上皮组织

23年临床医学《组织学与胚胎学》上皮组织内容思维导图，上皮组织简称上皮，由大量形态规则、排列密集的上皮细胞和极少量的细胞外基质组成。

上皮组织（上皮）

• 定义：
  • 简称上皮，由大量形态规则、排列密集的上皮细胞和极少量的细胞外基质组成
• 分布:覆盖在身体表面和有腔器官的腔面
• 结构特点
  • 细胞多，排列紧密，细胞外基质少
  • 有极性
    • 游离面：朝向体表或有腔器的腔面
    • 侧面
    • 基底面：与游离面相对的一面，附着于基膜
  • 无血管分布
  • 含有丰富的神经末梢
• 分类
  • 被覆上皮
    • 单层
      • 单层扁平上皮
        • 又称单层鳞状上皮
        • 观察
          • 表面观
            • 细胞呈不规则形或多边形
            • 核椭圆形，位于细胞中央
            • 细胞边缘呈锯齿状或波浪状，互相嵌合
          • 切面观
            • 细胞扁平
            • 含核部位略厚
        • 分布和功能
          • 内皮
            • 心、血管、淋巴管腔面
            • 功能：有利于物质透过血液、淋巴流动
          • 间皮
            • 胸膜、腹膜、心包膜表面
            • 功能：有利于内脏运动
          • 其他
            • 肾小囊壁层、肺泡等处
        • 特点：
          • 光滑，减小摩擦，利物质交换，通透性强
      • 单层立方上皮
        • 观察
          • 表面观
            • 细胞呈六角形或多边形
          • 切面观
            • 细胞呈立方形
            • 核圆居中
        • 分布和功能
          • 甲状腺滤泡、肾小管等
          • 功能：分泌和吸收
        • 特点：
          • 一层近似立方形的细胞
      • 单层柱状上皮
        • 观察
          • 表面观
            • 细胞呈六角形或多边形
          • 切面观
            • 细胞呈柱状
            • 核椭圆，靠近基底
        • 分布和功能
          • 胃肠、胆囊和子宫等
          • 功能：分泌和吸收
        • 杯状细胞
          • 顶部
            • 膨大
            • 充满黏原颗粒
              • 内含黏蛋白，分泌后与水结合形成黏液
              • 有润滑和保护上皮的作用
          • 底部
            • 狭窄
            • 核深染，呈倒三角形
          • 功能：分泌和润滑
        • 特点：一层棱柱状细胞
      • 假复层纤毛柱状上皮
        • 观察
          • 切面观
            • 形似复层实为单层
        • 分布和功能
          • 呼吸管道黏膜
          • 功能：分泌、保护
        • 组成
          • 柱状细胞：
            • 最多，游离面有大量纤毛
          • 梭形细胞
          • 锥形细胞
          • 杯状细胞
        • 特点
          • 核位置不在同一水平，但基底部均附着于基膜
          • 基膜厚
    • 复层
      • 复层扁平上皮
        • 又称复层鳞状上皮
        • 分布
          • 角化的复层扁平上皮
            • 皮肤表皮
            • 浅层细胞的核消失，胞质充满角蛋白，细胞干硬，并脱落
          • 未角化的复层扁平上皮
            • 口腔、食管和肛门
            • 浅层细胞有核，含角蛋白少
        • 功能
          • 耐摩擦；阻止异物侵入（保护作用）；再生修复能力强
        • 组成
          • 表层
            • 扁平鳞片状
              • 多层扁平细胞
          • 基底层
            • 基底细胞：
              • 一层，矮柱状，具有增殖能力
          • 中间层
            • 多边形细胞
            • 梭形细胞
            • 扁平细胞：
              • 表层，可脱落和角化
        • 特点：
          • 基底面凹凸不平
        • 基底面和游离面不平行
      • 复层柱状上皮
        • 分布：
          • 结膜、男性尿道和一些腺的大导管处
        • 特点：
          • 数层细胞组成
            • 深部为一层或几层多边形细胞
            • 浅部为一层排列较整齐的矮柱状细胞
      • 变移上皮
        • 分布：
          • 泌尿管道
        • 组成
          • 基底细胞（1层）：
            • 立方或矮柱状
          • 中间层细胞：
            • 多边形，倒置梨形
          • 表层细胞（1层盖细胞）：
            • 大立方形
              • 盖细胞：一个表层细胞可覆盖几个中间层细胞
        • 功能：
          • 具有保护作用
        • 特点：
          • 上皮厚薄随生理状况而变化
            • 膀胱空虚时，上皮变厚，细胞层数增多，盖细胞呈大的立方形
            • 膀胱充盈扩张时，上皮变薄，细胞层数减少，盖细胞呈扁平状
        • 基底面和游离面平行
  • 腺上皮
    • 定义
      • 腺上皮：
        • 以腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮
      • 腺体：
        • 以腺上皮为主构成的器官
    • 分类
      • 内分泌腺
        • 分泌物（激素）直接释放入血
        • 无导管，如：甲状腺、肾上腺和垂体等
      • 外分泌腺
        • 单细胞腺：
          • 微细结构，如：杯状细胞
        • 多细胞腺
          • 分泌部
            • 形状
              • 管状腺
              • 泡状腺
              • 管泡状腺
              • 分泌部称腺泡
            • 组成
              • 浆液性腺
                • 由浆液性腺泡构成
                  • （浆液性腺泡由浆液性细胞构成）
                • 浆液性细胞
                  • 特点
                    • 一般呈锥体形或柱状
                    • 核圆，靠近细胞基底部
                    • 基底部胞质呈强嗜碱性染色
                    • 顶部胞质含较多嗜酸性分泌颗粒，称酶原颗粒
                  • 电镜观察
                    • 基底部有密集的粗面内质网
                    • 核上方有发达的高尔基复合体和分泌颗粒
                  • 功能
                    • 分泌浆液，稀薄
                • 分布：腮腺
              • 黏液性腺
                • 由黏液性腺泡构成
                  • （黏液性腺泡由黏液性细胞构成）
                • 黏液性细胞
                  • 特点
                    • 一般呈锥体形
                    • 核扁椭圆形，位于基底部
                    • 核周的少量胞质呈嗜碱性染色
                    • 大部分胞质几乎不着色，呈泡沫或空泡状
                      • （胞质染色浅）
                    • 顶部胞质内充满大量黏原颗粒
                  • 电镜观察
                    • 基底部胞质中有一定量的粗面内质网
                    • 核上方有发达的高尔基复合体和极丰富的粗大黏原颗粒
                  • 功能
                    • 分泌粘液，浓稠
                • 分布：十二指肠腺
              • 混合性腺
                • 由三种腺泡共同构成
                • 混合性腺泡
                  • 由浆液性细胞和黏液性细胞组成
                  • 常见的形式为：腺泡由黏液性细胞为主，浆液性细胞位于腺泡的底部或末端，切片上呈半月形排列，故称浆半月
                • 分布：舌下腺、下颌下腺
          • 导管部
            • 与分泌部直接相通连，由单层或复层上皮围成
            • 功能：
              • 排出分泌物，有些可分泌或吸收水和电解质
            • 有无分支分单复腺
        • 分泌物经导管排至体表或器官腔内
        • 腺泡+导管，如：汗腺、唾液腺、胃腺等
        • 腺泡呈泡状或管状，由单层立方或锥状细胞组成，有肌上细胞
• 特殊结构
  • 游离面
    • 微绒毛
      • 直径约0.1μm，上皮细胞游离面伸出的微细指状突起；
        • 内为胞质，外包胞膜
      • 电镜（EM）
        • 表面：细胞膜
        • 中轴（胞质中）：纵行的微丝
          • （微丝为肌动蛋白丝，微丝收缩可使微绒毛伸长或变短）
      • 光镜（LM）
        • 大量微绒毛密集排列形成
        • 纹状缘（小肠黏膜柱状上皮细胞表面）或刷状缘（肾小管上皮）
      • 功能：
        • 增加表面积，有利于吸收
    • 纤毛
      • 上皮细胞游离面伸出的粗而长的突起，
        • 长5~10μm，直径0.3~0.5μm；
          • 内为胞质，外包胞膜
      • 电镜（EM）
        • 表面：细胞膜
        • 中轴：可见9+2结构
          • 中央2条单微管，周围9组二联微管
      • 光镜（LM）
        • 可见
      • 功能：
        • 节律性定向摆动
      • 基体
        • 纤毛基部，结构与中心粒基本相同
        • 其微管与纤毛的微管相连
  • 侧面
    • （细胞连接）
      • 细胞间隙很窄，加强细胞间的机械联系，
        • 维持组织结构的完整性和协调性
          • 细胞连接的形成和维持都依赖钙离子
      • 由相邻细胞间局部细胞膜、细胞质和细胞间隙组成
      • 两个或两个以上的连接同时存在，则称连接复合体
      • 紧密连接/封闭连接（闭锁小带）
        • 位于细胞侧面顶端
        • 电镜
          • 相邻细胞膜形成约2~4个点状融合
            • 融合处细胞间隙消失
          • 非融合处有极窄的间隙
        • 功能：
          • 阻挡物质穿过细胞间隙
            • （屏障作用）
      • 中间连接/黏合带（黏着小带）
        • 位于紧密连接下方，环绕细胞顶部
        • 电镜
          • 膜内有跨膜的钙黏蛋白
          • 相邻细胞间隙为15~20nm，内有致密丝状物
          • 膜的胞质内面含薄层致密物和微丝，
            • 微丝在胞质中形成终末网
        • 功能：
          • 胞间黏着作用，
            • 保持细胞形状和传递细胞收缩力
      • 桥粒（黏着斑）
        • 呈斑状或纽扣状，大小不等，位于黏着小带的深部
        • 在易受摩擦的皮肤、食管等部位的
          • 复层扁平上皮中尤为发达
        • 电镜
          • 细胞间隙宽
          • 有一条中间线，由丝状物交织而成
          • 胞质面：较厚的致密物质构成附着板
          • 附着板：有中间丝（角蛋白丝）呈袢状附着
        • 功能：
          • 牢固的机械性连接，起支撑、固定作用
      • 缝隙连接/通讯连接（通信连接）
        • 广泛存在，柱状细胞深面
        • 电镜：
          • 相邻细胞膜高度平行，
            • 细胞间隙约3nm，内有许多间隔大致相等的连接点
          • 胞膜中有许多规律分布的连接小体
            • 柱状颗粒，聚集为大小不等的斑点
            • 内有许多间隔大致相等的连接点
            • 直径7~9nm，
              • 由6个杆状的连接蛋白围成，中央有直径为2nm的小管
            • 相邻细胞通过小管相通，成为细胞之间的交通管道
        • 功能：
          • 传递化学信息、电冲动
  • 基底面
    • 基膜
      • 上皮细胞基底面与深部结缔组织之间共同形成的薄膜
        • 假复层纤毛柱状上皮和复层扁平上皮的基膜较厚，粉红色
          • 在HE染色切片一般不能分辨
          • 镀银染色，基膜呈黑色
      • 在毛细血管内皮下，肌细胞和某些神经胶质细胞的周围，
        • 基膜仅由基板构成
      • 电镜
        • 基板
          • 靠近上皮
          • 由上皮细胞分泌产生，
            • 厚50~100nm
          • 两层
            • 透明层
              • 电子密度低的，紧贴上皮细胞基底面的薄层
            • 致密层
              • 电子密度高、较厚
          • 组成
            • 层粘连蛋白、纤维粘连蛋白和IV型胶原蛋白等
        • 网板
          • 与结缔组织相接
          • 由结缔组织的成纤维细胞分泌产生
          • 主要由网状纤维和基质构成，有时可有少许胶原纤维
      • 功能：
        • 支持、连接、固着；半透膜，有利于物质交换；
          • 还引导上皮细胞移动，影响增殖和分化
    • 质膜内褶
      • 结构
        • 电镜（EM）
          • 基底细胞膜折回胞质内形成的内褶
          • 与细胞基底面垂直
          • 内褶间含许多与其平行的长杆状线粒体
            • （纵行线粒体）
        • 光镜（LM）
          • 纵纹
      • 分布：主要在肾小管
      • 功能：
        • 扩大细胞基底部面积，有利于水和电解质的运转
    • 半桥粒
      • 位于上皮细胞基底面
      • 桥粒结构的一半
      • 细胞膜内侧也有附着板，
        • 张力丝附着其上，折成袢状返回细胞质
      • 功能：
        • 将上皮细胞固着在基膜上