《针灸学》拔罐法

本文根据国家卫生健康委员会“十四五”规划教材全国中医药高职高专教育教材《针灸学》第四章第三节拔罐法总结归纳，祝大家学习愉快！

拔罐法

• 种类
  • 玻璃罐
  • 竹罐
  • 陶罐
  • 抽气罐
  • 代用罐
• 操作方法
  • 吸拔方法
    • 火罐法
      • 利用燃烧时火的热力排出罐内空气，形成负压，将罐吸在皮肤上。
      • 1.闪火法
        • 用镊子或止血钳夹住95%酒精棉球(亦可使用拔火罐点火棒)，点燃后，在罐内中段绕一圈抽出，迅速将罐扣在应拔的部位上，即可吸附(图4-38)。此法因罐内无火，比较安全且不受体位限制，是最常用的拔罐方法。但须注意的是点燃的酒精棉球切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。
      • 2.贴棉法
        • 用2cm左右的95%酒精棉花一小方块，贴在罐内壁的下1/3处，以火点燃后，迅速扣在应拔的部位上，即可吸住。此法多用于侧面拔，亦用于身体侧面横向拔罐。操作时注意注意棉片不可太大、太厚，蘸酒精不可过多或过少，酒精过多或过少均易使棉片坠落，过多还会导致酒精流于罐口而引起皮肤烫伤。
      • 3.投火法
        • 将易燃纸条(卷)点燃后投入罐内，不等纸条烧完扣在应拔部位上，即可吸附(图4-39)。注意将纸片投入罐内时，未燃的一端应向下，且纸片须高出罐口少许，等到燃烧部分后，纸条(纸卷)仍能斜立罐内，以防火焰烫伤皮肤。此法用于身体侧面或横向拔罐，民间多用。
      • 4.架火法
        • 用一不易燃烧和传热的物体，如塑料小瓶盖等(其直径要小于罐口)，放在应拔的部位上，上置小块95%酒精棉球，点燃后迅速将罐子扣上(谨防扣罐时撞翻瓶盖)，此法吸附力较强，适用于在肌肉丰厚且平坦部位垂直拔罐，不能用作闪罐，走罐。
      • 5.滴酒法
        • 在火罐内滴入95%酒精1~3滴，翻倒之使其均匀地布于罐壁(谨防流至罐口)，然后点燃酒精，迅速将罐子扣在应拔的部位上。这种方法须注意滴入酒精要适量，如过少不易燃着，若过多则淌下会灼伤皮肤。
    • 水罐法
      • 利用沸水排出罐内空气，形成负压，使罐吸附在皮肤上的方法。此法一般选用竹罐。选用5~10枚完好无损的竹罐，放在锅内，加水煮沸，然后用镊子将罐口朝下夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。可根据病情需要在锅中放入适量的祛风活血药物，如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、草乌等，即称药罐法。此法温热作用强，且可罐、药结合，适用于任何部位的拔罐。
    • 抽气罐法
      • 通过机械装置抽出罐内部分空气，形成罐内负压，使罐吸附于体表的方法。操作时，先将抽气罐紧扣在应拔部位，用抽气筒从罐内抽气，使罐吸附于皮肤上，此法适用于任何部位的拔罐。
  • 运用方法
    • 1.留罐法
      • 留罐法又称坐罐法，即将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位10~15min. 然后将罐起下。此法是常用的一种方法，一般疾病均可应用，而且单罐、多罐皆可应用。
    • 2.走罐法
      • 走罐法亦称推罐法，即拔罐时完在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林、液体石蜡等润滑剂，再用闪火法将罐拔住。随后，医者用手握住罐底，稍倾斜，后半边着力，前半边略提起，慢慢向前推动，这样在皮肤表面上、下或左、右来回推拉，反复移动数次，直至皮肤红润、充血甚或瘀血为止。此法适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。
    • 3.闪罐法
      • 闪罐法即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血，或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。
    • 4.刺血拔罐法
      • 刺血拔罐法又称刺络拔罐法，即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再将火罐拔于点刺的部位 ，使之出血，以加强刺血治疗的作用。 一般刺血后拔罐留置10~15min， 多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。
    • 5.留针拔罐法
      • 留针拔罐法简称针罐法，即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上5~10min， 待皮肤红润、充血或瘀血时，将罐起下，然后将针起出、此法能起到针罐配和的作用。
• 作用
  • 疏通经络
  • 行气活血
  • 消肿止痛
  • 祛风散寒
• 使用范围
  • 一般多用于风寒湿痹、腰背肩臂痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等病证，外科病证多用于目赤肿痛、丹毒、疔疮初起未溃等。
• 起罐方法
  • 起罐时，一般先用一手握住罐体，另一手拇指或食指按压罐口边缘皮肤产生空隙，使气体进入罐内，即可将罐取下。
• 注意事项
  • 1.拔罐时要选择适当的体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、i 移动，骨骼凸凹不平，毛发较多的部位，火罐容易脱落，均不适用。
  • 2.拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须动作迅速，做到稳、准、轻、快，才能使罐拔紧、吸附有力。
  • 3.用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太t 长而致皮肤起水疱时，小的无需处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可；水疱较大时，可用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，.或用消毒纱布包敷，以防感染。
  • 4.有出血倾向的疾病，如血友病、血小板减少性紫癜和白血病病不宜拔罐。皮肤有过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕!!妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。