导图社区 内科 风湿性疾病
执业医师资格考试考点总结—风湿性疾病 与君共勉 感兴趣的下载查看吧! 风湿性疾病是以关节痛、畏风寒为主症的一组极其常见的临床症候群。风湿病是风湿性疾病的简称,泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。
血液循环系统由血液、血管和心脏组成。血液有四种成分组成:血浆,红细胞,白细胞,血小板。血浆约占血液的55%,是水,糖,脂肪,蛋白质,钾盐和钙盐的混合物。也包含了许多止血必需的血凝块形成的化学物质。血细胞和血小板组成血液的另外45%。而任何一处出现问题,就会引发血液系统疾病。
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第八章,风湿性疾病
1. 类风湿关节炎
定义:是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。病理变化:关节的滑膜炎表现:1.晨僵(夜间或者日间静止不动后出现较长时间的僵硬。)2.关节痛:(最早)最常出现的部位为腕,掌指关节,近端指关节,其次是足趾、膝、踝、肘、髋等关节。3.关节肿胀,4,关节畸形(晚期)关节功能障碍:Ⅰ级:能照常进行日常生活。Ⅱ级:可进行一般的日常生活和某种职业,但能参与其他项目的活动受限。Ⅲ级:可进行一般的日常活动,但对参与某种职业或其他项目的活动受限。Ⅳ级:日常生活的自理和参与工作的能力受限。肺部是关节外的首发症状,肺间质病变。神经受压是类风湿患者出现神经系统病变的主要原因。
关节影像学检查:手指和腕关节的X线片。治疗:药物治疗为主。非甾体抗炎药(阵痛消肿),糖皮质激素(抗炎)。外科手术治疗:关节置换,滑膜切除术。
2. 系统性红斑狼疮
概念:是一种临床表现有系统损害症状的慢性系统自身免疫病,血清出现以抗核抗体为主的多种自身免疫。最典型的特征性的皮疹为双面颊和鼻梁部位的蝶形红斑。最易累及的器官:肺实验室检查:抗双链DNA抗体:对系统红斑狼疮特异性高,是系统性红斑狼疮的标记抗体。肾穿刺活组织检查是对狼疮肾炎治疗有重要意义。药物:糖皮质激素
3. 干燥综合征
临床表现:口干燥症(是由唾液腺病变引起的)患者表现为:口干,猖獗性龋齿,腮腺炎,舌痛。皮肤特征性表现:紫癜样皮疹实验室检查:自身抗体,抗SSA及抗SSB.