第十一单元、手少阴心经；第十二单元、手太阳小肠经（最终）

中西医结合执业医师针灸学：第十一单元、手少阴心经；第十二单元、手太阳小肠经

第十一单元、手少阴心经；第十二单元、手太阳小肠经

• 第十一单元、手少阴心经、腧穴
  • 要点一　经脉循行
    • 手少阴心经，起于心中，岀属心系（心与其他脏器相连的组织）；下行经过横膈，联络小肠。其支脉，从心系向上，夹着食道上行，连于目系（眼球连接于脑的组织）。其直行经脉，从心系上行到肺部，再向外下到达腋窝部，沿着上臂内侧后缘，行于手太阴经和手厥阴经的后面，到达肘窝；再沿前臂内侧后缘，至掌后豌豆骨部，进入掌内，止于小指桡侧末端。
    • 起于本脏，在胸部无穴位
  • 要点二　主治概要
    • 1.心系病证：心痛，心悸，怔忡等。
    • 2.神志病证：癫狂病、癔症、不寐等。
    • 3.经脉循行部位的其他病证：肩臂疼痛，胸胁痛，肘臂挛痛、小指疼痛等。
  • 要点三　常用腧穴的定位、主治要点和操作
    • 少海　合穴
      • • 【定位】在肘前区，横平肘横纹，肱骨内上髁前缘。
        • 【主治】
          • ①心疾、神志病；
          • ②肘臂挛痛，麻木、手颤；
          • ③腋胁痛、头项痛；
          • ④瘰疬。
        • 【操作】直刺0.5～1寸。
    • 通里　络穴
      • • 【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
        • 【主治】
          • ①心悸，怔忡等心疾；
          • ②舌强不语、暴喑等舌窍病证；
          • ③肘臂挛痛、麻木、手颤等上肢病证。
        • 【操作】直刺0.5～1寸。
    • 阴郄　郄穴
      • 【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
      • 【主治】
        • ①心痛，心悸，惊恐等心疾；
        • ②吐血，衄血等血证；
        • ③骨蒸盗汗。
      • 【操作】直刺0.3～0.5寸。
    • 神门 输穴，原穴
      • 【定位】在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
      • 【主治】
        • ①心痛、心烦、惊悸、怔忡等心疾；
        • ②不寐、健忘、痴呆、癫狂痫等神志病证；
        • ③胸胁痛
      • 【操作】直刺0.3～0.5寸。
    • 少冲　井穴
      • 【定位】在手指，小指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
      • 【主治】
        • ①心悸、心痛等心疾；
        • ②癫狂、昏迷等神志病证；
        • ③目赤；
        • ④热病；
        • ⑤胸胁痛。
      • 【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。
• 第十二单元、手太阳小肠经、腧穴
  • 要点一　经脉循行
    • 手太阳小肠经，起于手小指尺侧端，沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，到达肩关节，绕行肩胛部，交会于大椎，向下进入缺盆部，联络心，沿着食管，经过横膈，到达胃部，属于小肠。
    • 出肩解，绕肩胛，交肩上
    • 其支脉，从缺盆分岀，沿着颈部，上达面颊，到目外眦，向后进入耳中。另一支脉，从颊部分出，上行目眶下，抵于鼻旁，至目内眦，斜行络于颧骨部。
  • 要点二　主治概要
    • 1.头面五官病证：
      • 头痛，眩晕、目翳，耳鸣、咽喉肿痛等。
    • 2.热病：
    • 3.神志病：癫，狂，痫等。
    • 4.经脉循行部位的其他病证：
      • 肩臂酸痛，肘臂疼痛，颈项强痛，小指麻木疼痛等。
  • 要点三　常用腧穴的定位、主治要点和操作
    • 少泽　井穴
      • • 【定位】在手指，小指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸。（指寸）（少冲）
        • 【主治】
          • ①肩臂后侧痛、小指麻木疼痛等上肢病症；
          • ②乳痈、乳少、产后缺乳等乳房病证；
          • ③昏迷、癫狂等神志病证；
          • ④头痛、咽喉肿痛、目翳、胬肉攀睛、耳聋、耳鸣头面五官病证。
        • 【操作】斜刺0.1寸，或点刺出血。孕妇慎用。
    • 后溪　输穴，八脉交会穴，通督脉
      • • 【定位】在手内侧，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。
        • 【主治】
          • ①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；
          • ②耳聋，目赤、咽喉肿痛等五官病证；
          • ③癫、狂、痫等神志病证；
          • ④疟疾。
        • 【操作】直刺0.5～1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。
    • 养老　郄穴
      • • 【定位】在前臂后区，腕背横纹上1寸，尺骨头桡侧凹陷中。（VS通里）
        • 【主治】
          • ①肩、背、肘、臂酸痛，项强等经脉循行所过部位病证；
          • ②急性腰痛；
          • ③目视不明。
        • 【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸。
    • 天宗
      • • 【定位】在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。（VS肩井）
        • 【主治】
          • ①肩胛疼痛；
          • ②气喘；
          • ③乳痈、乳癖等乳房病证。
        • 【操作】直刺或斜刺0.5～1寸。遇到阻力不可强行进针。
    • 听宫
      • • 【定位】在面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中。
        • 【主治】
          • ①耳部病证；
          • ②面痛、齿痛等面口病证；
          • ③癫狂痫等神志病。
        • 【操作】微张口，直刺0.5～1寸。（技能直刺1～1.5寸）
        • 对比记忆：耳门，听宫，听会，“三小胆”
          • • 1.耳门属三焦经，在耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中
            • 2.听宫属小肠经，在耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中
            • 3.听会属胆经，在耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中