1.以肝素作为抗凝剂时,推荐采用ACT进行监测,也可采用APTT进行监测。理想的 状态应为血液净化过程中,从血液净化管路静脉端采集的样本的ACT/APTT维持于治疗 前的1.5~2.5倍,治疗结束后从血液净化管路动脉端采集的样本的ACT/APTT基本恢复治 疗前水平。
2.以低分子量肝素作为抗凝剂时,可采用抗凝血因子Xa活性进行监测。建议无出血 倾向的患者抗凝血因子Xa活性维持在500~1000U/L,伴有出血倾向的血液透析患者维持 在200~400U/L。但抗凝血因子Xa活性不能即时检测,临床指导作用有限。
3.以枸橼酸钠作为抗凝剂时,应监测滤器后和患者体内游离钙离子浓度,也可监测 ACT或APTT从血液净化管路静脉端采集的样本的ACT或APTT维持于治疗前的1.5~2.5 倍,而治疗过程中和结束后从血液净化管路动脉端采集的样本的ACT或APTT应与治疗 前无明显变化。
4.以阿加曲班作为抗凝剂时,可采用APTT进行监测。从血液净化管路静脉端采集 的样本的APTT维持于治疗前的1.5~2.5倍,而治疗过程中和结束后从血液净化管路动脉 端采集的样本的APTT应与治疗前无明显变化。