导图社区 医学，生物化学，糖代谢
葡萄糖是糖在血液中的运输形式，在机体糖代谢中占据主要地位；糖原是葡萄糖的多聚体,包括肝糖原、肌糖原和肾糖原等，是糖在体内的储存形式。葡萄糖与糖原都能在体内氧化提供能量。
这是执业医师技能考试（大纲），每年都一样，大家看一下，心里有个大概。包含病史采集、病例分析、体格检查、基本操作、心肺听诊、心电图、影像学检查、一的医风等。
医学皮肤科之病毒性皮肤病包括单纯疱疹、水痘和带状疱疹、疣、传染性软疣、手足口病、儿童丘疹性肢端皮炎、传染性红斑、Kaposi水痘样疹等。
医学知识之皮肤科之病毒性皮肤病之单纯疱疹，单纯疱疹病毒（英語：herpes simplex virus，HSV）1和2（HSV-1和HSV-2），也叫人类单纯疱疹病毒1和2（HHV-1 and -2），是疱疹病毒科（Herpesviridae）中的感染人类的两类
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第14章DNA的生物合成读书笔记
糖代谢
糖的无氧氧化（糖酵解）
糖酵解（十步反应）
葡萄糖生成葡糖-6-磷酸
第一个限度步骤
已糖激酶
第一个磷酸化反应
葡糖-6-磷酸转化为 果糖-6-磷酸
果糖-6-磷酸转变为 果糖-1，6-二磷酸
第二个限速步骤
磷酸果糖激酶-1（PFK-1）
最重要
第二个磷酸化反应
果糖-1，6-二磷酸产生磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛
磷酸二羟丙酮转变为3-磷酸甘油醛
3-磷酸甘油醛氧化为1，3-二磷酸甘油酸
1，3-二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸
第一次底物水平磷酸化
3-磷酸甘油酸转变成2-磷酸甘油酸
2-磷酸甘油酸脱水生成磷酸烯醇式丙酮酸
磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸
第三个限速步骤
丙酮酸激酶
第二次底物水平磷酸化
乳酸生成
其他单糖转化为糖酵解的中间产物
1分子葡萄糖无氧氧化生成2分子ATP
生理意义
迅速提供能量（肌肉）
某些组织获能的必要途径（神经，白细胞，骨髓）
唯一的供能方式（成熟红细胞）
糖的有氧氧化
糖酵解
细胞质中葡萄糖分解为丙酮酸的过程
丙酮酸进入线粒体氧化脱羧生成乙酰CoA
催化酶：丙酮化脱氢酶复合体
调节方式
别构调节
化学修饰
调节因素
细胞内能量状态（高能抑制）
代谢产物生成量（负反馈调节）
三羧酸循环/krebs循环/柠檬酸循环/TAC
乙酰CoA与草酰乙酸缩合合柠檬酸
第一次限速反应
柠檬酸合酶
柠檬酸转变为异柠檬酸
异柠檬酸转变为α-酮戊二酸
第一次氧化脱羧反应
第二次限速反应
异柠檬酸脱氢酶
脱氢反应
α-酮戊二酸生成琥珀酰CoA
第二次氧化脱羧反应
第三次限速反应
α-酮戊二酸脱氢酶复合体
琥珀酰CoA生成琥珀酸
唯一的底物水平磷酸化反应
琥珀酸生成延胡索酸
延胡索酸生成苹果酸
苹果酸生成草酰乙酸
特点
4次脱氢
2次脱羧
生成的2个二氧化碳一半来自草酰乙酸
1次底物水平磷酸化
生成10分子ATP
消耗1分子乙酰基
关键酶的调节方式
底物别构激活
产物别构抑制
能量调节（低能激活）
钙离子的激活作用
定义
由乙酰CoA与草酰乙酸缩合合柠檬酸开始，经过多次脱氢脱羧，又生成草酰乙酸的过程
三大营养物质彻底氧化的最终代谢通路
三大营养素互相转变的枢纽
为其他物质的合成提供小分子前体物质，为氧化磷酸化提供还原当量
磷酸戊糖途径
糖酵解中从葡糖-6-磷酸开始形成的旁路，
不产生ATP，但产生NADPH和磷酸核糖
提供磷酸核糖作为机体合成核酸的原料
提供细胞代谢所需的NADPH
糖原的合成与分解
关键酶
糖原合酶
磷酸化酶
调控
肝糖原的分解
胰高血糖素
葡糖-6-磷酸酶催化，生成葡萄糖入血
肌糖原的分解
胰岛素
不含葡糖-6-磷酸酶，葡糖-6-磷酸直接糖酵解
这儿净产生3分子ATP
合成前葡萄糖的活化形式
尿苷二磷酸葡萄糖（UDPG)
糖异生
非糖化合物转化为葡萄糖/糖原的过程
生理意义：维持血糖恒定
位置
主要器官：肝
次要器官：肾
原料
乳酸
甘油
生糖氨基酸
血糖调节
含量：70-110mg/dL
3.9-6.0mmol/L
降血糖激素
升血糖激素
糖皮质激素
肾上腺素
专题
葡萄糖-6-磷酸
来源
糖酵解途径中葡萄糖生成
糖原分解过程中磷酸化酶分解
糖异生中非糖物质异生生成
去路
酵解为乳酸
有氧氧化分解
合成葡萄糖-1-磷酸合成糖原
在肝脏中糖异生为葡萄糖
