三方面扩展
宏量营养素
可接受的宏量营养素分布范围（AMDR）是指蛋白质脂肪，碳水化合物等三种营养素的摄入范围及三者之间适宜比例，常以某种营养素摄入量占摄入总能量来比例，显著特点是具有上限和下限
预防长期摄入过量引起慢性病凤险
该范围有利于降低慢性病发生风险，同时可提供必须营养素
微量营养素
预防非传染性慢性病的建议摄入量（PI－NCD）
以非传染性慢性病的一级预防为目标，微量营养素的每日建议摄入量
植物化学物
预防NCD的特定建议值（SPL）
专用于食物中植物化学物摄入量的一个建议水平，一个人每日膳食中这些食物成分摄入量达到这个水平时，有可能讲的NCD发生风险
应用
DRIs应用注意问题
适用对象
主要是健康的个体或以健康人为主，组成的群体，包括不同性别，不同年龄以及不同劳动的健康人
也包括那些患有肥胖，高血压，血脂异常等轻度慢性病，但仍能正常生活的人群
食物范围
包括经口摄入的膳食中所含有的能量和营养素的食物和饮料
除正常饮食外，还有那些不以治疗疾病为目的，以增进健康为目的摄入的食品，例如营养强化食品以及营养补充剂
营养素摄入期间
以每天为单位计算
应看做是健康人一段时间内需要达到的膳食营养素摄入量目标
个体间差异
慢性病的以及预防
饮食改善不是几天或几个月的问题，应当将它当做几年或更长时间的工作
充分考虑与NCD相关的其他危险因素，并从综合角度制定预防措施，不能仅仅以某些营养素的干预实现NCD预防
制定营养政策和相关标准
根据《食品安全法》，发布了GB14880－2012《食品营养强化剂使用标准》，并于2013年1月1日正式实施
制定和发布一系列的婴幼儿食品国家标准，这些视频中营养素含量既满足婴幼儿生长发育的需要，又不能超过可耐收最高摄入量，为婴幼儿提供全面而均衡的营养
制定膳食指南和营养标签
平衡膳食宝塔
DRIs是制定膳食指南的依据和目标，膳食指南时指导居民通过合理膳食达到营养素参考摄入量的工具或方法
食品营养标签
向消费者提供食品营养信息和特性定说明，也是消费者直观了解食品营养组分，特征的有效方式
营养素参考值（NRV）由RNI和AI推算
评价居民膳食营养状况并制定改善计划
获取研究对象的日常膳食摄入量信息，根据研究对象情况，从DRIs中选择恰当的评价指标
使用EAR评价个体摄入水平是否不足
使用AI作为个体营养素摄入量目标值，用来判断是否可以排除摄入不足问题
使用UL判断个体是否存在过两摄入的风险
为个体计划膳食的目的是使其营养素摄入量接近其RNI或者AI，包括设定适宜的营养素摄入目标和制定食物消费计划
临床营养中的应用
病情对能量和营养素摄入量有特殊要求，应当以以该种疾病相关治疗方针为前提制定膳食营养方案
虽然以治疗为目的，但病情不需要考虑特殊的能量和营养素摄入量，应当以DRIs为基础制定膳食营养方案
为预防疾病而不以治疗为目的，应以DRIs为基础设计膳食营养方案
用于研发和评价营养食品
