第六章 心理咨询概论（一）

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第六章 心理咨询概论 （一）

• 第一节 概述
  • 心理咨询产生的背景条件
    • 高尔顿用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立（1882）
    • 卡特尔发表“心理测验与测量”的论文（1890）
    • 韦特默在宾夕法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所（1896），属于咨询心理学产生前的开创性工作
    • 比内与西蒙为帮助弱智儿童编制智力测量（1904）
    • 大卫为防止学生的行为出现问题，进行行为指导（1907）
    • 帕森斯职业指导运动的兴起（1908）
  • 心理咨询师的职业定义
    • 2001年8月职业化 2005年颁布了《心理咨询师国家职业标准》（试用版）
    • 心理咨询作为一种职业的全部内容
      • 必须掌握心理学的一般知识、心理咨询临床操作的相关知识
      • 使用的方法，只能是心理咨询的技术与方法，没有处方权
      • 帮助求助者解除心理问题
      • 咨询关系是“求”和“帮”的关系 【心理咨询师的原则：不求不助、来者不拒、去者不追】
      • 只能是解决心理问题或者由心理问题引发的行为问题或者躯体症状
    • 咨询中，心理问题具体内涵指的是（认知、行为、情绪、个性等方面的内容 ）【没有道德方面】
  • “心理咨询”的操作性定义
    • 罗杰斯：通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程
    • 威廉森：A、B 两个人在面对面的情况下，受过心理咨询专业训练的 A，向在心理适应方面出现问题并祈求解决的问题的 B 提供援助的过程。这里的 A 是咨询师，B 是求助者
    • 陈仲庚：心理咨询应明确三个问题：待解决问题的性质；咨询师的技术；所要达到的目标【前期、中期、后期】
    • 心理咨询：心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程（（只能协助，不能代替））
    • 狭义的心理咨询：主要是指具备心理学理论指导和技术应用的临床干预措施
  • 心理咨询师应有的思维方式和态度
    • 唯物主义观点：咨询心理学是一门科学
    • 普遍联系的观点
      • 心身一体的观点：心理和生理是相互作用、互为因果的关系
      • 心理、生理和社会因素交互作用的观点：一因多果，一果多因，互为因果，错综复杂
      • 整体性观点：认知、情绪情感、动机、行为永远是互相联系的
    • 限制性观点
      • 咨询师的职责限制：咨询师的职业责任不是无限的
      • 时间上的限制：一周一次、每次 50~60 分钟；咨询结束，咨询关系也就终止
      • 感情限制：不能与求助者建立除咨访以外的其他关系；沟通必须限制在工作范围内
      • 咨询目标限制：只能锁定求助者的心理问题； 对咨询效果的预期，不能过分保守和冒进
    • 历史—逻辑—现实相统一的发展观：关注个人史；用发展的观点看待求助者
    • 中立性态度
      • 对求助者的困惑与处境表示理解，同时不予以评价，不掺杂个人的情绪与观点
      • 中立性的态度意义：可以保证咨询师不把个人情绪带入咨询之中
      • 咨询师的中立性态度可以增强求助对自己的信任感，便于建立正常的咨询关系
  • 心理咨询师应具备的条件
    • 品格：做一个尊重生命、热爱生活的人，做一个有利于社会和他人的人
    • 自我修复和觉察的能力：咨询师的自我成长和完善是至关重要的
    • 善于容纳他人：只有善于容纳他人，才能营造和谐的咨询关系和安全、自由的咨询气氛
    • 有强烈的责任心：不能使来访者感觉雪上加霜、不能夸大心理咨询的作用、不能提供帮助时，应说明并转诊【不是强烈的助人动机】
    • 自知之明：清楚自己的优、缺点，知道自己的能力限度
• 第二节 历史上的理论观点
  • 精神分析理论观点
    • 【阿帕波特】（精分创始人）认为，精神分析学说大致可以概括为 5 个观点
      • 分区观点
        • 弗洛伊德认为，人类的心理活动分为潜意识和意识两大层次，两者之间有前意识为中介 由于弗洛伊德十分强调深层的潜意识对人类心理的作用，所以，人们又把它的理论称作“深层心理学”
      • 结构观点
        • 本我是人格的基本结构，是人格中的一个永存的成分
        • 本我（快乐原则）、自我（现实原则）、超我（道德原则）
      • 动力学观点
        • 力比多（libido）是人的性本能，但不是人心理发展的唯一动力 生本能：性本能、营养本能（自我保存的本能）
        • 心理发展动力，是性本能和营养本能的复合体
        • 个体保存和种族延续两种本能同时促进心理发展
      • 发展观点
        • 弗洛伊德理论的发展观点是动力观点的延伸，即对心理动力的动态描述 性心理发展的五个阶段：口欲期；肛欲期；生殖器期；潜伏期；生殖期（0-1-3-5-12-12岁以后）
      • 适应观点
        • 当自我把焦虑当成一种危险或不愉快的信号时，它就会做出反应，形成自我防御机制
        • 自我防御机制，指自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及现实要求的压力，为了应付焦虑，渐渐形成一种功能
        • 钟友彬提出“中国的精神分析”和“认知—领悟疗法”（即中国的精神分析疗法）
  • 行为主义理论观点
    • 研究对象：可观察、测量的行为
    • 行为主义先驱：巴甫洛夫、桑代克
    • 【桑代克】“尝试-错误”定律学习的过程是一种渐进尝试错误的过程
      • 刺激－反应模式 R=f(S) 不考虑刺激与反应之间的中间过程。
      • 行为是可以通过学习和训练加以控制的，他不认为遗传因素起重要作用。
      • 主张心理学要成为一门科学，必须摒弃一切主观内省，不能将知觉或意识作为研究对象，而代之以行为
    • 新行为主义，【托尔曼】提出中间变量的观点：公式：B=f（S、P、H、T、A）S 环境刺激、P 生理内驱、H 遗传、T 训练方式、A 年龄
    • 新行为主义，【斯金纳】提出操作条件反射（工具条件反射）：公式：B=f（S、A）A 第三变量，是研究中要控制的实验变量
    • 新行为主义，【班杜拉】提出“社会学习理论”又称“模仿学习理论”
      • “替代学习”或“观察学习”；“自我奖赏或批评”
      • 我们可以调节、控制自己的行为，而不是被外界左右
    • 【沃尔普】定义行为治疗： 使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程
    • 行为治疗一般包括七个步骤：靶行为→可量化可观察的行为
    • 行为治疗技术的 6 个特点
      • 注重形成靶行为的现实的原因、而不是它的历史原因
      • 以可观察的行为作为评价治疗效果的标准，这种行为可以是外显的，也可以是内隐的
      • 依据实验研究，从中引申出假设和治疗技术
      • 用尽量客观的、操作的术语描述治疗程序，以便使治疗过程能够被重复
      • 精心发现靶行为，并认真选择测量行为改变的方法
      • 对于每个求助者，咨询师根据其问题和本人的有关情况，采用适当的经典条件作用、操作性条件作用、模仿学习或其他行为治疗技术
  • 认知心理学观点
    • 认知指一个人对某一件事的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的理解，以及对未来发生事件的预期
    • 行为主义认为外部刺激进入大脑以后的内部加工过程是不重要的，是不可探索的“黑箱”
    • 认知心理学不是一个学派，是一种研究趋势。认知心理学：恰恰是“黑箱”中信息加工过程是最重要的
  • 存在—人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点
    • 人本主义泛指一种思想体系，它主要强调人的利益、价值，个人的尊严与自由
    • 相信求助者具有自我实现的能力，强调和谐的治疗关系； 对求助者无条件积极关注；对求助者共情的理解
    • “自我及自我概念”的理论在人本主义心理学中非常重要
  • 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点
    • 人性：人作为一个类，其自身与其他动物相区别的质的规定性
    • 人的三种基本属性
      • 生物属性：被精神属性和社会属性制约
      • 精神属性：以生物属性为前提、社会属性为内容
      • 社会属性：以生物属性为基础、以精神属性为表现形式
    • 人性心理学，是从人性出发，在三种基本属性之间的辩证关系中，把握人的心理活动及其规律