《组织学与胚胎学》免疫系统

该思维导图聚焦免疫系统，涵盖其功能、组成部分等内容。帮助您熟悉知识要点，加强记忆。有需要的同学，可以收藏下哟。

免疫系统

• 三大功能
  • 免疫防御
    • 识别清除外源的病原微生物
  • 免疫监视
    • 识别清除体内突变的肿瘤细胞和病毒感染的细胞
  • 免疫自稳
    • 识别清除体内衰老、坏死亡的细胞和免疫复合物，维持内环境稳定
• 工作基础
  • 细胞表面的主要组织相溶性复合物（MHC分子）
  • T和B淋巴细胞表面的特异性抗原受体
• 主要的免疫细胞
  • 淋巴细胞
    • T
      • 未接触特异性抗原前保持静息状态，称初始T细胞，成熟T细胞大部分分化为效应T细胞，小部分分化为记忆T细胞
      • 亚群
        • 辅助性T细胞/Th细胞
          • 子主题
        • 细胞毒性T细胞/Tc细胞
          • 有直接、连续、特异性杀伤功能
          • 能释放穿孔素和颗粒酶
        • 调节性T细胞/Treg细胞
    • B
      • 亚群
        • B-1细胞
        • B-2细胞
    • NK
  • 巨噬细胞和单核吞噬系统
    • 巨噬细胞
      • 由血液单核细胞出血管入结缔组织后分化形成的终末细胞
    • 单核吞噬细胞系统
      • 巨噬细胞 破骨细胞 小胶质细胞 库普弗细胞 尘细胞
      • 也是主要的抗原呈递细胞
  • 抗原呈递细胞
    • 能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物并将抗原呈递给T细胞的免疫细胞
    • 树突状细胞 朗格汉斯细胞 面纱细胞 交错突细胞 血液DC
• 淋巴细胞再循环
  • 周围淋巴器官/组织内的淋巴细胞经淋巴管进入血流，循环全身，再通过弥伞淋巴组织的高内皮微静脉返回淋巴器官/组织
  • 有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协助
• 淋巴组织
  • 定义
    • 以网状组织为支架，网孔充满淋巴细胞和免疫细胞的免疫应答场所
  • 弥散淋巴组织
    • 含高内皮微静脉（HEV，即毛细血管后微静脉），内皮细胞为杆状
    • 是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道
  • 淋巴小结（淋巴滤泡）
    • 生发中心
      • 定义：淋巴小结受抗原刺激后增大产生，无该结构的称初级淋巴小结，有则为次级淋巴小结
      • 深部→暗区
        • 初始B细胞或记忆性B细胞识别抗原后，分裂增殖，成为大而幼稚、嗜碱性强的B细胞，紧密聚集于淋巴小结一端
        • B、Th细胞
          • 生发中心母细胞（大而幼稚）
      • 浅部→明区
        • B、Th细胞外，还有滤泡树突状细胞（不是抗原呈递细胞）和巨噬细胞
          • 小的生发中心细胞
      • 不发生分裂增殖的B细胞推向外侧 形成小结节帽
• 淋巴器官
  • 中枢淋巴器官
    • 骨髓
    • 胸腺
      • 分左右两叶，表面有结缔组织被膜，被膜伸入胸腺中形成小叶间隙，将实质分隔为胸腺小叶
      • 胸腺幼儿期大，青春期后开始退化，到老年实质大部分被脂肪组织替代，皮质可完全消失，髓质终生保留
      • 胸腺基质细胞
        • 构成T细胞发育的独特微环境
        • 包括胸腺上皮细胞、胸腺树突状细胞、巨噬细胞等
      • 组成
        • 皮质
          • 胸腺细胞密集，着色深
          • 胸腺上皮细胞为支架，间隙有大量胸腺细胞和少量基质细胞
          • 胸腺上皮细胞
            • 细胞之间桥粒连接成网
            • 表面含有大量MHC分子
            • 能分泌胸腺素和胸腺生成素
            • 哺育细胞
              • 胞质丰富，包绕胸腺细胞的上皮细胞
          • 胸腺细胞
            • 处于不同发育阶段的T细胞
            • 阳性选择
              • 发生在皮质外层 赋予T细胞具有MHC分子限制性识别能力
            • 阴性选择
              • 发生在皮质深层和髓质 淘汰了与自身抗原发生反应的T细胞
            • 只有5%左右的胸腺细胞发育成熟 成为初始T细胞
        • 髓质
          • 较多胸腺上皮细胞，着色浅，胞间以桥粒相连接 能分泌胸腺素 构成胸腺小体
          • 胸腺小体
            • 胸腺髓质的特征结构
            • 由胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成，近小体中心的上皮细胞核退化，胞质含较多角蛋白
        • 血-胸腺屏障
          • 结构组成
            • 连续毛细血管，内皮细胞之间有紧密连接
            • 内皮细胞周围的基膜
            • 血管周隙 内含巨噬细胞
            • 上皮基膜
            • 连续的胸腺上皮细胞（突起）
          • 功能
            • 维持胸腺内环境稳定 保证胸腺细胞正常发育
  • 周围淋巴器官
    • 脾（最大淋巴器官）
      • 结构
        • 被膜和小梁
          • 被膜较厚，与脾门的结缔组织伸入脾形成小梁，构成脾的粗支架
        • 白髓
          • 动脉周围淋巴鞘
            • 中央动脉周围的厚层弥散淋巴组织，由大量T细胞，少量巨噬细胞等构成 无高内皮微静脉
            • 相当于淋巴结的副皮质区
          • 脾小体
            • 大量B细胞
          • 边缘区
            • 红白髓交界区（较多巨噬细胞和一些B细胞）
            • 中央动脉侧支末端在此区膨大→边缘窦
              • 血液内抗原和淋巴细胞进入白髓的通道
        • 红髓（80%）
          • 脾索
            • 富含血细胞的淋巴组织构成的不规则索状
          • 脾血窦 髓窦：滤血
      • 功能
        • 滤血 免疫应答 造血
    • 淋巴结
      • 结构
        • 被膜
          • 伸入实质形成小梁
            • 小梁间为淋巴组织和淋巴窦
          • 有输入淋巴管穿过
        • 实质
          • 皮质
            • 浅皮质区
              • B细胞区（为淋巴小结和小节之间的弥散淋巴组织）
            • 副皮质区
              • Th细胞（弥散淋巴组织） 胸腺依赖区
              • 高内皮微静脉（淋巴结内淋巴细胞再循环的重要部位）
            • 皮质淋巴窦
              • 窦壁
                • 单层扁平内皮细胞，内皮外有基质、少量网状纤维
              • 窦腔
                • 星状内皮细胞支撑，有巨噬细胞附着于内皮细胞
              • 包括
                • 小梁周窦
                • 被膜下窦
              • 功能
                • 过滤淋巴液，淋巴流动通道
          • 髓质
            • 髓索
              • 索状淋巴组织（有高内皮微静脉） T、B、巨噬细胞和大量浆细胞
            • 髓窦
              • 较强滤过功能
      • 功能
        • 滤过淋巴
        • 免疫应答
          • 细胞免疫和体液免疫同时发生