嗜血杆菌属

嗜血杆菌属(Haemophilus)是--类革兰阴性小杆菌,常呈多形态性,无鞭毛、无芽胞。该属细菌共有21个种。在人工培养时由于必须提供新鲜血液或血液成分才能生长，故名嗜血杆菌。对人具有致病性的嗜血杆菌主要为流感嗜血杆菌(Haemophilusinfluenzae,H.influenzae),可引起呼吸道等部位化脓性感染。

嗜血杆菌属

• 生物学性状
  • 形态染色
    • G-，小杆菌或球杆菌
    • 无鞭毛，无芽孢，有菌毛和荚膜
  • 培养特性
    • 需氧或兼性厌氧
    • 培养较困难，最适温度：35-37
    • 培养时需特殊生长因子，X因子è血红素和V因子è辅酶Ⅰ或Ⅱ，前者是血红素及其衍生物，后者为辅酶，在氧化呼吸链中起递氢体作用，所以须提供血液（嗜血杆菌），在巧克力平板生长形成灰白色S型菌落（菌落：落光滑、无色透明、露滴状）
    • 卫星现象：由于金葡菌能合成V因子，可促进流感杆菌生长故二者在血平板上共同培养时可出现离金葡菌落越近的流感杆菌菌落越大的现象（用于流感杆菌的鉴定）菌落：落光滑、无色透明、露滴状）
  • 生化反应
    • 能分解葡萄糖，蔗糖
    • 发酵乳糖，甘露醇
    • 对半乳糖，果糖和麦芽糖发酵不稳定
  • 抗原
    • 荚膜多糖抗原： 具有型特异性，是分型依据——b型致病力最强，是引起儿童感染最常见的菌型
    • 菌体抗原：外膜蛋白抗原，特异性不强
  • 抵抗力
    • 弱。。。
• 致病性
  • 传染源：病人(患儿)、鼻咽带菌者健康人鼻咽部带菌率可高达60~80％，带菌可持续数日或数月
  • 传播途径 呼吸道 è人与人之间传播
  • 致病物质
    • 荚膜：主要毒力因子。具有抗吞噬作用
    • 菌毛：黏附，定值
    • IgA蛋白酶：水解sIgA，降低黏膜局部免疫力
  • 所致疾病
    • 原发感染（外源性）——有荚膜b型菌株Hib引起的急性化脓性感染
      • 脑膜炎、咽喉炎、关节炎、心包炎等，小儿常见； Hib疾病多表现为儿童脑脑炎和肺炎
    • 继发感染（内源性）——多由呼吸道寄居的正常菌群的无荚膜菌株
      • 继发于感染，麻疹、百日咳等病，成人多见
    • 流感嗜血杆菌继发感染导致败血症，引发DIC，手部肌肉坏死
• 免疫性
  • 体液免疫为主
• 微生物学检查方法
  • 直接检测
  • 分离培养
  • 抗原检测
  • 分子生物学技术
• 防治原则
  • Hib荚膜多糖疫苗具有较好的免疫效果
  • 治疗可选磺胺，青霉素，链霉素，四环霉素等抗生素（药敏实验结果后）