医学微生物之球菌

球菌(coccus)指的是一种呈球形或近似球形的细菌。根据排列方式不同，可分为、八叠球菌和葡萄球菌等。 球菌种类繁多，本思维导图主要为大家介绍治病球菌，赶快收藏学起来吧！

球菌

• 奈瑟菌属
  • 一群革兰阳性菌
    • 致病菌
      • 脑膜炎奈瑟菌
      • 淋病奈瑟菌
    • 正常菌群
      • 干燥奈瑟菌
      • 微黄奈瑟菌
      • 浅黄奈瑟菌
      • 粘液奈瑟菌
  • 相似的生物学性状
    • G-，成双排列，球菌
    • 巧克力色血脂平板克
    • 位于中性粒细胞内、外
    • 抵抗力非常弱养
    • 露滴型菌落
  • 重要的奈瑟菌
    • 脑膜炎奈瑟菌
      • 培养特性和生化反应
        • 有菌毛，新分离株有荚膜
        • 产生自溶酶 (48h)
        • 产生氧化酶
        • 分解糖类产酸不产气
        • 露珠状菌落
        • 需氧，营养要求高
      • 抗原构造
      • 致病物质
        • 荚膜
          • 抗吞噬
        • 菌毛
          • 粘附、定植作用
        • 脂寡糖 ( 内毒素 )
          • 内毒素生物活性
        • IgA1 蛋白酶
          • 辅助细菌黏附
      • 所致疾病
        • 流行性脑脊髓膜炎
          • 发病过程
            • 呼吸道炎症
              • 菌 / 败血症
                • 寒战高热
                • 恶心
                • 出血性皮疹
                • 脑脊髓膜
                  • 脑膜刺激症
                    • 剧烈头疼
                    • 喷射性呕吐
                    • 颈项强直
          • 主要症状
            • 菌 / 败血症
              • 寒战高热
              • 恶心
              • 出血性皮疹
            • 脑膜刺激症
              • 剧烈头疼
              • 喷射性呕吐
              • 颈项强直
            • 皮肤瘀班
      • 免疫性
        • 感染后免疫以体液免疫为主
        • sIgA
      • 生物学检测法
        • 标本
        • 直接涂片镜检
          • 镜下见到中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌
            • 即可作出初步诊断
        • 分离培养与鉴定
          • 巧克力色血琼脂平板
        • 快速诊断法
          • 乳胶凝集
          • SPA 协同凝集试验
          • PCR
      • 防治原则
        • 综合性预防措施
        • 流脑疫苗
        • 青霉素、红霉素大剂量治疗
    • 淋病奈瑟菌
      • 形态与染色
        • 革兰染色阴性， 0.6 ～ 0.8μm
        • 有菌毛
        • 无芽胞和鞭毛
        • 新分离株有荚膜
      • 培养特性
        • 需氧，营养要求高
        • 巧克力色血液琼脂平板
      • 生化反应
        • 除葡萄糖外，不分解其它糖类
        • 氧化酶及过氧化氢酶试验阳性
      • 抗原构造
        • 菌毛蛋白抗原
          • 与粘附有关
          • 易变异，逃避机体免疫系统识别
        • 脂寡糖抗原
          • 易变异，相应抗体不能防止再感染
        • 外膜蛋白抗原
          • PI
            • 主要外膜蛋白
              • 与 PⅢ 相连，在膜上形成微孔，引起膜损伤
          • PII
            • 使细菌彼此粘附，吸附易感细菌的蛋白
          • PⅢ
            • 与 PI 形成微孔复合体
      • 免疫性
        • 人类无天然免疫力，普遍易感
          • sIgA
          • IgG ， IgM 与补体介导的杀菌作用
        • 变异，反复感染普遍
      • 致病物质
        • 菌毛
        • 泌尿生殖道、眼结膜的上皮细胞
        • 脂寡糖抗原（内毒素）
          • 与毒力、致病性和免疫性有关
          • 与 IgM 、补体协同，引起局部炎症
        • IgA1 蛋白酶
          • 有利于细菌粘附于粘膜上皮细胞表面
      • 所致疾病
        • 淋病
          • 人类是淋球菌唯一的天然宿主
          • 多数通过性接触感染，是重要的性传播疾病
          • 侵入泌尿生殖道粘膜
            • 引起急性化脓性炎症
          • 进而侵犯组织，慢性炎症、组织纤维化
        • 新生儿淋球菌性结膜炎
          • 经产道传播
          • 脓漏眼
      • 生物学检测法
        • 标本
          • 保暖、保湿、立即送检
        • 直接涂片镜检
        • 分离培养与鉴定
        • 快速诊断法
          • 抗原检测：ELISA 法
          • 核酸检测：杂交、 PCR 技术
      • 防治原则
        • 防
          • 开展防治性病的知识教育
          • 防止不正当的两性关系
        • 治
          • 治药敏试验指导下敏感抗生素治疗
          • 新生儿1% 硝酸银、 0.1% 利福平或杆菌肽滴眼液
    • 区别
      • 相似点
        • 生物学性状
      • 差异
        • 荚膜
          • 有荚膜（脑）
            • 分离初期有荚膜（淋）
        • 质粒
          • 很少有质粒（脑）
            • 有质粒（淋）
        • 所致疾病
          • 引起脑膜炎（脑）
            • 引起泌尿生殖系统疾病（淋）。
        • 感染部位不同
          • 标本取材部位不同
• 葡萄球菌属
  • 概述
    • 革兰阳性球菌
    • 排列成不规则的葡萄串状
    • 常见的化脓性球菌
  • 重要类型
    • 致病菌
      • 金黄色葡萄球菌
        • 形态与染色
        • 培养特性生化反应
        • 抗原构造
        • 致病物质
        • 所致疾病
          • 食物中毒
            • 含蛋白淀粉奶油食物
            • 出现急性胃肠炎症
              • 恶心呕吐腹泻
              • 虚脱或休克
              • 1~2天内恢复
          • 烫伤样皮肤综合征
            • 婴幼儿和免疫功能低下的成人
            • 开始皮肤有红斑
              • 一到两日表皮起皱
                • 含无菌清亮液体的大泡
                  • 表皮脱落
          • 中毒性休克综合症
            • 突然高热呕吐腹泻
            • 弥漫性红疹、瘀斑或多形性皮疹
            • 继发脱皮，低血压，黏膜病变
            • 严重者心肾衰竭休克
        • 免疫性
          • 早期化脓性病灶局限化
            • 白细胞浸润
            • 血浆凝固酶
          • 成人对金葡菌感染有强抵抗力
          • 特异免疫性不强可再感染
        • 微生物学检查法
          • 标本
          • 直接涂片镜检
          • 分离培养与鉴定
            • 血琼脂平板
          • 凝固煤试验、甘露醇试液
          • 药敏试验
            • 抗生素耐药
              • 青霉素
              • 甲氧西林
              • 万古霉素
          • 食物中毒的检测
        • 防治原则
          • 个人卫生
          • 皮肤创伤的及时处理
          • 医务人员手部充分消毒
          • 脓肿引流
          • 选用敏感药物
    • 正常菌群
      • 表皮葡萄球菌
      • 腐生葡萄球菌
• 链 球 菌 属
  • 分类
    • 溶血现象
      • 甲型溶血性链球菌
      • 乙型溶血性链球菌
      • 丙型链球菌
    • 抗原结果
      • 多糖抗原
        • A群为主
  • 重要链球菌
    • A群链球菌
    • 肺炎链球菌
      • 形态与染色
        • 革兰阳性菌
        • 双球菌
        • 矛毛头状，钝端相对
        • 厚荚膜
          • 普通染色荚膜不易着色
            • 透明环状
      • 培养特性和生化反应
        • 产生草绿色溶血环
          • α-溶血
        • 产生自溶酶
          • 脐状菌落
      • 致病物质
        • 荚膜
          • 抗吞噬、抗杀伤
            • 细菌定居繁殖
        • 肺炎链球菌溶血环
          • 裂解红细胞
            • 引发炎症
        • 神经氨酸酶
          • 利于粘膜定植和扩散
        • 其他
          • 脂磷壁酸
          • IgA蛋白酶
      • 所致疾病
        • 大叶性肺炎
          • 正常人大多数带菌
          • 累积单个肺叶
          • 表现
            • 突发高热寒战
            • 胸膜剧烈疼痛
            • 铁锈色痰
          • 其他部分感染
            • 胸膜炎
            • 中耳炎
            • 心内膜炎
      • 生物学检测法
        • 标本
          • 痰液
          • 脓液
          • 血液
          • 脑脊液
        • 直接涂片镜检
        • 分离培养
          • 血琼脂平板
        • 鉴别试验
          • 菊糖发酵试验
            • 多数为阳性
          • 胆汁溶菌试验
          • 奥普托欣试验
        • 肺炎链球菌型鉴别
        • 甲型溶血性链球菌鉴别
      • 防治原则
    • 甲型溶血性链球菌
      • 草绿色链球菌
        • 龋齿
        • 亚急性细菌性心内膜炎