脉管系统

脉管系是一系列密闭的器管系统，管壁内面均衬有一层内皮细胞 ，有利于血液和淋巴流动，除毛细血管和毛细淋巴管 外，管壁由内、中、外三层膜构成，脉管系由心血管系和淋巴系组成，心血管系内流动着血液，淋巴系内流动着淋巴。

脉管系统

• 包括
  • 心血管系统
    • 组成
      • 心
        • 位置
          • 胸腔中纵膈内，大多位于左侧
        • 相邻
          • 前方:胸骨体和2-6肋软骨
          • 后方:5-8胸椎
          • 两侧:胸膜腔和肺
          • 上方:出入心的大血管
          • 下方:膈
        • 分为
          • 一尖
            • 左心室
          • 一底
            • 左心房和右心房
          • 两面
            • 胸肋面
              • 大部分
                • 右心房和右心室
              • 小部分
                • 左心耳左心室
            • 膈面
              • 大部分
                • 左心室
              • 小部分
                • 右心室
          • 三缘
            • 下缘
              • 右心室和左心室
            • 左缘
              • 左心室
            • 右缘
              • 右心房
          • 四沟
            • 前后室间沟，冠状沟，后房间沟
            • 房室交点
              • 冠状沟后室间沟后房间沟相交处
            • 心尖切迹
              • 前室间沟，后室间沟在心间右侧汇合处稍凹陷
        • 心腔
          • 右心房
            • 固有心房
              • 结构
                • 界嵴 梳状肌
              • 容易形成血栓
            • 腔静脉窦
              • 结构
                • 卵圆窝（此处薄弱）
            • 入口
              • 上下腔静脉口和冠状窦口
            • 出口
              • 右房室口
          • 右心室
            • 右心室流入口
              • 结构
                • 三尖瓣（肉柱 乳头肌 腱索 前尖 后尖 隔侧尖）
            • 右心室流出口（又称动脉圆锥）
              • 结构
                • 三个半月形的肺动脉瓣
            • 入口
              • 右房室口
            • 出口
              • 肺动脉口
          • 左心房
            • 入口
              • 左右肺上下静脉口
            • 出口
              • 左房室口
          • 左心室
            • 左心室流入道
              • 结构
                • 二尖瓣（前尖 后尖
            • 左心室流出道
              • 结构
                • 三个半月形的主动脉瓣
            • 入口
              • 左房室口
            • 出口
              • 主动脉口
        • 心壁的组成
          • 心内膜
          • 心肌层
          • 心外膜（浆膜性心包的脏层）
        • 心传导系统
          • 窦房结（位于上腔静脉和右心耳交界处的心外膜深面）结间束 房室交界区 房室束 左右束支 浦肯野纤维
        • 心的动脉
          • 右冠状动脉
            • 前部
              • 右缘支 右房前支 右室前支 窦房结支 圆锥支
            • 后部
              • 右旋支 后室间支 房室结支 右房后支
          • 左冠状动脉
            • 前部
              • 圆锥支 右室前支 左室前支 室间隔前支
            • 后部
              • 左旋支 左房旋支 后外侧支 左室后支
        • 心的静脉
          • 心大静脉
            • 汇入冠状窦左侧
          • 心中静脉
            • 汇入冠状窦右侧
          • 心小静脉
            • 汇入冠状窦右侧
        • 心的体表投影
          • 右上点（主动脉瓣）
            • 右侧第三肋软骨上缘，距胸骨1cm处
          • 左上点（肺动脉瓣）
            • 左侧第二肋软骨下缘，距胸骨1.2cm处
          • 右下点（三尖瓣）
            • 右侧第七胸肋关节处
          • 左下点（二尖瓣）
            • 左侧第五肋间隙，距前正中线7-9cm
      • 动脉
        • 主动脉发出
          • 升主动脉
            • 发出
              • 左右冠状动脉
            • 位置
              • 在第2胸肋关节高度移行
          • 主动脉弓
            • 发出
              • 头臂干
                • 发出
                  • 右锁骨下动脉
                  • 右颈总动脉
              • 左颈总动脉
                • 在甲状软骨上缘发出
                  • 颈内动脉
                    • 营养脑部
                  • 颈外动脉
                    • 发出
                      • 枕动脉 耳后动脉 颞浅动脉 面动脉 舌动脉 咽升动脉 甲状腺上动脉 上颌动脉
              • 左锁骨下动脉
                • 分支
                  • 肋颈干 甲状腺下动脉 胸廓内动脉 椎动脉
                • 发出
                  • 手部动脉走行 腋动脉-肱动脉-桡动脉、尺动脉-尺动脉发出（骨间前动脉和骨间后动脉，肱动脉_肱深动脉_尺副下上动脉_尺返动脉前后支_尺返动脉与尺动脉连接）-肱动脉发出（肱深动脉、桡副动脉、桡返动脉与桡动脉连接）肱深动脉发出中副动脉_骨返动脉注入尺动脉 桡动脉和尺动脉（掌侧）发出掌浅弓（发出掌侧总动脉-指掌侧固有动脉）掌深弓（发出掌心动脉注入掌侧总动脉） （背侧）发出桡动脉和尺动脉腕背支-掌背动脉-指背动脉
                  • 在斜角肌间隙第一肋外侧缘为腋动脉 在腋窝深部向下到背阔肌下缘至肱动脉
            • 位置
              • 第2胸肋关节到第四胸椎
          • 降主动脉
            • 胸主动脉
              • 位置
                • 第4胸椎到12胸椎
              • 分支
                • 壁支
                  • 肋间后动脉 肋下动脉 膈上动脉
                • 脏支
                  • 分布于同名器官
            • 腹主动脉
              • 位置
                • 第12胸椎到4腰椎
              • 分支
                • 壁支
                  • 膈下动脉
                    • 发出
                      • 肾上腺上动脉
                  • 骶正中动脉
                  • 腰动脉
                • 脏支
                  • 分支
                    • 成对
                      • 肾动脉
                        • 位置
                          • 第一到第二腰椎
                        • 分支
                          • 肾上腺下动脉
                      • 肾上腺中动脉
                        • 在肾上腺内与肾上腺中动脉和肾上腺下动脉吻合
                      • 睾丸动脉（卵巢动脉
                    • 不成对
                      • 腹腔干
                        • 分支
                          • 胃左动脉
                            • 沿胃小弯向右发出与胃右动脉吻合
                          • 肝总动脉
                            • 发出
                              • 肝固有动脉
                                • 发出
                                  • 胃右动脉
                                  • 肝左支
                                  • 肝右支
                                    • 发出胆囊动脉
                              • 胃十二指肠动脉
                                • 发出
                                  • 胃网膜右动脉
                                  • 胰十二指肠动脉
                          • 脾动脉
                            • 发出
                              • 脾支
                              • 胰支
                              • 胃短动脉
                              • 胃后动脉
                              • 胃网膜左动脉
                      • 肠系膜上动脉
                        • 位置
                          • 平第一腰椎
                        • 分支
                          • 胰十二指肠下动脉 空肠动脉 回结肠动脉（发出阑尾动脉） 右结肠动脉 中结肠动脉
                      • 肠系膜下动脉
                        • 位置
                          • 平第三腰椎
                        • 分支
                          • 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉
            • 髂总动脉
              • 位置
                • 第四腰椎到骶髂关节处
              • 分支
                • 髂内动脉
                  • 分支
                    • 壁支
                      • 闭孔动脉 臀上动脉 臀下动脉 髂腰动脉 骶外侧动脉
                    • 脏支
                      • 脐动脉 膀胱下动脉 直肠下动脉 阴部内动脉 子宫动脉
                • 髂外动脉
                  • 位置
                    • 腹股沟韧带中点移行为股动脉
                  • 分支
                    • 腿部动脉走行 髂总动脉-髂外动脉-股动脉-腘动脉-腓动脉、胫动脉、胫后动脉（发出足底内侧动脉 足底外侧动脉 足底弓 足底总动脉 足底固有动脉）、胫前动脉（发出足背动脉 足背弓 足背总动脉 足背固有动脉）
                    • 股动脉在穿股三角和收肌管至腘窝
      • 静脉
        • 头颈部
          • 颈内静脉
            • 下颌后静脉前支 面静脉 舌静脉 咽静脉 甲状腺上，中静脉
          • 颈外静脉
            • 下颌后静脉后支 耳后静脉 枕静脉
        • 上肢静脉
          • 深静脉
            • 与同名动脉伴行
          • 浅静脉
            • 桡、尺静脉-副头静脉注入头静脉注入腋静脉-肘正中静脉（连接头静脉和贵要静脉）-前臂正中静脉注入贵要静脉注入腋静脉
        • 胸部静脉
          • 奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉
          • 注入
            • 上腔静脉（由左右头臂静脉在右侧第一胸肋结合处汇合而成）
          • 头臂静脉
            • 由颈内静脉与锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成
        • 下腔静脉
          • 位置
            • 第8胸椎到4和5腰椎
          • 下肢静脉
            • 髂总静脉-髂外静脉-股静脉（大隐静脉注入）-腘静脉-腓静脉和胫静脉（胫前静脉、胫后静脉、小隐静脉注入）
          • 腹部静脉
            • 壁支
              • 腰静脉 膈下静脉 腰升静脉 髂腰静脉 骶正中静脉
            • 脏支
              • 睾丸静脉
                • 右侧注入下腔静脉，左侧注入肾静脉
              • 肾静脉
              • 肝静脉
              • 肾上腺静脉
                • 右侧注入下腔静脉，左侧注入肾静脉
            • 肝门静脉
              • 组成
                • 肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后汇合而成
              • 属支
                • 肠系膜上下静脉，胃左右静脉，脾静脉，胆囊静脉，附脐静脉
              • 特点
                • ①无静脉瓣，会逆流 ②起始端和末端都有毛细血管，血流慢
      • 毛细血管
    • 主要功能
      • 运输物质
  • 淋巴系统
    • 淋巴组织
    • 淋巴管道
      • 分级
        • 毛细淋巴管
        • 淋巴管
        • 淋巴干
        • 淋巴导管
          • 左淋巴导管（胸导管）
            • 起自
              • 第一腰椎的乳糜池
            • 行经
              • 上行穿主动脉裂孔到第五胸椎横过脊柱向上注入左静脉角
            • 收集
              • 除了右淋巴导管收集的部位都是
          • 右淋巴导管
            • 收集
              • 右颈干 右锁骨下干 右支气管干 右头颈部 右上肢 右胸部
            • 注入
              • 右颈静脉角
    • 淋巴器官
• 心包
  • 分为
    • 纤维心包（外层
      • 包裹心上下方出入的动静脉，与膈中心腱相连
    • 浆膜心包（内层
      • 分为脏壁两层，构成心包腔，脏层称心外膜
  • 心包积液在剑突与左侧第七肋软骨交角处进行心包穿刺