导图社区 病理:细胞和组织的适应、损伤与修复
动物病理之细胞和组织的适应、损伤与修复,导图分支内容包括:细胞和组织的适应、细胞和细胞的损伤、损伤的修复。
编辑于2021-02-11 18:34:51细胞和组织的适应、损伤与修复
细胞和组织的适应
萎缩
概念
已经发育成熟的器官、组织或细胞,发生体积缩小和功能减退的过程
类型
生理性
胸腺、法氏囊在性成熟时发生退化
老龄动物的乳腺、性腺器官的萎缩等
病理性
全身性
[早期]脂肪组织、肌肉、肝、肾、脾
[晚期]脑、心、肾上腺、垂体、甲状腺
顺序性
局部性
废用性
久卧不动的肌肉萎缩和骨质疏松,骨折、关节炎患者肌肉的萎缩等
压迫性
肾萎缩、肝萎缩
神经性
鸡马力克氏病、维生素B2缺乏
缺血性
脑动脉硬化时的脑萎缩
内分泌性
去势后性器官萎缩,甲状腺、肾上腺和性腺等器官萎缩
病理变化
眼观
体积缩小,质量减轻,色泽变深或呈褐色
镜检
体积缩小,细胞数目减少,细胞质浓缩浓染,细胞核皱缩深染,间质结缔组织增生。[褐色萎缩]
肥大
肥大与增生并存(心肌和骨骼肌的肥大不伴发增生)
概念
细胞、组织、器官的体积增大
类型
生理性
激素的刺激或为适应生理机能需要所引起的组织、器官的肥大
赛马的心肌肥大、妊娠期的子宫肥大及哺乳期的乳腺肥大
病理性 (代偿性)
在疾病过程中,为适应某种功能代偿而引起的相应组织或器官的肥大
假性肥大
组织、器官由于间质增生而发生的体积增大
增生
概念
实质细胞数量增多导致组织、器官的体积增大
类型
生理性
生理条件下,组织、器官为适应生理需要而发生的增生
妊娠后期及泌乳腺上皮的增生
病理性
致病因子→组织器官增生
消化道寄生虫寄生→黏膜上皮细胞受刺激增生 雌激素绝对或相对增多→子宫腺上皮增生 缺碘→甲状腺上皮增生
化生
癌前病变
概念
已分化成熟的细胞类型因外界刺激转换成另一种分化成熟的细胞类型的过程
鳞状上皮化生
肠上皮化生
结缔组织化生
细胞和组织的损伤
可逆性损伤 (变性)
概念
因物质代谢障碍,异常物质或正常物质显著增多的现象
类型
细胞水肿
病变
眼观
①病变器官体积肿大,边缘外翻 ②色泽苍白,混浊无光泽,似沸水烫过 ③质地脆弱易碎
镜检
①细胞肿大,细胞质出现多量细小的淡红色颗粒(颗粒变性)②进一步发展,细胞质肿胀更加明显 ,细胞质清亮、淡染 ③重度细胞水肿时整个细胞膨大变圆,细胞质透明似气球(气球样变)
脂肪变性
原因和机制
原因
感染、中毒、缺氧、饥饿、缺乏必需的营养物质→脂肪代谢紊乱
机制
脂蛋白合成障碍
进入肝的脂肪过多
脂肪酸的氧化障碍
结构脂肪破坏
病变
眼观
①轻度不明显,器官稍显黄色②病变加重,病变器官体积肿大,边缘钝圆,呈黄褐色或土黄色,质地松软、脆弱、易碎,切面结构模糊不清,有油腻感
镜检
HE染色:大小不等的圆形空泡
玻璃样变性
透明变性,细胞质、血管壁和纤维结缔组织出现的均质、无结构的蛋白质性物质
纤维结缔组织玻璃样变
血管壁玻璃样变
细胞内玻璃样变
伊红或酸性复红染成鲜红色
淀粉样变性
细胞间质出现蛋白-粘多糖复合物沉淀
①刚果红→橘红色②碘→棕褐色+稀硫酸→蓝色或紫色
黏液样变性
纤维素样变性
细胞死亡
概念
代谢停止、结构破坏、功能丧失
分类
坏死
病变
眼观
①坏死组织失去光泽,较混浊 ②缺乏正常组织的弹性 ③没有正常血液供应 ④失去正常的触觉、痛觉和运动功能
镜检
细胞核(主要标志)
①核浓缩 ②核碎裂 ③核溶解
细胞质嗜酸性增强,呈红染颗粒状
胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化,纤维性结构消失,成为一片颗粒状或均质、无结构的红染物质
类型
凝固性坏死
干酪样坏死(结核病灶)
眼观:坏死组织呈淡黄色,质地较松软,状似干酪或豆腐渣
镜检:坏死组织结构消失,成一片模糊的颗粒状、红染物质
蜡样坏死
眼观:坏死肌肉组织混浊、无光泽,干燥坚实,呈 灰黄或灰白色,如同石蜡
镜检:肌纤维肿胀,细胞核溶解,横纹消失,细胞质变成红染、均质无结构的玻璃样物质,有的还可发生断裂
液化性坏死
坏死组织受蛋白分解酶的作用而分解为液态
坏疽
组织坏死后,受外界环境和腐败菌感染形成的特殊的病理变化
类型
干性坏疽
坏死灶干凅、皱缩、质硬,黑褐色,与健康组织分界明显,病变发展缓慢。木乃伊胎
湿性坏疽
坏死组织呈污黑色或污绿色,糊状或液状,有恶臭;病变发展迅速,呈弥漫性炎症变化,坏死组织与健康组织间分界线不明显
气性坏疽
湿性坏疽的一种特殊形式。深部创伤合并感染厌氧菌所致。坏死组织呈蜂窝状,棕黑色,有酸臭味,按之有捻发音。发展迅速
凋亡
结局
吸收再生
脱落排除
坏死组织脱落后,局部留下缺损,浅的叫糜烂,深的叫溃疡
机化和包裹形成
机化:有生命的组织取代无生命的组织
包裹:坏死组织难以吸收,周围增生的肉芽组织将其包围
钙化
病理性物质沉着
病理性钙化
营养不良性钙化
转移性钙化
尿酸盐沉着(痛风)
病因及机理
蛋白质特别是核蛋白的摄入量过多
维生素A缺乏
中毒性因素
传染性疾病方面的因素
病变
内脏型
关节型
病理性色素沉着
概念
细胞和组织内有色物质过量蓄积
含铁血黄素
巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的含铁蛋白微粒积聚形成的金黄色或褐色颗粒
脂褐素
细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体,其成分是脂质和蛋白质的混合体
黑色素
由黑色素细胞胞质中酪氨酸氧化聚合产生的黑褐色细微粒,存在于正常动物的皮肤、毛发、虹膜、眼部脉络膜中。
损伤的修复
再生
类型
生理性
病理性
各组织的再生能力
不稳定细胞
稳定细胞
肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管上皮细胞
永久性细胞
各组织的再生过程
上皮组织的再生
被覆上皮
腺上皮
纤维结缔组织的再生
血管的再生
毛细血管
大血管的修复
神经组织的再生
★★★纤维性修复
纤维性修复往往首先通过肉芽组织增生,溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其它异物,并填补组织缺损,以后肉芽组织转化为以肌原纤维为主的瘢痕组织
肉芽组织是由新生的毛细血管、成纤维细胞构成并伴有炎性细胞浸润的幼稚结缔组织。眼观,肉芽组织呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,似鲜嫩肉芽;镜检,可见大量新生毛细血管向着创面垂直生长,并以小动脉为轴心,在表面相互吻合形成弓形的毛细血管网,此种毛细血管周围常有许多成纤维细胞,还有大量渗出液和炎细胞。
瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。眼观,瘢痕组织呈收缩状态,颜色苍白或灰白,半透明,质硬韧,缺乏弹性:镜检,瘢痕组织由大量平行或交错分布的肌原纤维束组成,纤维束常呈均质、红染的玻璃样变。
创伤愈合
概念:指机体对创伤造成的组织缺损进行修复的过程
皮肤的创伤愈合
基本过程
伤口早期的炎症反应
伤口收缩
肉芽组织的增生和瘢痕形成
表皮及其他组织再生
类型
一期愈合
见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口
二期愈合
见于组织缺损较大、创缘不整齐、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的创伤
痂下愈合
骨折愈合
概念:是指骨折后局部所发生的一系列修复过程
阶段
血肿形成
纤维性骨痂形成
骨性骨痂
骨痂改建或再塑
影响因素
全身因素
年龄
营养
药物
疾病
局部因素
感染与异物
局部血液循环
神经支配电离辐射
①“槟榔肝”:肝发生脂肪变性伴发瘀血,形成红黄相间类似槟榔切面的花纹色彩 ②“虎斑心”:心脏发生脂肪变性,形成黄红相间的虎皮状斑纹