预防医学--毒作用影响因素

预防医学毒作用影响因素思维导图，如暴露剂量与内剂量。暴露剂量指指与机体实际接触的量或环境中机体接触毒物的总量。内剂量指指已被机体吸收进入血液达到体内的量。

毒作用影响因素

• 化学物因素
  • 化学结构
    • 取代集团对毒性的影响。例如烷烃类的氢被卤素分子取代后毒性增强，且取代越多毒性越大;苯环中的氢被甲基取代则抑制造血功能不明显麻醉作用加强，被氨基取代具有形成高铁血红蛋白的作用，被硝基或卤素取代后会有肝毒性。
    • 异构体和立体异构对毒性的影响。
    • 同系物的碳原子数和结构对毒性的影响。例如烷，醇，酮等氢化合物按同系物相比，碳原子数越多毒性越大（甲醇和甲醛除外），当碳原子超过一定数目（7-9个），毒性迅速下降。同系物当碳原子数目相同时直链化合物毒性大于异构体，成环化合物毒性大于不成环化合物。
    • 结构-活性关系对毒性的影响
  • 理化性质
    • 脂/水分配系数对毒性的影响。 该值小的话则水溶性大，反之脂溶性大
    • 分子量、粒径大小和比重对毒性的影响。
    • 挥发性和稳定性对毒性的影响
    • 气态物质的血/气分配系数对毒性的影响。该系数越大气态物质就越容易通过简单扩散跨呼吸膜入血。
    • 电离度和荷电性对毒性的影响。
  • 化学物纯度
• 机体因素
  • 品系，物种的差异
    • 解剖结构、生理与生化的差异
    • 代谢转化的差异
  • 个体间的遗传学差异
    • 代谢酶的多态性
    • 修复能力的个体差异
    • 受体的个体差异
  • 机体其他因素对毒作用的影响
    • 健康与免疫状态
      • 健康状况对毒作用的影响
      • 免疫状态对毒作用的影响
    • 年龄
      • 年龄对生物转运的影响
      • 年龄对代谢酶系统的影响
    • 性别
      • 代谢的性别差异
      • 排泄的性别差异
  • 营养状况和生活方式
• 暴露因素
  • 暴露剂量与内剂量。暴露剂量指指与机体实际接触的量或环境中机体接触毒物的总量。内剂量指指已被机体吸收进入血液达到体内的量。
  • 暴露途径。吸收速度和毒性大小的顺序是静脉注射≈吸入＞腹腔注射≥肌内注射＞皮下注射＞皮内注射＞经口＞经皮
  • 暴露持续时间。急性染毒，亚急性染毒，亚慢性染毒，慢性染毒
  • 暴露频率。
  • 溶剂和助溶剂
  • （绿色为主要的记忆的）
• 环境因素
  • 气象因素
    • 气湿
    • 气压
    • 气温
  • 噪声与辐射
  • 昼夜和季节节律
  • 动物饲养条件
• 化学物的联合作用
  • 联合作用的方式
    • 外环境中进行的联合作用
    • 体内进行的联合作用
  • 联合作用的类型
    • 非交互作用指两种或两种以上的化学物同时或先后作用于生物体，各化学物的 毒作用互不影响，可通过各化学物的暴露剂量或生物学效应总和直 接推算其联合毒作用；
      • 相加作用是指两种或以上的化学物各自以相似的方式和机制，作用于相同的靶点，但其毒作用彼此互不影响，对机体产生的毒作用等于各化学物毒效应的总和
      • 独立作用是指两种或以上的化学物，由于其作用模式和部位不同，所引发的生物效应互不影响，从而表现出各自的毒作用
    • 交互作用指两种或两种以上外源化学物作用于机体后造成比预期的相加作用更 强或更弱的联合效应，主要表现为协同作用和拮抗作用；
      • 协同作用是指两种或以上的化学物对机体所产生的联合毒作用大于各化学物单独毒效应的总和，即毒作用增强
      • 拮抗作用指两种或以上的化学物对机体所产生的联合毒作用低于各化学物单独毒效应的总和，即毒作用减弱。
  • 联合作用的评价
    • 联合作用研究的统计学设计
    • 联合作用的评价