病毒的感染与免疫

该导图严格根据人卫第9版归纳，并且详细阐述了病毒的感染与免疫，能够帮助您高效的学习病毒的致病作用和抗病毒免疫，快快下载吧，更多资料等你哦。

病毒的感染与免疫

• 病毒的致病作用
  • 病毒感染的致病机制
    • 病毒的传播方式
      • 水平传播
        • 病毒在人群中不同个体之间传播
        • 病毒侵入机体的重要门户
      • 垂直传播
        • 胎盘
          • 风疹病毒、CMV、HIV、HBV
        • 产道
          • HIV、HSV-II
        • 产后哺乳密切接触
        • 微生物基因经生殖细胞的遗传
    • 细胞损伤
      • 宿主细胞
        • 溶细胞型感染
          • 病毒的杀细胞效应
            • 定义：病毒在宿主细胞复制完毕，在很短时间内一次释放大量子代病毒，细胞被裂解死亡，称为杀细胞性感染
            • 机制：病毒在增殖过程中阻断细胞核酸与蛋白质的合成，使细胞功能紊乱，造成细胞病变死亡
          • 致细胞病变作用
            • 体外培养
              • 感染细胞
                • 变圆
                • 聚集
                • 融合
                • 脱落
        • 稳定状态感染
          • 定义：有些病毒进入细胞后能够复制，却不引起细胞裂解、死亡，常见于包膜病毒，如疱疹病毒等
          • 细胞结局
            • 结局细胞
            • 细胞表面出现新抗原
          • 例子
            • 被感染的 CD4 细胞
              • Gp120 阳性
        • 包涵体的形成
          • 光镜下
            • 感染细胞内斑块状结构
          • 致病
            • 破坏细胞的结构和功能
              • 细胞死亡
          • 定 义：有些病毒感染细胞，在光学显微镜下可见胞浆或胞核能内出现嗜酸性或嗜碱性 的圆形或不规则形的团块称包涵体
          • 原 因
            • 病毒颗粒的聚集体
            • 增殖留下的痕迹
            • 病毒感染引起的细胞反应物
        • 细胞凋亡
          • 细胞受到病毒的感染
            • 激发的信号到细胞核内
              • 激活细胞的凋亡基因
                • 发生凋亡
        • 基因整合与细胞转化
          • 病毒基因整合在宿主细胞基因上，导致细胞转化，增殖变快，失去细胞间接触抑制
    • 免疫病理损伤
      • 抗体介导的免疫病理作用
      • 细胞介导的免疫病理作用
      • 致炎性细胞因子的病理作用
      • 免疫抑制作用：例如：HIV
    • 免疫逃逸
      • 细胞因子风暴
        • 
        • 指机体感染微生物后引起体液中多种细胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等迅速大量产生的现象
      • 机制
        • 病毒的免疫逃逸（Viral mechanisms of escape of immune responses）是反映病毒毒力的另一重要因素。病毒通过逃避免疫监视、防止免疫激活或阻止免疫反应发生等方式来逃脱免疫应答。
        • 有些病毒通过编码特异性抑制免疫反应蛋白质实现免疫逃逸。有些病毒形成合胞体让病毒在细胞间传播逃避抗体作用
  • 感染类型
    • 局部感染
      • 病毒侵入机体后
        • 只在入侵部位
          • 感染细胞
          • 增殖
          • 产生病变
    • 全身感染
      • 血液播散
        • 病毒血症
      • 神经系统播散
    • 显性感染
      • 定义
        • 机体在感染病毒后因
          • 组织细胞严重受损
            • 表现明显的临床症状
      • 分类
        • 急性感染
          • 定义
            • 病毒感染机体后
              • 短时间内即被清除或导致死亡
          • 特点
            • 病程短
          • 例
            • 流行性感冒
        • 持续性感染
          • 定义
            • 病毒可在机体持续存在数月至数年
              • 可出现症状
                • 重要的传染源
              • 也可不出现症状
          • 原因
            • 机体免疫力低下无力清除病毒
            • 病毒抗原性弱机体难以产生免疫应答
            • 逃避宿主免疫作用
              • 存在于受保护部位
              • 病毒发生突变
            • 病毒基因组整合于宿主基因组
              • 与细胞长期共存
          • 特点
            • 持续时间长，难清除
          • 分类
            • 慢性感染
              • 定义
                • 病毒感染后出现或不出现急性症状，病毒持续存在可检出，病程长
              • 种类
                • HBV
                • CMV
                • EBV
            • 潜伏感染
              • 定义
                • 原发感染后病毒潜伏，可反复激活，急性发作，病毒只有在急性发作时才被检出
              • 种类
                • HSV-1
                  • 潜伏在三叉神经节中
                    • 面部疱疹
                • HSV-2
                  • 潜伏在骶神经节中
                    • 生殖器疱疹
                • VZV
                  • 潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节中
                    • 带状疱疹
            • 慢发病毒感染
              • 定义
                • 潜伏期长，数月至数十年，发病后为呈亚急性进行性直至死亡
              • 种类
                • HIV
                  • AIDS
                • 麻疹缺陷病毒
                  • 亚急性硬化性脑炎（ SSPE ）
            • 急性病毒感染的迟发并发症
              • 急性感染后，病毒长期潜伏，一旦发病呈急性进行性
    • 隐性感染
      • 定义
        • 病毒侵入机体不引起临床症状且被机体除的感染
        • 感染后能产生足够的抗体
          • 形成抵抗再次感染的免疫力
  • 病毒和肿瘤
    • EB病毒与鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤
    • HSV-2与宫颈癌
    • HPV与宫颈癌
    • HBV与原发性肝癌
    • HTLV-1与成人T细胞白血病
• 抗病毒免疫
  • 固有免疫
    • 定 义
      • 病毒或其他干扰素生剂, 刺激机体细胞所产生的一种具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的糖蛋白
    • 种 类：两型，三种
    • 性质、特点
      • 糖蛋白，分子量小，对热较稳定，4℃可保存较长时间，－20 ℃可长期保存；可被蛋白酶破坏；具有抗原性
    • 生物学作用
      • 抗病毒、抗肿瘤、免疫调节
    • 抗病毒机理
      • 细胞受干扰素作用后，合成抗病毒蛋白
        • 腺嘌呤核苷合成酶、蛋白激酶等
          • 降解病毒mRNA
          • 抑制多肽链的合成
    • IFN抗病毒作用的特性
      • 间接性
        • 干扰素不直接作用于病毒，而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白（AVP），发挥效应
      • 广谱性
        • 抗病毒作用具有广谱性，发挥作用迅速，中断受染细胞的病毒感染，又能限制病毒扩散
      • 种属特异性
        • 一般来说只有人的细胞产生的干扰素才能用于人，故限制了人干扰素的大量生产及临床应用。我国已经应用基因重组技术，通过生产基因工程干扰素，解决了大量生产问题，为临床推广应用提供了有利条件
      • 多样性
        • 干扰素具有抗病毒、免疫调节活性和抗肿瘤等多种生物学活性 。
  • 特异免疫
    • 体液免疫
      • 中和Ab
      • 血凝抑制Ab
      • 补体结合Ab
      • 中和抗体
        • 结合细胞外游离的病毒，消除病毒的感染力。封闭病毒Ag表位，改变病毒表面构型，组织病毒吸附、侵入易感细胞
    • 细胞免疫
      • 抗病毒免疫的主要成分：CTL、CD4＋ Th1
  • 抗病毒免疫持续时间