导图社区 第十一单元、手少阴心经;第十二单元、手太阳小肠经(最终)
中西医结合执业医师针灸学:第十一单元、手少阴心经;第十二单元、手太阳小肠经
该系列导图为中医规培结业考试中医儿科学部分,规培的内容更广,很多复习资料都是大纲或者表格,为了便于理解复习,故将执业医师与规培结业考试内容相结合。
在世界万物中,精神现象最为复杂。精神病学不仅与各医学学科关系密切,还涉及神经科学、心理学、社会学相关问题。精神病学的诊断主要是症状学诊断。所以在各医学学科诊疗过程中,有必要将精神病学运用其中,该系列导图根据《精神病学Psychiatry》第8版,人民卫生出版社整理。
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经络总论
针灸学基础
针灸学相关歌诀
针灸学奇经八脉
第一单元经络系统
经络学说的临床应用
手太阴肺经及腧穴
足阳明胃经、足太阴脾经
第十三单元、足太阳膀胱经;第十四单元、足少阴肾经(最终)
第十五单元、手厥阴心包经;第十六单元、手少阳三焦经
第十一单元、手少阴心经;第十二单元、手太阳小肠经
第十一单元、手少阴心经、腧穴
要点一 经脉循行
手少阴心经,起于心中,岀属心系(心与其他脏器相连的组织);下行经过横膈,联络小肠。其支脉,从心系向上,夹着食道上行,连于目系(眼球连接于脑的组织)。其直行经脉,从心系上行到肺部,再向外下到达腋窝部,沿着上臂内侧后缘,行于手太阴经和手厥阴经的后面,到达肘窝;再沿前臂内侧后缘,至掌后豌豆骨部,进入掌内,止于小指桡侧末端。
起于本脏,在胸部无穴位
要点二 主治概要
1.心系病证:心痛,心悸,怔忡等。
2.神志病证:癫狂病、癔症、不寐等。
3.经脉循行部位的其他病证:肩臂疼痛,胸胁痛,肘臂挛痛、小指疼痛等。
要点三 常用腧穴的定位、主治要点和操作
少海 合穴
【定位】在肘前区,横平肘横纹,肱骨内上髁前缘。
【主治】
①心疾、神志病;
②肘臂挛痛,麻木、手颤;
③腋胁痛、头项痛;
④瘰疬。
【操作】直刺0.5~1寸。
通里 络穴
【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
①心悸,怔忡等心疾;
②舌强不语、暴喑等舌窍病证;
③肘臂挛痛、麻木、手颤等上肢病证。
阴郄 郄穴
【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
①心痛,心悸,惊恐等心疾;
②吐血,衄血等血证;
③骨蒸盗汗。
【操作】直刺0.3~0.5寸。
神门 输穴,原穴
【定位】在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
①心痛、心烦、惊悸、怔忡等心疾;
②不寐、健忘、痴呆、癫狂痫等神志病证;
③胸胁痛
少冲 井穴
【定位】在手指,小指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。
①心悸、心痛等心疾;
②癫狂、昏迷等神志病证;
③目赤;
④热病;
⑤胸胁痛。
【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。
第十二单元、手太阳小肠经、腧穴
手太阳小肠经,起于手小指尺侧端,沿着手背外侧至腕部,出于尺骨茎突,直上沿着前臂外侧后缘,经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间,沿上臂外侧后缘,到达肩关节,绕行肩胛部,交会于大椎,向下进入缺盆部,联络心,沿着食管,经过横膈,到达胃部,属于小肠。
出肩解,绕肩胛,交肩上
其支脉,从缺盆分岀,沿着颈部,上达面颊,到目外眦,向后进入耳中。另一支脉,从颊部分出,上行目眶下,抵于鼻旁,至目内眦,斜行络于颧骨部。
1.头面五官病证:
头痛,眩晕、目翳,耳鸣、咽喉肿痛等。
2.热病:
3.神志病:癫,狂,痫等。
4.经脉循行部位的其他病证:
肩臂酸痛,肘臂疼痛,颈项强痛,小指麻木疼痛等。
少泽 井穴
【定位】在手指,小指末节尺侧,指甲根角侧上方0.1寸。(指寸)(少冲)
①肩臂后侧痛、小指麻木疼痛等上肢病症;
②乳痈、乳少、产后缺乳等乳房病证;
③昏迷、癫狂等神志病证;
④头痛、咽喉肿痛、目翳、胬肉攀睛、耳聋、耳鸣头面五官病证。
【操作】斜刺0.1寸,或点刺出血。孕妇慎用。
后溪 输穴,八脉交会穴,通督脉
【定位】在手内侧,第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。
①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;
②耳聋,目赤、咽喉肿痛等五官病证;
③癫、狂、痫等神志病证;
④疟疾。
【操作】直刺0.5~1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。
养老 郄穴
【定位】在前臂后区,腕背横纹上1寸,尺骨头桡侧凹陷中。(VS通里)
①肩、背、肘、臂酸痛,项强等经脉循行所过部位病证;
②急性腰痛;
③目视不明。
【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸。
天宗
【定位】在肩胛区,肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。(VS肩井)
①肩胛疼痛;
②气喘;
③乳痈、乳癖等乳房病证。
【操作】直刺或斜刺0.5~1寸。遇到阻力不可强行进针。
听宫
【定位】在面部,耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中。
①耳部病证;
②面痛、齿痛等面口病证;
③癫狂痫等神志病。
【操作】微张口,直刺0.5~1寸。(技能直刺1~1.5寸)
对比记忆:耳门,听宫,听会,“三小胆”
1.耳门属三焦经,在耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中
2.听宫属小肠经,在耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中
3.听会属胆经,在耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中