心肌炎知识导图

心肌炎是指由各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎性病变，炎性病变可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。下图梳理了病毒性心肌炎的知识内容，有需要的收藏下图吧！

4.病毒性心肌炎

• 西医发病机制
• 中医病因病机
  • 内因：小儿素体正气亏虚
  • 外因：温热邪毒侵袭
  • 发病主因：外感风热、湿热邪毒
  • 病位：心，常涉及肺、脾、肾
  • 病理产物：瘀血、痰浊
  • 主要病理变化：耗气伤阴、血脉阻滞
• 临床诊断依据
  • 1.心功能不全、心源性休克或心脑综合征。
  • 2.心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。
  • 3.心电图改变：以R波为主的2个或2个以上的主要导联（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波。
  • 4.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性。
• 常用的西药治疗方法
  • 1.休息：急性期需卧床休息，以减轻心脏负荷。
  • 2.营养心肌药物
    • 辅酶Q10为细胞代谢及细胞呼吸的激活剂，有改善心肌代谢、保护细胞膜完整和抗氧自由基作用。
    • 1，6-二磷酸果糖具有恢复、改善心肌细胞代谢作用。
    • 维生素C能清除自由基，改善心肌代谢，有助于心肌炎的恢复。
  • 3.肾上腺皮质激素 通常不主张使用，主要用于心源性休克、致死性心律紊乱（Ⅲ°房室传导阻滞、室性心动过速）等严重病例的抢救。
  • 4.控制心力衰竭
• 中医辨证论治
  • 风热犯心 湿热侵心 气阴亏虚 心阳虚弱 痰瘀阻络
    • 清热解毒，宁心复脉。银翘散加减 清热化湿，宁心复脉。葛根黄芩黄连汤加减 益气养阴，宁心复脉。炙甘草汤合生脉散加减 温振心阳，宁心复脉。桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 豁痰化瘀，活血通络。瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减
  • 风热湿热心，银翘与黄芩，气阴心阳虚，桂龙生脉甘，痰瘀笑瓜蒌 成人：热毒湿毒犯，银翘与消芩，阴虚气阴虚，天王生脉甘，阴阳参附养