导图社区 外科急救
外科急诊复苏三期治疗,内容包括:心肺复苏,呼吸机,ICU。急救即紧急救治的意思,是指当有任何意外或急病发生时,施救者在医护人员到达前,按医学护理的原则,利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理,然后从速送往医院。本思维导图为大家汇总急救方法,能使您快速了解知识点,快速查询急救方法!
考研西医综合,外科学,普外科知识点和考点汇总。涵盖腹部损伤、乳腺疾病、胰腺疾病、门脉高压症、胆道疾病、小肠疾病、阑尾炎、大肠疾病、胃十二指肠疾病、腹外疝、腹膜炎、血管外科、甲状腺疾病、肝脏疾病等考点和知识点。
西医综合考研外科,骨科学内容。涵盖手外伤、运动系统慢性劳损性疾病、周围神经损伤、脊柱损伤、下肢骨科、骨创伤概率、上肢顾客、脊柱外科、运动系统畸形、骨关节疾病、骨肿瘤、感染性疾病
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外科急救
呼吸机
100%无自主呼吸
完全指令通气(VC:容量控制)
间歇期可能有自主呼吸
SIMV(同步间隙指令通气)
如果在间歇期起点未能感知吸气:则间歇期指令通气(VC)
如果间歇期起点能感知吸气:则间歇期支持通气(PSV:压力支持)
ARDS患者
高频、低潮、俯卧位、最适PEEP
高频:高呼吸频率
低潮:小潮气量:VT=体重kg*(6~8)ml,可降低呼吸机相关肺损伤
最适PEEP:从低水平逐渐增加到合适水平
心肺脑复苏(CPCR)
第一期:基本生命支持(BLS)
早期识别:4分钟内
判断患者意识(最关键)及大动脉搏动
颈动脉或股动脉搏动恢复是复苏成功的标志
判断患者呼吸
操作要点:C-A-B
C:胸外按压
1. 将患者仰卧位置于硬板床上
2. 按压部位:胸骨中下1/3交接处或平双乳头连线
3. 按压幅度:5-6cm
4. 按压时间:按压:放松=1:1
5. 按压频率:100~120次/分
6. 人工呼吸:每按压30次,呼吸2次
A:开放气道
清除口鼻分泌物,后仰张口抬下颌,最常用:压额抬颏法
颈部骨折开放气道首选:托颌法,禁用:压额抬颏法
B:人工呼吸
口对口:送气时捏住患者鼻翼,呼气时松开
简易呼吸器:CE法固定
第二期:高级生命支持(ALS)
1. 电除颤:最常见的心搏骤停是室颤:非同步直流电除颤(单相波360J或双相波200J) 2分钟,5个周期
2. 静脉:给药:肾上腺素
3. 呼吸道管理:气管插管(深度:4~5cm)
4. (ECG)心电监护和(PETCO2)呼吸末CO2升高
5. 复苏判断时间:5S
6. 血压正常者:胺碘酮药物复律;血压降低者:直接电复律(有R波的室速,同步电复律;无R波的室颤,非同步电复律)
第三期:ICU维持治疗
呼吸管理:气管插管,上呼吸机。维持Sa/SpO2 96%,PaO2 100mmHg,PETCO2 40mmHg
循环管理:维持血流动力学稳定,补液+血管活性药物,进行血流动力学检测
脑复苏:低温+降低颅内压+全身支持
多器官功能衰竭(MODS)的防治