血液循环知识导图

生理学的血液循环，包括心脏的泵血功能、血管生理及其调节、心脏的电生理特性等内容，是考研中的重点和难点。

血液循环

• 一、心脏泵血功能
  • 心脏的泵血过程和机制
    • 心动周期
  • 输出量与心脏泵血功能的储备
    • 心衰病人的搏出量与正常人相等，而射血分数比正常人低，心室腔代偿增大
  • 影响心输出量的因素
    • 基本概念
    • 调节
      • 心率调节
      • 心肌前负荷的调节（异长自身调节）
        • 心功能曲线
        • 影响前负荷的因素
      • 心肌后负荷的调节（等长调节+异长调节）
      • 心肌收缩能力的调节
  • 心音的产生
• 二、心脏的电生理学及生理特性
  • 各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
    • 心室肌细胞
      • 静息电位
      • 动作电位
      • 动作电位特点
    • 窦房结P细胞
    • 浦肯野细胞
    • 比较
      • 浦肯野细胞VS窦房结细胞
      • L型钙离子通道和T型钙离子通道
      • 两种钠离子通道
    • 阻断剂
  • 心肌细胞的生理特性
    • 电生理特性
      • 兴奋性
        • 周期性
        • 心肌细胞有效不应期（ERP）特别长
          • 注意与房室延搁（传导性）的区别
        • 相对不应期及超常期的特点
        • 影响因素
        • 兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系
      • 自律性
        • 心脏起搏点
        • 影响因素
      • 传导性
        • 
    • 机械特性
      • 收缩性
• 三、血管生理
  • 各类血管的功能特点
    • 血管系统
      • 
    • 血管内皮细胞的内分泌功能
      • 舒血管活性物质 NO, PGI2
      • 缩血管物质 内皮素 ET-1、ET-2、ET-3、血管肠收缩肽
  • 血流动力学（略，医学物理学）
  • 动脉血压与动脉脉搏
    • 动脉血压
      • 形成
      • 测量
      • 正常值
        • 
        • 收缩压：是当心脏收缩时，从心室射入的血液对单位血管壁产生的侧压力
        • 舒张压：是心脏舒张末期，血液暂时停止射入动脉，而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用，继续流动，对血管壁仍有压力
      • 特点
      • 影响因素
      • 高血压
        • 成人安静状态下血压≥140/90mmHg即为高血压
        • 
      • 低血压
    • 动脉脉搏（了解）
      • 动脉脉搏的波形
        • 
      • 动脉脉搏波向外周动脉的传播速度
  • 静脉血压与静脉回心血量
    • 静脉血压
      • 中心静脉血压
        • 临床意义
    • 静脉回心血量影响因素
      • 
  • 微循环（了解）
    • 组成
    • 血流通路
    • 血流阻力
    • 血流量调节
  • 组织液
    • 
    • 导致组织液生成增多的因素
  • 淋巴液的生成和回流（了解）
    • 生理功能
    • 影响因素
• 四、心血管活动的调节
  • 神经调节
    • 心脏的神经支配
    • 血管的神经支配
    • 心血管中枢
    • 心血管反射
      • • 压力感受器反射（降压反射）
        • 化学感受性反射（升压反射）
        • 比较
        • 心肺感受器（低压感受器）
  • 体液调节
    • 肾素-血管紧张素系统（RAS）
      • 降低中枢对压力感受性反射的敏感性
    • 肾上腺素和去甲肾上腺素
    • 血管升压素（VP）/ 抗利尿激素（ADH）
    • 血管内皮产生的血管活性物质
  • 自身调节
    • 代谢性自身调节
    • 肌源性自身调节
  • 动脉血压的短期调节和长期调节
• 五、器官循环
  • 冠状动脉循环
    • 生理特点
    • 心动周期对冠状血液循环的影响
    • 冠状动脉血流量的调节
  • 肺循环（了解）
    • 生理特点
    • 血流量的调节
  • 脑循环（了解）
    • 生理特点
    • 血流量的调节