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皮肤附属器疾病习题,皮肤附属器疾病是指发生在皮肤附属器上的各种疾病,包括痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、斑秃、多汗症等。
编辑于2023-11-12 22:32:31皮肤附属器疾病
皮肤附属器疾病
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寻常性痤疮(C错,为本题正确答案)多发于15-30岁青年男女,皮损好发于面颊、额部。 寻常疣(A对)可发生于身体的任何部位,但以手部为多。 梅毒(B对)梅毒疹可发于手部,互不融合,具有一定的特征性。 银屑病(D对)皮损可发生于全身各处,其中脓疱型银屑病中有一类型称掌跖脓疱病,皮损局限于手掌及足跖,对称分布。
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雄激素分泌增多
角化过度
唑疮丙酸杆菌
增殖,不是感染
皮脂分泌亢进
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)&“痤疮分级(强调皮损的性质,不考虑皮损的数量): Ⅰ级(轻度):仅有粉刺(A错)。 Ⅱ级(轻至中度):除粉刺外还有炎性丘疹(C对)。 Ⅲ级(中度):除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱(D错)。 Ⅳ级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节(B错)、囊肿或瘢痕(E
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暴发性痤疮(A错)属于痤疮中的特殊类型,其临床特点是病情突然加重,且患者可同时伴有发热、关节痛、贫血等全身症状。 聚合性痤疮(B对)是一种以严重结节、囊肿、窦道及瘢痕为临床表现的特殊类型的痤疮,属于痤疮中较为严重的类型,以男性青年为好发人群。 迟发型痤疮(C错)属于高雄激素性痤疮中的一种,多以面部油脂分泌过多,毛孔粗大,以炎症性丘疹为主要临床表现,也可伴有结节、囊肿、瘢痕形成、多毛。 月经周期紊乱等表现,其发病多血清睾酮水平增高有关,病程可持续至30~40岁或更久。 寻常型痤疮(E错)是痤疮中最常见的类型,多对称性分布于面颊和额部,也可发生于胸部、背部及肩部,常伴有皮脂溢出。
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5%过氧苯甲酰(B对)外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用, 除此浓度外,还可制成2.5%、10%等浓度,但浓度为5%时可提高疗效。 0.1%维A酸软膏(A错),如0.1%阿达帕林凝胶、0.1%他扎罗丁凝胶等可用于治疗中度痤疮。 2.5%二硫化硒洗剂(C错)具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量,但是并不能杀灭痤疮丙酸杆菌和溶解粉刺。 2%水杨酸制剂(D错)虽然对痤疮也有一定的疗效,能够杀菌或改善毛囊口的角化异常,但是并不能溶解粉刺。 10%硫黄洗剂(E错)具备的是抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用,而并不能够杀灭痤疮丙酸杆菌和溶解粉刺。
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异维A酸可作为痤疮系统性治疗的药物, 其药理作用包括减少皮脂分泌(A对)、 控制异常角化(B对)和黑头粉刺的形成、 抑制炎症反应(C对)、预防瘢痕形成(E对) 和抑制痤疮丙酸杆菌, 故异维A酸具备抑菌的作用而并不具备杀菌(E错,为本题正确答案)的药理作用。由于其具备上述药理作用, 故可用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。
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)&“脂溢性皮炎…头皮损害主要有两种类型: ①鳞屑型(A对):常呈红斑并有小片糠秕状脱屑,头发稀疏或脱落; ②结痂型:多见于肥胖者,头皮厚积片状、黏着油腻性痂,痂下炎症明显,间有糜烂、渗出
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脂溢性皮炎是一种常见于头面、胸背等皮脂溢出部位的慢性、复发性、炎症性皮肤病,典型皮损表现为红斑伴油腻性脱屑(D对)。 对称性红斑伴毛细血管扩张(A错)多见于玫瑰痤疮,以面中部好发,皮损常为持久性。 群集性小水疱和浅表溃疡(B错)常见于疱疹性龈口炎。 乳头瘤状增生(C错)多见于寻常疣,其皮损表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬。 粉刺、丘疹、脓疱(E错)多见于痤疮,各型痤疮均可见毛囊口处的粉刺、炎性丘疹、脓疱以及结节、囊肿及瘢痕等皮损表现。
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酒渣鼻临床分期顺序 红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期(A对), 是一种好发于面中部、以持久性红斑与毛细血管扩张为主的慢性炎症性皮肤病。
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玫瑰痤疮,原称酒渣鼻, 是一种好发于面中部、以持久性红斑与毛细血管扩张为主的慢性炎症性皮肤病。 红斑毛细血管扩张型属于玫瑰痤疮中的一种类型, 好发于鼻部(A对)、两颊(B对)、前额(C对)、下颌(D对)等部位, 而皮损出现在眶周(E错,为本题正确答案)多见于眼型玫瑰痤疮。
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丘疹脓疱型有丘疹
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痤疮:痤疮丙酸杆菌+油脂分泌多 脂溢性皮炎:马拉色菌+油脂分泌多 玫瑰痤疮:毛囊蠕形螨虫+毛细血管扩张
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红斑毛细血管扩张型, 丘疹脓疱型, 鼻赘型和 眼型
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糖皮质激素是诱因, 同时糖皮质激素本身就能引起血管扩张, 可能加重玫瑰痤疮的病历改变。 而寻常痤疮、脂溢性皮炎、斑秃比较严重的都可以口服糖皮质激素抗炎
糖皮质激素诱导会形成酒糟鼻,又怎么能够用它来治疗呢
书上的意思是糖皮戒断引发玫瑰座疮吧
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恢复期最初细软色浅的绒毛
斑秃非瘢痕性毛发脱失性疾病
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换季换毛属于是
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,部分患者对糖皮质激素治疗有效(D
当患者处于进展期时,很容易拔出脱发区边缘的头发,轻拉试验阳性(B错,为本题正确答案)。
边缘毛发进展期易拔出
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主要临床表现为进行性头发密度减少(D对)、变细和脱发或头发稀疏, 多数患者无自觉症状或仅有轻度瘙痒(C对)。 该病具有遗传倾向,存在家族聚集现象(B对)。 若患者5天内不洗发,以拇指和示指拉起一束约五六十根的头发,轻轻顺毛干向发梢方向滑动,拔下的毛发数少于6根, 提示本病拉发试验阴性(E对)。
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雄激素性秃发是一种非瘢痕性秃发,大多患者开始发病于青春期(A对)和青春期后 主要表现为毛囊微小化和毛发进行性减少。好发于男性, 根据患者性别不同,可分别称为男性型脱发和女性型脱发。
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脂溢性皮炎、斑秃、粟丘疹、雄激素脱发均不留瘢痕
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痤疮可以用螺内酯和避孕药,但玫瑰痤疮和脂溢性皮炎很少用性激素。
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而皮损以丘疹、脓疱为主(B错,为本题正确答案)的临床表现多见于丘疹脓疱型痤疮,该型患者毛细血管扩张更明显,纵横交错,毛囊口扩大明显。
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痤疮可以表现为粉刺,丘疹,脓泡,还有结节和囊肿,症状最轻的就是粉刺,粉刺会在没有治疗的情况下,逐渐演变成囊肿,特别是处理不当,挤压刺激,这是炎症扩散的表现,
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痤疮抗生素 外用:夫西地酸,红霉素,林可霉素,氯霉素 系统:四环素,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素
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120页痤疮型药疹,糖皮质激素是病因
小剂量糖皮质激素具有抗炎作用,适用于 严重结节性痤疮、 囊肿性痤疮的炎症期、 聚合性痤疮炎症期(B对)和 暴发性痤疮(C对)。 而严重结节囊肿性痤疮(A对)则可选择皮内注射糖皮质激素进行治疗。
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)&“脂溢性皮炎…好发于皮脂溢出部位,以头、面、胸及背部等处多见。伴有不同程度瘙痒(E对)。本病慢性经过,可反复发作。颜面部好发于眉弓、鼻唇沟及胡须区域(图24-2),常扩展至发际边及耳后,呈红斑及油腻性脱屑。 头皮损害主要有两种类型: ①鳞屑型:常呈红斑并有小片糠秕状脱屑,头发稀疏或脱落; ②结痂型:多见于肥胖者,头皮厚积片状、黏着油腻性痂,痂下炎症明显,间有糜烂、渗出。 躯干部皮损散发,毗邻者融合形成多环形或地图状(D对)等, 覆有油腻性鳞屑,有时轻度渗出; 搔抓可继发感染,甚至发展成红皮病”。
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而眼型常与其他3别合并存在(E错), 并与面部皮损的严重程度无明显平行关系, 其临床表现为包括睑板腺、皮脂腺和汗腺在内的眼睑睫毛毛囊及眼睑相关腺体受累后导致相关的干眼和角膜结膜病变, 出现眼异物感、光敏、视物模糊、灼热、刺痛、干燥或瘙痒等不适症状。
。本病多累及中年人,女性居多(A对),但较为严重的鼻赘型往往发生于男性患者
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特殊类型痤疮:暴发、聚合、药物、婴儿
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