消化腺学习笔记

消化腺是指动物体分泌消化液的腺体。消化腺包括唾液腺、胰腺、肝脏、胃腺和肠腺，均可分泌消化液，除胆汁外，消化液中含有消化酶，本图内容丰富全面且简单明了，适用于考试复习！

消化腺

• 结缔组织/被膜→伸入实质→小叶
• 大唾液腺
  • 一般结构
    • 复管泡状腺
    • 被膜薄伸入→腺实质→小叶
    • 腺实质=导管+腺泡
      • 导管
        • ①闰管: 是与腺泡直接相连短而细的管道；由单扁/单立上皮细胞围成，腔小 ②纹状管(分泌管): 单高柱状上皮围成，腔大；核圆顶部胞质嗜酸；垂直纵纹；EM(质膜内褶线粒体→表面积增大，水和电解质转运) ③小叶间导管: 单柱→假复 ④总导管: 开口于口腔
      • 腺泡
        • ①浆液性腺泡→分泌物稀薄，主要含酶蛋白质 LM: 核圆位于细胞偏基底部；基部胞质呈强嗜碱性；顶部胞质有嗜酸性分泌颗粒 EM: 粗面内质网、高尔基复合体、分泌颗粒 ②黏液性腺泡→分泌物粘稠，主含粘蛋白 LM: 核扁圆、位于细胞基部；细胞质呈泡沫或空泡状 EM : 粗面内质网、高尔基复合体、粘原颗粒 ③混合性腺泡→由粘液性腺细胞和浆液性腺细胞组成；浆半月
    • 肌上皮细胞→收缩促进分泌
  • 三大唾液腺结构特点
    • 腮腺-纯浆液性腺
      • 闰长纹短，占25%，含淀粉酶多
    • 下颌下腺-混合性腺
      • 闰短纹长，占70%，含淀粉酶和粘液
    • 舌下腺-混合性腺
      • 闰无纹短，占5%，以粘液为主
  • 三大唾液腺→唾液→①水分粘液-润滑 ②唾液淀粉酶-消化 ③溶菌酶干扰素-防御 ④浆细胞产生的IgA+腺细胞产生的蛋白质分泌片→SIgA-免疫
• 胰腺
  • 头体尾
  • 外分泌部-浆液性复管泡状腺
    • 腺泡
      • 小肠I细胞分泌的缩胆囊素-促胰酶素调节→40~50个胰腺泡细胞→分泌多种消化酶；无肌上皮细胞，泡心细胞=闰管起始部上皮细胞
    • 导管
      • 小肠S细胞分泌的促胰液调节素→闰管-小叶内导管-小叶间导管-主导管→导管上皮细胞分泌水和碳酸氢盐
    • 胰液
      • 1000-2000ml胰液，无色无味，PH为7.8-8.4，渗透压等于血浆
      • ①水(97.5%) ②无机物(0.6%): 泡心细胞和小的导管细胞→HCO3- Cl- Na+ K+等离子 ③有机物(1.8%): 腺细胞→多种消化酶
  • 内分泌部(胰岛)
    • 散在于腺泡间，大小不等，染色较浅的内分泌细胞团；胰尾较多，100万个左右，胰岛细胞间有丰富cap
    • ①A细胞(α): 20%，体积大位于周边部，分泌高血糖素→分解G抑制糖原合成血糖↑ ②B细胞(β): 70%，位于中央部，分泌胰岛素→促进糖原合成脂肪贮存血糖↓ ③D细胞(δ): 5%，分散在周边部，分泌生长抑素→抑制其他细胞分泌活动 ④PP细胞: 很少，位于周边部，分泌胰多肽→抑制胃肠道运动胰液分泌胆囊收缩
• 肝
  • ①人体最大的腺体 ②产生胆汁，合成多种蛋白质及多肽类物质 ③参与糖脂类激素药物等的代谢 沟窝右叶上面为纤维膜其余为浆膜；门管区(各种管道密集处)
  • 肝小叶
    • ①肝的基本结构单位 ②多面棱柱体，长2mm，宽1mm ③肉眼观呈颗粒状，人约50万～100万个 ④组成：中央是中央静脉，周边是放射状肝索肝血窦 肝细胞→肝板→肝索(相邻肝板吻合形成切面索状的迷路样结构)；界板(肝小叶周边的肝板)；肝血窦(肝板之间)
      • 肝c
        • L.M: ①胞体(大多边形，分界清) ②细胞核(大而圆居中、可有双核) ③细胞质(嗜酸性，含散在的嗜碱性物质) E.M: 各种细胞器丰富(粗面内质网，滑面内质网，高尔基体等)，堪称体内细胞之最 功能: 合成和分泌胆汁，合成血浆蛋白质，解毒，生物转化 肝细胞三种不同的功能面: ①血窦面 ②胆小管面 ③细胞连接面→血窦胆小管面有丰富微绒毛→增加面积 多倍体肝细胞数量多→活跃功能，再生能力强有关
      • 中央静脉
        • a. 位于肝小叶长轴的中央; b. 为小静脉； c. 壁上有肝血窦的开口，故壁不完整，汇合为小叶下静脉
      • 肝板/肝索
        • a.由肝细胞组成的板状结构； b.围绕中央静脉周围呈放射状排列； c.板上有分支，并互相吻合成网； d.板上有孔，使相邻肝血窦相通
      • 肝血窦
        • 肝板之间，腔大不规则，内皮细胞围成
        • 小叶间动脉(含氧)和小叶间静脉(含肠道吸收物)→肝血窦→物质交换→汇入中央静脉
        • 利于物质交换的特点: ①血流缓慢 ②窗孔+内皮细胞间隙宽无基膜→通透性大
        • 肝巨噬细胞(kupffer): 清除肝血窦中的抗原、衰老细胞、监视肿瘤等功能
        • NK(肝内大颗粒淋巴细胞): 免疫防御
      • 窦周隙
        • 位于肝血窦内皮与肝板之间的狭窄间隙；是物质交换的场所(充满血浆+微绒毛)
        • 贮脂细胞(肝星状细胞)→维A代谢和贮存脂肪，合成分泌细胞外基质→在慢性肝病， 贮脂细胞异常增殖，导致肝硬化
      • 胆小管
        • 相邻两个肝细胞之间局部包膜凹陷形成的微细管道，连接成网
        • 肝细胞→微绒毛伸入；连接复合体封闭细胞间隙→防止胆汁外溢
        • 当肝细胞发生变性、坏死或胆道堵塞、内压增大时，胆小管正常结构被破坏，胆汁溢人窦周隙，继而进入血液导致出现黄疽。
  • 门管区
    • 每个肝小叶周围有3-4个门管区
      • 门静脉→小叶间静脉
      • 肝动脉→小叶间动脉
      • 小叶间胆管→左右肝管出肝
    • 非门管区: 中央静脉→小叶下静脉→肝静脉
  • 肝内血液循环
    • ①肝静脉(功能性血管): 对营养物质和有毒物质进行代谢加工 ②肝动脉(营养性血管): 提供氧
    • 1500-2000ml/min；占搏出量的30-40%
  • 肝的胆汁形成和排出途径
    • 肝细胞(吸收血浆中胆红素→结合胆红素)→胆小管(结合胆红素+胆盐+胆固醇合成胆汁)→闰管/赫令管→小叶间胆管→左右肝管→肝总管→①胆囊管入胆囊 ②胆总管入十二指肠
  • 肝再生
    • 强大的再生能力
• 胆囊与胆管
  • 胆囊
    • ①分为底体颈 ②功能→贮存浓缩胆汁，将胆汁排入肠腔
  • 胆管
    • 肝细胞分泌胆汁→左右肝管→肝总管→胆囊管→胆囊贮存 胆囊中胆汁浓缩→胆囊管→胆总管→肠腔
• 分类
  • 小消化腺(管壁内)：显微镜→食管腺、胃腺、肠腺 大消化腺(管壁外)：肉眼可见→三大唾液腺(腮腺下颌下舌下)、胰腺、肝
• 结构
  • 实质：腺泡（腺细胞）与导管 间质：被膜和叶间的结缔组织