导图社区 第十三单元、足太阳膀胱经;第十四单元、足少阴肾经(最终)
中西医结合执业医师针灸学:第十三单元、足太阳膀胱经;第十四单元、足少阴肾经
编辑于2021-11-07 16:49:21在世界万物中,精神现象最为复杂。精神病学不仅与各医学学科关系密切,还涉及神经科学、心理学、社会学相关问题。精神病学的诊断主要是症状学诊断。所以在各医学学科诊疗过程中,有必要将精神病学运用其中,该系列导图根据《精神病学Psychiatry》第8版,人民卫生出版社整理。
在世界万物中,精神现象最为复杂。精神病学不仅与各医学学科关系密切,还涉及神经科学、心理学、社会学相关问题。精神病学的诊断主要是症状学诊断。所以在各医学学科诊疗过程中,有必要将精神病学运用其中,该系列导图根据《精神病学Psychiatry》第8版,人民卫生出版社整理。
在世界万物中,精神现象最为复杂。精神病学不仅与各医学学科关系密切,还涉及神经科学、心理学、社会学相关问题。精神病学的诊断主要是症状学诊断。所以在各医学学科诊疗过程中,有必要将精神病学运用其中,该系列导图根据《精神病学Psychiatry》第8版,人民卫生出版社整理。
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在世界万物中,精神现象最为复杂。精神病学不仅与各医学学科关系密切,还涉及神经科学、心理学、社会学相关问题。精神病学的诊断主要是症状学诊断。所以在各医学学科诊疗过程中,有必要将精神病学运用其中,该系列导图根据《精神病学Psychiatry》第8版,人民卫生出版社整理。
在世界万物中,精神现象最为复杂。精神病学不仅与各医学学科关系密切,还涉及神经科学、心理学、社会学相关问题。精神病学的诊断主要是症状学诊断。所以在各医学学科诊疗过程中,有必要将精神病学运用其中,该系列导图根据《精神病学Psychiatry》第8版,人民卫生出版社整理。
在世界万物中,精神现象最为复杂。精神病学不仅与各医学学科关系密切,还涉及神经科学、心理学、社会学相关问题。精神病学的诊断主要是症状学诊断。所以在各医学学科诊疗过程中,有必要将精神病学运用其中,该系列导图根据《精神病学Psychiatry》第8版,人民卫生出版社整理。
第十三单元、足太阳膀胱经;第十四单元、足少阴肾经
第十三单元、足太阳膀胱经、腧穴
要点一 经脉循行
足太阳膀胱经,起始于内眼角,向上过额部,与督脉交会于头顶。其支脉,从头顶分出到耳上角。其直行经脉,从头顶入颅内络脑,再浅出沿枕项部下行,从肩胛内侧脊柱两旁下行到达腰部,进入脊旁肌肉,入内络于肾,属于膀胱。
一支脉从腰中分出,向下夹脊旁,通过臀部,进入腘窝中;一支脉从左右肩胛内侧分别下行,穿过脊旁肌肉,经过髋关节部,沿大腿外侧后缘下行,会合于腘窝内,向下通过腓肠肌,出外踝的后方,沿第5跖骨粗隆,至小趾的外侧末端。
要点二 主治概要
1.脏腑病证:
背部第一侧线的背俞穴及第二侧线的腧穴,主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病证。
2.神志病:癫、狂、痫等。
3.头面五官病:
头痛、鼻塞、鼻衄、目视不明等。
4.经脉循行部位的其他病证:
项、背、腰、下肢痹痛等。
要点三 常用腧穴的定位、主治要点和操作
睛明
【定位】在面部,目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。
【主治】
①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲、目翳等眼病;
②急性腰痛;
③心悸、怔忡等心疾。
【操作】嘱患者闭目,医者左手轻推眼球向外侧固定,右手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5~1寸。遇到阻力时,不宜强行进针,应改变进针方向或退针。不捻转,不提插(或只轻微地捻转和提插)。出针后按压针孔片刻,以防出血。针具宜细,消毒宜严。禁灸。
攒竹
【定位】在面部,眉头凹陷中,额切迹处。
【主治】
①头痛,面痛、眉棱骨痛、面瘫等头面病证;
②眼睑瞤动、眼睑下垂、流泪、目赤肿痛等眼疾;
③呃逆;
④急性腰扭伤。
肺俞 肺之背俞穴
【定位】在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】
①肺系病证;
②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证;
③背痛;
④皮肤瘙痒,瘾疹
【操作】斜刺0.5~0.8寸。热证宜点刺放血
【操作】可向眉中或向眼眶内缘平刺 或斜刺0.5~0.8寸,或直刺0.2~0.3寸,禁灸。
心俞 心之背俞穴
【定位】在脊柱区,第5胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】
①心神病证;
②胸肺病证;
③遗精、白浊等男科病证;
④盗汗。
【操作】斜刺0.5~0.8寸。
膈俞 八会穴之血会
【定位】在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】
①胃痛;
②呕吐、呃逆、气喘等气逆之证;
③贫血、吐血、便血等血证;
④瘾疹,皮肤瘙痒等皮肤病证;
⑤潮热,盗汗等阴虚证。
【操作】斜刺0.5~0.8寸。
肝俞 肝之背俞穴
【定位】在脊柱区,第9胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】
①胁痛、黄疸等肝胆病证;
②目疾;
③眩晕、癫狂痫;
④脊背痛,角弓反张、转筋。
【操作】斜刺0.5~0.8寸。
脾俞 脾之背俞穴
【定位】在脊柱区,第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】
①腹胀、纳呆、多食善饥,身体消瘦等脾胃病证;
②黄疸、水肿。
③背痛。
【操作】斜刺0.5~0.8寸。
背腧穴口诀:(旁开1.5)
大风肺(123),厥心督膈(4567),肝胆脾胃(9/10/11/12)
三肾气大(1234),关元俞(5)
肾俞 肾之背俞穴
【定位】在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】
①头晕、耳鸣、耳聋、慢性腹泻、气喘、腰酸痛、遗精、阳痿、不育等肾虚病证;
②遗尿、癃闭等前阴病证;
③月经不调、带下、不孕等妇科病证;
④消渴。
【操作】斜刺0.5~1寸。
大肠俞 大肠之背俞穴
【定位】在脊柱区,第4腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】
①腰痛;
②腹胀、泄泻、便秘等肠腑病证。
【操作】直刺0.8~1.2寸。
次髎 【治疗痛经的经验要穴】
【定位】在骶区,正对第2骶后孔中。
【主治】
①月经不调、痛经、阴挺、带下等妇科病证;
②遗精、阳痿等男科病证;
③小便不利、癃闭、遗尿、疝气等前阴病证;
④腰骶痛、下肢痿痹。
【操作】直刺1~1.5寸。
委中 合穴;膀胱下合穴
【定位】在膝后区,腘横纹中点。
【主治】
①腰背痛、下肢痿痹等;
②急性腹痛、急性吐泻等急症;
③癃闭、遗尿等泌尿系病证;
④丹毒、瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮等血热病证。
【操作】直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深,以免损伤血管和神经。
承山
【定位】在小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。
【主治】
①腰腿拘急、疼痛;
②痔疾,便秘;
③腹痛,疝气。
【操作】直刺1~2寸。不宜过强地刺激,以免引起腓肠肌痉挛。
昆仑 经穴
【定位】在踝区,外踝尖与跟腱之间的凹陷中。
【主治】
①后头痛、目眩、项强等头项病证;
②腰骶疼痛,足踝肿痛;
③癫痫;
④滞产。
【操作】直刺0.5~0.8寸,孕妇禁用,经期慎用。
申脉 八脉交会穴,通阳跷脉
【定位】在踝区,外踝尖直下,外踝下缘与跟骨之间凹陷中。(照海)
【主治】
①头痛,眩晕等头部疾病;
②癫狂痫等神志病证;
③嗜睡、不寐等眼睛开合不利病证;
④腰腿酸痛,下肢运动不利;
【操作】直刺0.3~0.5寸。
至阴 井穴 阴之极
【定位】在足趾,小趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸。(指寸)
【主治】
①胎位不正,滞产、胞衣不下等胎产病证;
②头痛、目痛、鼻塞、鼻衄等头面五官病证。
【操作】浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。
第十四单元、足少阴肾经、腧穴
要点一 经脉循行
足少阴肾经,起于足小趾下,斜走足心,行舟骨粗隆下,经内踝的后方,向下进入足跟中,沿小腿内侧上行,经腘窝内侧,沿大腿内侧后缘上行,贯脊柱,属于肾,络于膀胱(有穴通路还出于前,从横骨穴处上行于腹部前正中线旁0.5寸,胸部前正中线旁2寸,止于锁骨下缘俞府穴处)。其直行支脉,从肾脏向上经过肝、膈,进入肺脏,沿着喉咙,夹舌根旁;另一支脉,从肺分岀,联络心,流注于胸中。
要点二 主治概要
1.头及五官病证:
头痛,目眩,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,耳鸣等。(多由阴虚引起)
2.妇科病证,前阴病证:
月经不调,遗精,阳痿,小便频数等。
3.经脉循行部位的其他病证:
下肢厥冷,内踝肿痛等。
要点三 常用腧穴的定位、主治要点和操作
涌泉 井穴
【定位】在足底,屈足卷趾时足心最凹陷中。
【主治】
①昏厥、中暑、小儿惊风等急症;
②癫狂痫、头痛、头晕、目眩、失眠等神志病;
③咽喉肿痛、喉痹、失音等头面五官病证;
④大便难、小便不利等前后二阴病证;
⑤足心热;
⑥奔豚气(公孙、期门);
【操作】直刺0.5~1寸,针刺时要防止刺伤足底动脉弓。临床常用灸法或药物贴敷。
太溪 原穴;输穴 【滋阴首选穴】
()VS昆仑【定位】在踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷中。
【主治】
①头晕目眩、不寐、健忘、遗精、阳痿、月经不调等肾虚证;
②咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣等阴虚性五官病证;
③咳喘、胸痛、咳血等肺系疾患;
④消渴,小便频数,便秘;
⑤腰脊痛,足跟痛、下肢厥冷。
【操作】直刺0.5~0.8寸。
照海 八脉交会穴,通阴跷脉
【定位】在踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中。(申脉)
【主治】
①月经不调,痛经,阴痒,赤白带下等妇科病证;
②癫痫、不寐、嗜卧、癔症等神志病证;
③咽喉干痛、目赤肿痛;
④小便频数,癃闭;
⑤便秘;
【操作】直刺0.5~0.8寸。
复溜 经穴
【定位】在小腿内侧,内踝尖上2寸,跟腱的前缘。
【主治】
①腹胀、泄泻、癃闭、水肿;
②盗汗、汗出不止或热病无汗等津液输布失调病证;
③下肢瘫痪,腰脊强痛。
【操作】直刺0.5~1寸。