组胚-泌尿系统

必看！干货分享！你了解人体的泌尿系统吗？这张思维导图将从泌尿系统的组成、主要功能两大方面具体向你展开，并附上相关图片，让你清晰全面了解泌尿系统的奥秘，轻松掌握泌尿系统知识点。

泌尿系统

• 肾
  • 间质
    • 被膜
    • 结缔组织
    • 间质细胞
      • 合成间质中的纤维和基质
      • 产生前列腺素
        • 舒张血管
      • 促红细胞生成素
  • 实质
    • 肾实质由大量的肾单位和集合管构成 每个肾单位包括一个肾小体和一条与它相连的肾小管，是尿液形成的结构和功能单位 肾小管汇入集合管，它们都是单层上皮性管道，合称泌尿小管
    • 皮质和髓质
      • 肾锥体
      • 髓放线
        • 从肾锥体底呈辐射状伸入皮质的条纹
      • 皮质迷路
        • 位于髓放线之间的肾皮质
      • 肾小叶
        • 一条髓放线及其周围的皮质迷路
      • 肾叶
        • 一个肾锥体与相连的皮质组成
      • 肾柱
        • 位于肾锥体之间的皮质部分
    • 肾单位
      • 肾的结构和功能单位 The structural and functional unit, consisting of a glomerulus and its associated tubule
      • 分类
        • 浅表，85%
          • 体积小
          • 髓袢短
          • 在尿液形成中有重要作用
        • 髓旁，15%
          • 体积大
          • 髓袢长
          • 对尿液浓缩具有重要的生理意义
      • 组成
        • 肾小体
          • 血管球
            • 动脉性毛细血管网
              • 来自：入球微动脉（粗）
              • 汇合：出球微动脉（细）
              • 有孔毛细血管
                • 内皮
                  • 游离面的细胞衣富含带负电荷的唾液酸糖蛋白
                • 基膜完整
                  • 基底面除与血管系膜相接触的部份外，均有基膜
                  • EM下分三层
                    • 内疏层
                    • 致密层
                    • 外疏层
                  • 主要成分
                    • Ⅳ型胶原蛋白
                    • 层黏连蛋白
                    • 蛋白多糖
                  • 功能
                    • 分子筛
            • 血管系膜 （球内系膜）
              • 球内系膜细胞
                • 结构
                  • 形态不规则，细胞突起可伸至内皮和基膜之间
                  • 细胞核染色较深，细胞质含发达的RER、高尔基复合体、溶酶体和吞噬体
                  • 细胞体和突起内有微管、微丝和中间丝
                • 功能
                  • 特化的平滑肌细胞
                  • 合成基膜和系膜基质的成分
                  • 吞噬和降解沉积在系膜上的免疫复合物，防止免疫复合物沉积，以维持基膜的通透性
                  • 参与基膜的更新和修复
              • 系膜基质
          • 肾小囊
            • 壁层
              • 单层扁平上皮
            • 肾小囊腔
            • 脏层
              • 足细胞
                • 细胞体较大，凸向肾小囊腔，细胞核染色较浅
                • 有突起
                  • 初级突起
                  • 次级突起
                    • 裂孔
                      • 次级突起间的裂隙
                      • 裂孔膜
                    • 内含微丝
                      • 微丝收缩可使突起移动而改变裂孔的宽度，调节血管球的滤过率
                • 表面覆盖
                  • 带负电荷的唾液酸糖蛋白
                • 
            • 功能
              • 维持血管球的形状
              • 调节血管球滤过率
              • 参与基膜形成与更新
          • 滤过屏障 （滤过膜）
            • 属于半透膜：选择性通过 厚0.1-0.15mm
            • 结构
              • 有孔内皮
              • 基膜
              • 足细胞裂孔膜
            • 功能
              • 滤过血浆成分
              • 可通过成分
                • 分子量70kDa以下
                • 直径4nm以下
                • 带正电荷易通过
              • 形成原尿
                • 不含蛋白质（大分子）
                • 不含红细胞（7.5mm）
                • 过滤后成分与血浆成分相似
            • 导致蛋白尿、血尿的病理组织基础
              • 滤过膜受损
        • 肾小管
          • 近端小管
            • 分段
              • 近曲小管
              • 近直小管
            • 结构
              • LM
                • 管径粗，腔小，不规则
                • 单层立方上皮，细胞大；细胞质嗜酸性，染色深
                • 腔面有刷状缘；侧面界限不清；基底部有纵纹
              • EM
                • 腔面密集微绒毛
                  • 使细胞游离面的表面积明显扩大
                  • 参与细胞重吸收功能
                • 顶部顶小泡、顶小管
                  • 微绒毛基部之间的细胞膜凹陷形成
                  • 细胞吞饮原尿中小分子蛋白质的方式
                • 侧面侧突相互嵌合
                • 细胞基部有发达的质膜内褶，含有许多纵向杆状线粒体
                • 使细胞侧面及基底面面积扩大，有利于重吸收物质的排出
            • 功能
              • 重吸收原尿成分的主要场所
                • 100%葡萄糖、氨基酸、蛋白质
                • 大部分水、离子和尿素
              • 分泌氢离子、NH3、肌酐和马尿酸
          • 细段
            • 结构
              • 管径细，管腔小
              • 单层扁平上皮，染色浅
              • 有利于水和离子通过
              • 构成髓袢，参与尿液的浓缩
          • 远端小管
            • 结构
              • LM
                • 管径细，管腔大，整齐
                • 单层立方上皮，细胞小；染色浅
                • 腔面平整，无刷状缘；侧面界限不清；基底部有纵纹
              • EM
                • 腔面微绒毛稀少
                • 侧面有侧突相互嵌合
                • 基部质膜内褶和线粒体发达
            • 功能（离子交换）
              • 重吸收水，受抗利尿激素（ADH）调节
              • 吸Na+排 K+，受醛固酮调节
              • 分泌：H+、NH3等
    • 集合管
      • 分段
        • 弓形集合管
        • 直集合管
        • 乳头管
      • 结构
        • 单层立方→柱状上皮
        • 胞质染色浅淡
        • 细胞界限清楚
        • 重吸收水，受ADH调节
        • 吸Na+排 K+，受醛固酮调节
      • 功能
        • 受激素调节
          • 醛固酮
          • 抗利尿激素
          • 心房钠尿肽
    • 球旁复合体
      • 位置
        • 血管极
      • 组成
        • 球旁细胞
          • 入球微动脉的平滑肌细胞
          • 粗面内质网和高尔基体发达，含有较多的分泌颗粒，内含肾素
        • 致密斑
          • 远端小管靠近肾小体侧的上皮细胞
          • 离子感受器：感受钠离子的变化
        • 球外系膜细胞
          • 极垫细胞
          • 信息传递作用
      • 球旁复合体如何调节血压和水盐平衡
        • 
  • 肾的血液循环
    • 血液量大，流速快
    • 90%的血液供应皮质
    • 入球微动脉较出球微动脉粗，使血管球内压较高，有利于滤过
    • 两次形成毛细血管网，即入球微动脉分支形成血管球，出球微动脉分布在肾小管周围形成球后毛细血管网。利于重吸收
    • 髓质内的直小血管与髓袢伴行，利于肾小管和集合管的重吸收和尿液浓缩
• 排尿管道
  • 组成
    • 肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道
  • 结构
    • 黏膜
      • 变移上皮（除尿道）+固有层
    • 肌层
      • 平滑肌（2-3层）：内纵外环→内纵中环外纵
    • 外膜
      • 大部分为纤维膜（膀胱顶部为浆膜）
• 功能
  • 滤过血浆，生成和排出尿液
  • 维持机体水、电解质和酸碱平衡
  • 内分泌功能
    • 肾素
    • 前列腺素
    • 促红细胞生成素
• 组成
  • 肾、输尿管、膀胱、尿道等器官组成
• 泌尿小管
  • 肾小管
  • 集合管
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